毛母質瘤MRI誤診的總結分析

洪曉純，王強

毛母質瘤又稱為鈣化上皮瘤，是發生在皮膚真皮深部與皮下脂肪交界處的良性腫瘤，一般認為源于真皮或皮下迷走的原始上皮胚芽細胞，向毛母質細胞分化并異常增殖。因毛母質瘤發病率較低［1］，臨床及影像學表現多樣，相關報道不多，使得臨床及影像學診斷水平參差不齊，據文獻報道，診斷符合率為0%～95.2%［2］。根據囊實性占比例不同，常被誤診為表皮樣囊腫、皮脂腺瘤、血管瘤等，臨床誤診率極高，有時可達100%［3］，術前大多行超聲檢查，關于毛母質瘤MRI表現的文獻不多，本研究回顧分析本院近兩年來13例毛母質瘤患者的MRI表現，對照術前超聲診斷及術后病理結果，分析MRI高誤診原因并總結其MRI表現，從而提高對該病MRI表現的認識及臨床影像診斷水平。

材料與方法

1.臨床資料

2013年－2014年來本院經病理證實毛母質瘤患者13例，共13個病灶，所有患者均在術前行超聲及MRI檢查，其中男5例，女8例，年齡10格月～3歲，平均1歲10個月，病程1月至1年不等。主要臨床表現為皮下無痛性結節，部分患者伴有逐漸增大趨勢，大部分與皮膚粘連，觸診質地較硬8例，中等5例，大小約0.8～2.0cm不等，病灶均位于面頰部及眼瞼下，外觀皮膚均稍膨隆，部分可見黑點，部分皮膚呈暗紅色，均不合并感染。

2.檢查設備與方法

采用GE HDxt 3.0TMR儀，頭部線圈，均行平掃及增強掃描，橫軸面包括T1WI、T2WI、增強前T1WI壓脂、T1WI壓脂增強；矢狀面包括T2WI及T1WI壓脂增強，冠狀面包括T2WI及T1WI壓脂增強掃描，T2WI三個序列有一個為壓脂相，部分病灶掃描后做了減影后處理證實病灶內是否有實性成分，層厚2.0mm，層間隔3.0mm，掃描范圍以病灶所在部位為中心，較大病灶一般有2～3層可以顯示，較小病灶部分序列只有一個層面顯示?！?br>