對于醫院財務管理優化對策的思考

淄博市婦幼保健院　張鋒光

對于醫院財務管理優化對策的思考

淄博市婦幼保健院張鋒光

摘要:如今，醫療市場化之后，醫院有了競爭壓力，醫院為獲取更多利益，必須加強財務管理，解決其中出現的問題。首先對財務管理現狀中的不足進行了分析，然后結合實際案例提出了一些解決對策。

關鍵詞:醫院財務管理優化對策預算管理

隨著醫療事業改革的深入，市場競爭不斷加劇，醫院管理難度加大，獲利也越來越難。作為管理的核心工作，財務管理備受關注，對醫院經營狀況及各項管理工作的開展有著直接影響。財務管理涉及基礎設施修建、藥物器械購置、資金籌集、財務分配多個方面，對各項收支進行有效管理有利于提高醫院的經濟效益。然而在實際財務管理中，存在著各種問題，阻礙了管理工作的進一步開展。需及時解決。

一、醫院財務管理現狀

財務管理在整個醫院管理工作中的地位不容撼動，與醫院的業務水平、經濟效益和未來發展密切相關，但從現狀來看，依舊存在著很多問題：

(一)財務管理意識薄弱

不能正確認識到財務管理的重要性，認為當前人們對醫院的服務質量和業務水平要求較高，便將工作重心放在了這兩方面，而對財務管理有所忽視。領導階層過于追求新設備和高新技術，卻不知與醫院實際情況并不符，造成大量資金浪費；員工則誤以為財務管理是財務部門的工作，與自身無關，卻不知自身的每一個行為其實都與財務管理有聯系。正因如此，在崗位安排上也常出現不合理現象，以至于人才匱乏，甚至有些財務管理人員是靠關系、走關系上崗。

(二)財務制度尚不健全

要想規范醫院經濟活動，必須有相應的管理制度，但很多醫院在此方面都做得不到位。財務管理制度太過籠統，不能細化到各個部門，或完全照搬他人經驗，與實際相脫節。以至于很多活動在開展時，都沒有制度可循，難以取得較好的效果。醫院部門眾多，若職責不明確，極易出現互相推卸責任的情況。制度難以落實是阻礙財務工作開展的另一大因素，如新財會制度雖出臺了有一段時間，但在很多醫院都難以具體執行，也就無法發揮其實際作用。

(三)預算核算中的不足

預算是財務管理的前提，通過對各項開支的科學計劃，可控制成本。然而預算工作需要綜合各方面的調查，獲得相關信息數據進行分析，然后選擇適當的方法編制預算。由于國內的預算管理制度還不健全，沒有成熟完整的預算設計體系，在預算時缺少科學性，方案也存在許多不合理之處。再加上選擇的方法不當，難以發揮預算的真正效果，以至于常出現預算不足或資金浪費等情況。此外，核算工作也極為關鍵，但不少醫院的會計核算并不規范，如科目設置不合理，核算時容易出現弄虛作假現象，不能準確地反映醫院的獲利狀況。而成本核算基礎薄弱、獎金分配不合理等都不利于財務管理工作的開展。

(四)信息化水平較低

財務管理涉及每一個部門，貫穿于每一項活動，隨著各種新制度的實行，以及患者數量增多，必須采用現代化、信息化技術，才能滿足當前要求。但很多醫院雖實現了信息化管理，卻不能很好地利用。如未實現內部資源共享，各部門依舊缺少交流，致使信息滯后，不能及時解決問題；未建立先進的信息管理系統，對各項財務管理的模式還很陳舊，同時也難以對以后工作中可能出現的風險進行有效分析，如此一來當風險出現時，則可能完全沒有防備，造成不必要的損失。

二、實際案例分析醫院財務管理的優化

某醫院占地面積46850m2，經過多年努力，積累了較好的信譽，就醫人數越來越多，經濟利潤也逐年增長。2010年醫院規模進一步擴大，當年的患者總人數182萬余人，按說醫院會獲得很大利潤，但結果并非如此，當年的經濟收入比2009年并未有大幅度的增長。院長就此問題進行原因分析，發現對財務管理的忽視是首要原因，于是在當年的年終總結大會上，對自身財務管理現狀進行了分析，并提出了相應的改進措施。

(一)加強重視，建立健全的管理制度

首先，領導階層深刻地認識到了財務管理在醫院管理中的地位，并對財務管理部門加以優化，配備有專業管理人員，并通過下達命令、發放文件等形式令全體員工都能夠樹立起財務管理意識，積極宣傳有關知識，并定期進行考核。其次，管理部門人員的專業考核成績與其績效掛鉤，使得他們不得不主動學習，完善自身知識結構，以適應新時代的要求。同時還轉變了管理思想，引進新的管理制度和模式，強化責任意識，全心全意為醫院服務；普通員工一方面督促自身為醫院節約成本，另一方面也對財務管理部門進行嚴格監督。此外，醫院也根據自身狀況制定了相應的管理制度，并將其具體落實，使得各項管理工作得以順利開展。

(二)不斷完善預算管理

醫院在根據全面的歷史數據條件下，考察政策的環境，市場的動向，社會的變化，地域性變化等等之后對醫院當前的管理現狀，財務現狀制定出負荷醫院實際情況的財務預算；當然，財務預算是與醫院其他部門共同制定的，在制定的過程中藥根據實際變化情況不斷的調整與變化，最終落實。

(三)培養高素質人才

一方面醫院在財務人員的任用中要加大對應聘者的財務管理知識考核，選擇素質較高的人員，還需要加強后續培養工作，給更多培訓機會，幫助他們學習新知識，掌握新技能。另外一方面，要加強思想道德建設，提高他們的職業道德，能在工作中有嚴謹的態度，確保各項財務信息的準確性。

(四)做好固定資產管理工作

定期對醫院的固定資產進行清點，對固定資產的價值重新估量，將由于磨損產生的消耗及時減去，保證固定資產價值的準確性；進行合理的成本分攤，因為固定資產的使用一個長期的過程，醫院在計算成本的時候要將固定資產的成本分攤在不同的時期內，這樣能保證財務管理中體現正確的收支情況。

三、結束語

財務管理是醫院管理工作的核心，直接關系到其經濟效益，須予以高度重視。然而受諸多因素影響，財務管理中很容易出現各種問題，對此必須采取相應的解決對策。

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