淺析醫(yī)院財務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟管理工作

三峽大學(xué)仁和醫(yī)院　高學(xué)軍

淺析醫(yī)院財務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟管理工作

三峽大學(xué)仁和醫(yī)院高學(xué)軍

摘要:醫(yī)院經(jīng)濟管理工作是保證各項醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)順利實施的基礎(chǔ)，在逐漸開展的衛(wèi)生體制改革過程中開始對競爭機制進行引進，通過這種引進方式，能夠從根本上實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用以及合理配置，從而降低服務(wù)工作成本，提升醫(yī)院的服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量。本文主要從醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的角度來對經(jīng)濟管理工作進行分析，在分析財務(wù)預(yù)算工作中存在的具體問題基礎(chǔ)之上提出了做好經(jīng)濟管理工作的幾條措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)預(yù)算經(jīng)濟管理問題措施

醫(yī)院作為保證區(qū)域居民生命安全的服務(wù)型社會單位，在醫(yī)療市場開放、財務(wù)控制工作壓力不斷提升的影響下，經(jīng)濟管理工作要進一步進行調(diào)整和完善，才能夠保證醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。財務(wù)預(yù)算作為經(jīng)濟管理工作的基礎(chǔ)性工作，在醫(yī)療服務(wù)中對于經(jīng)費支出方向、計劃決策以及科研等工作有著一定的積極作用，從根本上對醫(yī)療衛(wèi)生的各項改革活動有著顯著的影響，所以，要想做好經(jīng)濟管理工作，就要對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算過程中存在的問題進行分析，從而保證管理工作的順利進行。

一、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算中存在的主要問題

(一)預(yù)算內(nèi)容較為欠缺

從現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展來分析。大型醫(yī)院所開展的各項財務(wù)預(yù)算工作較為全面，但是，相對較小的醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算存在一定的滯后性和片面性。整個財務(wù)預(yù)算內(nèi)容相對較少，很難對醫(yī)院的總體發(fā)展?fàn)顩r進行考慮，整個預(yù)算工作集中在日常費用、藥品收入、醫(yī)療案例收入之上，很少涉及到先進流量以及資本支出等。部分醫(yī)院所實施的財務(wù)預(yù)算報表并沒有經(jīng)過有關(guān)部門的實際審批，所以，表現(xiàn)出較大的隨意性。有的為了能夠應(yīng)付財務(wù)部門的年檢，而對預(yù)算報表進行隨意編制，從而導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算工作難以發(fā)揮出系統(tǒng)的作用，在一定程度上阻礙醫(yī)院實現(xiàn)順利發(fā)展。

(二)預(yù)算管理制度較為欠缺

預(yù)算管理制度是保證醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作順利進行的基礎(chǔ)，只有對財務(wù)預(yù)算體系進行健全，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。很多醫(yī)院缺乏必要的財務(wù)預(yù)算機構(gòu)，整個預(yù)算工作也都是由每一個部門通過上報預(yù)算，并實施匯總之后進行成果提交。通過單一的財務(wù)部門很難實現(xiàn)系統(tǒng)的財務(wù)年規(guī)劃工作。財務(wù)預(yù)算作為一項全面性的工作，涉及到業(yè)務(wù)、財務(wù)以及人力等不同部門的預(yù)算管理，要想不斷提升財務(wù)預(yù)算工作說破，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要對預(yù)算工作進行重視，有關(guān)部門要對其進行積極配合，從根本上建立并完善較為系統(tǒng)的預(yù)算工作體系，從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

(三)預(yù)算落實不科學(xué)

醫(yī)院所開展的各項財務(wù)預(yù)算工作大都是針對未來一年的發(fā)展所編制的，在一定程度上也可以看做是醫(yī)院所制定的經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)，每一個部門都需要朝著這個目標(biāo)進行努力。有的醫(yī)院為了達到財務(wù)部門所提出的監(jiān)管要求，隨意制定財務(wù)預(yù)算報表，并不對自己的發(fā)展目標(biāo)進行考量，財務(wù)預(yù)算能夠幫助醫(yī)院更好的實現(xiàn)發(fā)展，從而對預(yù)算目標(biāo)進行落實，從實際發(fā)展對預(yù)算工作進行執(zhí)行，從而實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展。

