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安徽省立醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展左心室多部位起搏治療心力衰竭
安徽省立醫(yī)院心內(nèi)科在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用左室多位點(diǎn)(MPP)起搏技術(shù),以進(jìn)一步提高心臟再同步治療(CRT)的療效。心臟再同步治療CRT可有效改善合并不同步的慢性心衰患者的臨床癥狀,大大降低心衰住院率和死亡率,是國(guó)內(nèi)外治療指南推薦的重要治療手段。經(jīng)過(guò)近15年的創(chuàng)新和發(fā)展,安徽省立醫(yī)院在CRT領(lǐng)域已取得國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位,創(chuàng)新地開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù),為心衰患者治療在國(guó)內(nèi)的普及推廣作出了重要貢獻(xiàn)。
傳統(tǒng)CRT反應(yīng)率的限制條件之一是左室室內(nèi)的機(jī)械不同步,而這種不同步約占25%-30%。TRIF研究證明左室多部位起搏可以提高室內(nèi)同步效果,改善左室收縮末期容積合射血分?jǐn)?shù),提高CRT反應(yīng)率。MPP是在標(biāo)準(zhǔn)四極左室單點(diǎn)起搏的基礎(chǔ)上增加一個(gè)左室起搏向量,使得每個(gè)心動(dòng)周期都有兩個(gè)左室起搏點(diǎn)同時(shí)或先后起搏,真正做到了左心室的多點(diǎn)起搏。全球目前已有超過(guò)200例MPP植入病例,5個(gè)已完成的臨床研究顯示,MPP能奪獲更大面積范圍的心肌、改善急性血液動(dòng)力學(xué)、實(shí)現(xiàn)左室內(nèi)的再同步、提高CRT反應(yīng)率。因此,左室四極導(dǎo)線減少隔神經(jīng)刺激的發(fā)生、降低脫位率、避開(kāi)心肌瘢痕、有利于長(zhǎng)期閾值管理的同時(shí),MPP能有效提高CRT治療的有效率。該項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展,保持了我院心內(nèi)科在全國(guó)的領(lǐng)先地位,促進(jìn)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展,并與國(guó)外先進(jìn)治療技術(shù)保持同步水平。
(供稿:陳康玉)