冠狀動脈CT血管成像碘過敏反應的注冊登記研究單中心結果報告

呂濱，侯志輝，蔣世良，劉晶，杜茉佳，李衛華，王宏宇，韓磊，王義勛，馬曉妍，曹迎，吳言伶

隨著CT的廣泛臨床應用，對比劑的使用日益增多。64排CT在2004年應用于臨床對冠狀動脈的成像以后，含碘對比劑的使用明顯增多，這就增加了使用后發生不良反應的可能性。對比劑使用指南明確指明了對比劑使用的規范［1］，特別是碘對比劑的絕對禁忌證和各種過敏等不良反應，應該引起臨床使用者的高度重視。

目前，雖然各種含碘對比劑均為安全可靠的合格產品，但是其最高會引起2%左右的過敏反應或過敏樣反應［2］。有關對比劑上市后的過敏反應發生率的調查并不多見［3－4］，尤其在國內尚未見到大規模病例的研究報道。筆者通過單中心的注冊登記研究，旨在初步闡明國內常用碘對比劑過敏反應的發生率情況。

材料與方法

1.病例資料

2008年6月1日－2011年5月31日，本院單中心共完成冠狀動脈CT成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）增強掃描的連續患者37109例，男22636例（占61%），女14473例（占39%），年齡27～85歲，平均（53.2±12.7）歲。本組患者平均身高（1.68±0.13）m，平均體質量（63.5± 17.8）kg。所有患者均因臨床疑診冠心病，由臨床醫師開具CCTA檢查申請單。

本研究為前瞻性、非干預、非隨機、開放標簽、非雙盲的注冊研究。入選病例為連續患者，具備CCTA檢查的適應證，沒有禁忌證。入選標準是行CCTA檢查的所有連續患者。排除標準為行其他部位CT血管成像（CTA）檢查，如主動脈、肺動脈、先天性心臟病等。圖像質量不佳、對比劑注射時外滲等不作為排除標準。

2.對比劑的使用和注射技術

本組患者在行CCTA前均詢問既往碘過敏史，且均沒有嚴重的碘對比劑過敏史，否則視為CCTA檢查的排除標準。……