加強醫院收費管理措施探討

安徽省淮北市人民醫院 呂利紅

醫院收費部門是醫院面向社會的重要窗口，它一方面對前來就診的病人及家屬進行繳費引導，另一方面在藥房、各科室和財務之間做到了有效的銜接。收費管理是醫院經濟管理和財務管理的重要環節，加強醫院收費管理，合理、合法收取醫療費用，提高工作效率，確保收費服務質量，對于提高醫院競爭力、確保醫院收入的實現，促進醫院的持續穩定發展具有重要意義。近年來，隨著社會高主義市場經濟的不斷發展，醫療市場競爭日益激烈。醫院要在激烈的競爭中立于不敗之地，必須從細節做起，適應醫療改革的需要，不斷完善自身管理水平，加強醫院收費服務的管理，完善收費管理制度，提高收費人員的綜合素質，為廣大患者提供優質服務，提升醫院的社會形象。

一、醫院收費管理中存在的問題

(一)醫院管理者對收費管理工作不夠重視，監督存在漏洞

醫院管理者對收費管理工作的重視不足，多數認為收費只是一項簡單、機械的工作，只要確保收費數目無誤，收費票據號碼與電腦核銷號碼一致，維持收費窗口秩序，維護醫院良好的形象等。但事實上收費工作遠遠不止這些表現功夫，如果院方對收費管理工作不重視，必將導致收費人員思想懶散，工作不夠細致、認真。而當今社會充斥著物質、利益、金錢誘惑，收費人員如果思想意志不夠堅定，很容易被貪婪侵襲，導致挪用公款、營私舞弊等情況的發生。此外，各科室醫護人員工作繁忙、普遍缺乏溝通，監督管理存在漏洞。如，有些單位由于人手有限，醫囑錄入及審核均為同一人操作，這就不免出現錯誤。如果醫囑由護士錄入，停醫囑不及時，一些已經開出的醫囑檢查項目患者沒有做卻沒有及時停止，這樣就會出現重復檢查、濫用藥物等過度服務，很容易出現重收費、少收費的現象。

(二)財務管理制度落實不全面，收費票據管理審核不到位

門診及住院收費是醫院收入的主要來源，如果收費稽核環節出現問題，很難確保收費資金真實完整入庫，可能造成資金流失，因此對于收費票據的管理審核至關重要。醫院財務部門根據財政部下發的《醫療收費票據使用管理辦法》的有關規定，制定了《票據稽核人員崗位職責》、《收費人員崗位職責》、《掛號收費退費規定》等規定，但實際執行情況卻差強人意。醫院每日收費票據很多，核對的工作量很大，如果沒有專門人員負責核銷工作，很難及時發現收費過程中出現的各類差錯，也就無法保證醫院收入的準確性、真實性、可靠性和完整性。

二、加強醫院收費管理措施分析

(一)醫院要重視收費管理工作，強化制度落實監督工作

醫院相關領導要提高思想覺悟，有危機意識，重視收費管理工作。要不斷完善收費崗位職責制度，將崗位責任落實到人，明確醫護崗位、收費崗位、物價崗位、票據稽核崗位等崗位職責。要建立健全的價格管理及醫療收費監督制度，公布醫院的監督及舉報電話，對于新增加和新調整的醫療收費項目和價格，要在收費系統中及時調整，并對收費員進行指導，以免出現多收或少收現象，避免不必要的糾紛，切實維護病人的切實利益和醫院形象。成立監督小組，獎罰分明，對于弄虛作假、營私舞弊的要嚴懲不貸，對于工作中表現突出的要給予獎勵，調動員工的工作積極性。

(二)強化對收費人員的管理，提高收費人員綜合素質

收費人員在醫院財務流程中起著重要的承接作用，要確保收費管理工作的高效實施，就要加強對收費人員的管理。首先要加強收費人員的職業道德教育，培養收費人員高度的責任心，提高思想覺悟，做到不貪財、不收紅包，做有道德、有文化、有紀律的收費工作者。第二，要加強收費人員的法律意識，使收費人員在日常工作中自覺規范和約束自身行為，遵紀守法，不弄虛作假，不做違法亂紀的事情。第三，要加強專業技能的培訓，不但要掌握相關財務知識，還要熟練掌握電腦操作技能，在工作中要認真細心，多做積累，提高個人修養，樹立服務意識，耐心解答患者及其家屬的咨詢，確保為患者及其家屬提供優質服務。醫院收費處是醫院的重要服務窗口，收費人員的素質關系到醫院的社會形象，收費人員要盡職盡責、做好本職工作，為醫院樹立一面旗幟。

(三)加強對收費票據的監管力度，限制收費信息系統的操作權限

收費實行信息化操作大大提高了工作效率，將收費信息系統與藥房及各科室共享，可以做到信息共享，以便及時發現問題。所有收費票據的發放、領用、銷號要嚴格按照相關制度執行，要設置專人管理，確保責任到人。收費人員要做好票據存根管理工作，及時將相關信息錄入電腦備案，并將票據存根歸檔保存，定期上報已退費的發票或已注銷的票據；同時要按時核查現金、發票（或已注銷的票據）、收費項目清單三項是否統一。財務部門要定期或不定期抽查收費人員賬務及庫存現金情況，做好記錄，以免擅自挪用公款、外借現金等現象的發生。此外，還要避免權力濫用，加強對醫院收費信息系統的權限管理，根據崗位職責，授予相應的操作權限，確保收費信息系統的安全。

[1]蔡賀麗,醫院收費管理的現狀與對策研究[J],農村·農業·農民(A版),2010

[2]梁軍,加強醫院收費服務管理的對策性措施探討[J],現代經濟信息,2011