河北省邯鄲市第一醫(yī)院 王麗
隨著我國信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革推進,我國醫(yī)院信息化建設(shè)雖取得了一定的進步和發(fā)展,但仍然存在很多問題。這些問題影響著醫(yī)院信息化的建設(shè)和管理,應盡早解決。
醫(yī)院信息化建設(shè)與管理是一項長期的復雜工程,需要系統(tǒng)規(guī)劃、分步實施。但目前我國很多醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗,忽略了信息化發(fā)展的規(guī)律,存在著盲目建設(shè)和投資的問題,沒有遵守科學規(guī)律。沒有結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況,更沒有充分的調(diào)研論據(jù)和整體規(guī)劃實施方案,急于求成,沒有按部就班,比如匆匆上了住院系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等,導致醫(yī)院的信息沒有實現(xiàn)整體化,缺乏總體的決策和思考,與醫(yī)院的長期發(fā)展不協(xié)調(diào)。等醫(yī)院日后再上新項目時,就又會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的系統(tǒng)無法滿足新項目的要求,又得要重新建立系統(tǒng),造成資金浪費,影響信息化建設(shè)工作。
信息化建設(shè)需要資金、技術(shù)和知識,需要有雄厚的資金作為后盾。然而,當前資金不足已成為影響醫(yī)院信息化建設(shè)的主要障礙。通常情況下,在信息化建設(shè)的開始階段,醫(yī)院會投入較多的資金,但是等信息化建設(shè)進行到一定程度后,醫(yī)院便會縮減在這方面的投入,也就是說,沒有高度重視信息化建設(shè)的持久性和長期性。于此同時,把節(jié)省下來的資金,用在了購置醫(yī)療設(shè)備上,這樣影響了信息化建設(shè)和管理的漸進性發(fā)展。
醫(yī)院信息化建設(shè)和管理離不開人才,人才是推動信息化建設(shè)和發(fā)展的主要力量。根據(jù)調(diào)查研究表明,醫(yī)院信息部門的員工,大多是計算機類專業(yè)的,少數(shù)是從其它部門調(diào)過來的,知識背景比較單一,總起來說,信息部門缺少復合型人才,缺少既懂計算機,又懂醫(yī)學的人才。醫(yī)院信息化建設(shè)需要復合型專業(yè)人才,既能懂得一定的計算機操作,又知道醫(yī)療業(yè)務。這樣不僅可以為信息化建設(shè)提供技術(shù)支持,還能對收集到的數(shù)據(jù)進行分析,看出數(shù)據(jù)反映的問題,幫助領(lǐng)導做出正確的決策。從目前情況看,醫(yī)院還是缺乏這種復合型人才。
醫(yī)院信息化建設(shè)和管理的一個重要問題是信息安全。醫(yī)院信息化系統(tǒng)工作的正常開展關(guān)系到醫(yī)院的正常經(jīng)營,也關(guān)系到病患的隱私。一旦這些數(shù)據(jù)信息泄露,將會給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失。很多醫(yī)院并沒有認識到這個問題,也就沒有建立相應的信息安全保障措施,比如,沒有與相關(guān)人員簽訂信息安全保密協(xié)議等。在信息安全方面,沒有做到嚴謹規(guī)范,在安全設(shè)備和安全軟件的配置上也沒有及時更新,并沒有經(jīng)常開展信息安全講座和培訓活動,總體來說,信息安全意識較弱。
醫(yī)院信息化建設(shè)成功的一個重要因素是得到領(lǐng)導的高度重視,領(lǐng)導重視了,其它問題才可能得到順利解決,比如人才、資金等問題。醫(yī)院應建立信息化領(lǐng)導機構(gòu),由一把手統(tǒng)管,建立相應的實施機構(gòu),保證各項政策落實到位。信息化領(lǐng)導機構(gòu)承擔指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督信息化工作的職能,親自抓信息化工作,落實資金問題等。當前計算機技術(shù)更新速度快,信息化建設(shè)需要有配備的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)。因此,資金投入是一項很關(guān)鍵的問題,領(lǐng)導應重視每年投入在這方面的持續(xù)性資金,從而促進醫(yī)院的良性發(fā)展。
結(jié)合醫(yī)院實際情況和總體發(fā)展目標,制定具有全局性、系統(tǒng)性、完整性的信息化建設(shè)規(guī)劃方案,用信息化來推動醫(yī)院的發(fā)展。在信息化新項目啟動時,制定規(guī)劃方案,一定要精心策劃每一步,進行可行性調(diào)研和科學評估,為今后方案的落實和醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院在進行信息化管理的同時,還要積極體現(xiàn)“以病人為中心”的服務宗旨,竭盡全力為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,以病人需要為中心來規(guī)劃醫(yī)院的信息化工作。
醫(yī)院信息化建設(shè)需要技術(shù)過硬的人才隊伍,這可以通過兩種渠道實現(xiàn),一是,引進專業(yè)人才,比如衛(wèi)生信息學專業(yè)的人才。這個專業(yè)的學生不僅有醫(yī)學知識,還有衛(wèi)生管理理論知識和良好的計算機操作能力,對醫(yī)院的信息化建設(shè)和發(fā)展來說,是非常合適的。二是,醫(yī)院加強對現(xiàn)有員工的培訓。不論是醫(yī)學專業(yè)的還是計算機專業(yè)的員工,都要堅持終身學習。醫(yī)院開展崗位培訓和繼續(xù)教育,促進多個學科交叉,全面增加員工的管理知識、數(shù)據(jù)分析知識、信息知識和醫(yī)學知識等,培育出高素質(zhì)的復合型人才。在培養(yǎng)信息化復合型人才時,還要營造良好的學習氛圍。加強醫(yī)院全體員工的信息化建設(shè)和管理知識、觀念,提高大家對信息化的認識水平。
大力提高信息部門員工的安全意識,在建設(shè)信息系統(tǒng)之初,總體設(shè)計系統(tǒng)安全,驗收系統(tǒng)時,測評信息系統(tǒng)安全指數(shù)。對于已有的信息系統(tǒng),醫(yī)院應進行信息安全加固。醫(yī)院應將一部分投資放在建設(shè)信息安全體系上,加強信息安全制度建設(shè),制定信息系統(tǒng)安全應急預案,落實每位員工的安全工作,定期開展信息安全檢測,提高網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全系數(shù),建立健全安全運行機制。
影響醫(yī)院信息化建設(shè)和管理的因素很多,但是每一個因素都應得到重視。醫(yī)院工作人員思想意識和管理水平的千差萬別,也會帶來很多問題。解決問題的對策和方式有很多種,醫(yī)院要根據(jù)自身問題的產(chǎn)生,選對解決策略,才能更好地促進醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。
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