犬瘟熱病例的診斷與治療

宋良生

（新疆兵團第四師六十二團畜牧獸醫工作站，新疆伊寧市835000）

犬瘟熱病例的診斷與治療

宋良生

（新疆兵團第四師六十二團畜牧獸醫工作站，新疆伊寧市835000）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的急性、高度接觸性傳染性病毒病。該病在臨床上以雙相熱、急性鼻卡他、結膜炎、白細胞減少以及支氣管炎、卡他性肺炎為主要癥狀。以嚴重的胃腸炎和神經癥狀為特征。該病分布在世界各地，各個季節均可發生，一般在冬季多發，犬不分年齡和性別均可感染，但4～12月齡最常見，以60日齡至5月齡犬發病率最高，死亡率也最高。免疫母犬所生的幼犬因獲得母源抗體的保護，一般在8～15周齡以內不會發病，故臨床上多見4～12月齡幼犬發病。該病呈高度接觸性傳染，以呼吸道、飛沫和食物飲水為主要傳播方式，也可以經胎盤傳播，患犬是主要傳染源。患病犬的鼻液、唾液、淚液、血液、腦脊液、淋巴結、肝、脾、心包液、胸水及腹水尿液中長期存在病毒，且排毒時間長。筆者現以兩個典型的該病病例為例，將該病的診療過程以及相關討論敘述如下。

1　發病原因

犬瘟熱的傳染來源主要是病犬和帶毒犬，通過眼淚、鼻汁、唾液、尿液以及呼出的空氣等排毒，污染周圍空氣、飲水、食物、用具等。因購進了帶毒犬引起該病的流行，犬場中有些病犬臨床恢復后，可長時間向外排毒，又因犬瘟熱病毒的傳染性極強，同一環境飼養的犬難免相互傳染。

2　病理變化

發病初期少數幼犬的下腹部、大腿內側和外耳道發生水皰性或膿皰性皮疹，有些病犬鼻鏡和腳底表皮增生而呈過度角質化，觸之如人的厚而硬的手掌老繭，叩之有響聲，即所謂的角化病或硬足墊病。早期或快速死亡犬，剖檢可常見有淋巴結腫脹、胸腺萎縮、呈膠胨樣。

剖檢可見胃腸漿膜、黏膜常有出血點或出血斑，腸黏膜片狀脫落，腸內容物稀薄混有血液，呈粉色或褐色膠胨狀，腸系膜淋巴結腫大、充血或出血，且切面多汁，脾臟腫大充血。

3　臨床癥狀

由于病犬機體抵抗力不同，臨床表現亦不同。初期表現有少量的漿液性鼻液和漿液粘性眼分泌物，精神狀態、飲食欲尚無明顯異常。中期表現為漿液性鼻液和漿液粘性眼分泌物增多，食欲減退。后期表現為膿性鼻液，鼻鏡干燥甚至龜裂，口角上掛有黏液性分泌物，精神高度沉郁，食欲減退甚至廢絕，但飲欲增加；眼膿性分泌物較多，眼結膜潮紅；體溫39.5～41.5℃，多伴心率不齊，呼吸加快；出現嘔吐，剛開始嘔吐物是胃內容物，后期是黏液或黃色液體；腹瀉，糞便多帶暗褐色血液或覆有黏液。隨著病程延長，臨床上出現以下不同的表現類型。

有腸炎型、肺炎型和神經型犬瘟熱，腸炎型主要表現為頑固性嘔吐、腹瀉，初期糞便惡臭，中期糞便暗紅色，內有黏液，后期只排少量的黏液，內含少量的暗黑色血液；眼球深陷，皮膚彈性減退。剖檢時胃腸充血、出血，腸內容物呈暗褐色的黏液，腸壁變薄。肺炎型主要表現為咳嗽、呼吸困難、腹式呼吸明顯、肺泡呼吸音增強，甚至聽不清楚心音。剖檢時肺臟充血，肺小葉發炎，支氣管內有較多的黏液；有的肺臟出現萎縮。神經型主要表現為前肢、后肢及腹壁出現不自主地抽搐。

4　診斷

根據臨診特征可進行初步診斷，確診必須進行實驗室檢查。實驗診斷可采用熒光抗體技術，病毒分離與包涵體檢測，配合血清學與病毒診斷。臨床上僅以呼吸道、消化道及神經系統的變化為特征，作為臨診依據并非十分充分，在類型鑒別上應與犬傳染性肝炎，犬細小病毒性腸炎，偽狂犬病，犬副傷寒，鉤端螺旋體病等加以鑒別。犬瘟熱有別于犬傳染性肝炎及犬細小病毒病，雖然易混淆，但犬傳染性肝炎一般無上呼吸道癥狀，往往血凝不良。

5　治療

治療時應以提高犬只綜合免疫水平，調節機體滲透力，防止脫水和繼發感染為原則，這樣可大大提高治愈率。病的初期應盡早大量使用犬瘟熱畜免血清皮下、肌肉或靜脈注射，每日1次，每只每次5～30ml，連用3～5d或用抗犬瘟熱血清5～20ml一次皮下肌注，隔日重復1次，有一定療效。為控制繼發或并發感染可以使用廣譜抗生素、磺胺類藥物，減少死亡。當有脫水癥狀時，靜脈輸入葡萄糖200～1000ml，同時加入維生素B、維生素C、輔酶A、ATP等能量合劑，以此給予重癥犬只必要的營養物質，以恢復組織和神經的功能。

對于出現神經癥狀的犬，可口服撲癲酮55mg/kg或安定20～25mg/ kg，2次/日。牛黃安宮丸具有較好安神鎮靜作用，1/4～1/2丸。同時還可配合選用清開靈注射液4～10ml，一次皮下或穴位注入，也可加入5%葡萄糖鹽水內滴注，連用3～5d，或用清開靈顆粒3～6g，一次口服，2次/天，連用5～7d，有利于病犬癥狀的緩解。

6　預防措施

加強犬的飼養管理與衛生防疫是預防該病發生的關鍵措施。該病病毒相當脆弱，任何規范的消毒都可殺滅舍中的病毒。平時應嚴格做好犬的免疫接種，預防接種時應以進口犬瘟熱疫苗最為確實。

定期免疫，由于犬瘟熱是一種急性傳染病，特別是1歲以內的幼犬，發病后死亡率高達80%～90%，故應加強免疫接種。定期接種犬五聯弱毒凍干苗，首免在6周齡，二免在8周齡，三免在10周齡，3月齡以上注射2次，間隔2～3周，每次肌注1頭份劑量免疫有效期1年，以后每年免疫1次。在平時飼養管理中應給予優質全價飼料，定期對犬舍進行消毒，保持犬舍的清潔衛生。注意觀察犬的精神狀態和飲食情況，如發現異常應及時處理。□

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2015-03-28）