二、提升醫(yī)院經(jīng)濟管理工作水平的主要措施

(一)樹立“財務(wù)管理”的工作中心

要想完成財務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟管理工作，就要明確工作中心，不要簡單地認(rèn)為財務(wù)部門是整個醫(yī)院順利發(fā)展的中心，而是要求各個階段的經(jīng)濟管理工作都能夠在財務(wù)管理工作基礎(chǔ)之上進行。按照國家有關(guān)的各項法律、法規(guī)以及相關(guān)的規(guī)章制度；堅持勤儉辦事、厲行節(jié)約、杜絕浪費奢侈的現(xiàn)象，堅持社會效益的原則下追求經(jīng)濟效益。根據(jù)現(xiàn)階段各大醫(yī)院的運行狀況來分析，醫(yī)院資金的分配、籌集、財務(wù)管理以及使用與財務(wù)管理工作存在較大的關(guān)系。在進行藥品銷售、進藥、存儲以及業(yè)務(wù)收入的分配、使用工作時，都離不開各項財務(wù)調(diào)控工作，醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督、經(jīng)濟核算更是對各項經(jīng)濟活動進行檢查以及制約的主要方法，所以，突出財務(wù)管理在整個經(jīng)濟管理工作中的地位，能夠保證各項經(jīng)濟活動的順利進行。

(二)做好醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制工作

1、實施成本管理與核算

根據(jù)國家所頒布的相關(guān)會計工作制度以及財務(wù)制度來對各項醫(yī)療活動中產(chǎn)生的費用進行分配以及歸集，從而達到規(guī)范、統(tǒng)一、便于對醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)績以及財務(wù)成果進行考核以及量化。通過各種會計工作軟件以及工作方法形成一套專門的會計賬目、會計科目以及會計報表來對醫(yī)院各個科室的單病種成本以及項目成本進行進行反映、記錄以及揭示，通過各種統(tǒng)計以及會計軟件和方法做好相應(yīng)的經(jīng)濟信息以及財務(wù)指標(biāo)分析，從根本上完善各項經(jīng)濟管理工作，從而提升醫(yī)院所開展的業(yè)務(wù)水平以及檔次。

2、做好實物管理工作

要從根本上轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理思想，做好相應(yīng)的實物計價掛賬相關(guān)工作，建立并完善物資出入庫的各項規(guī)章制度，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際狀況制定不同物資的實際消耗定額，從根本上杜絕物品隨意領(lǐng)取以及無計劃領(lǐng)取等現(xiàn)象，避免由于盲目采購而造成的資金浪費以及物資積壓現(xiàn)象。還要提升殘渣物資以及報廢物資的處理意識，從根本上提升設(shè)備的投資回報率以及利用率。

(三)提升財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，財務(wù)管理工作難度逐漸增大。財務(wù)工作人員在實際工作中面臨著更復(fù)雜和全新的挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的工作方向，通過對各項網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、會計電算化技術(shù)、法律以及外語等現(xiàn)代化技術(shù)對獲取、搜集所得的信息進行提煉和分析，并對醫(yī)院的發(fā)展前景進行預(yù)測、判斷以及規(guī)劃，能夠從根本上對醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作進行基本決策。財務(wù)管理工作人員還要不斷提升自我管理能力，從算賬、記賬以及報賬等工作方向轉(zhuǎn)變到利用財務(wù)管理手段對資金進行預(yù)算，從而對醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的收入結(jié)構(gòu)進行調(diào)賬，從而控制醫(yī)療衛(wèi)生活動的成本，對成本核算工作進行規(guī)劃，提升財務(wù)資金的實際利用率，做好相應(yīng)的風(fēng)險控制工作。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟管理工作要求管理工作人員重視財務(wù)預(yù)算過程中存在的各種問題，并結(jié)合相關(guān)問題的實際狀況進行工作方向轉(zhuǎn)移，利用新的經(jīng)濟管理方法以及管理手段提升工作效率以及工作質(zhì)量，從而實現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

[1]韓文悅.試論如何完善財務(wù)核算工作[J].經(jīng)濟視野,2013(15)

[2]宋洋.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題探討[J].現(xiàn)代企業(yè)文化,2011 (27)

[3]陳華勁.新醫(yī)改下如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)核算和管理[J].新財經(jīng)(理論版),2013(4)

[4]張飛.新時期醫(yī)院財務(wù)核算的分析研究[J].現(xiàn)代企業(yè)文化,2011 (11)

[5]任宏玥.淺論成本核算在企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用[J].價值工程, 2010(36)