基層醫院高頻超聲及X線診斷嬰兒發育性髖關節發育不良的應用價值

張華珍，李麗珍，張健，鄧大益

發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是兒科常見的先天性骨骼系統疾病，指股骨頭和（或）髖臼的大小、方向及組織學的異常，常以髖關節不穩定為早期癥狀，早期準確的診斷及有效的臨床干預對其治療及預防遠期并發癥具有極其重要的意義［1］。CT及MRI雖能較好的顯示髖關節、軟骨及其周圍的軟組織，但存在電離輻射較大、花費高等缺陷，在臨床上并未廣泛推廣［2］。X線攝片（骨盆平片）對骨與關節的顯像較好，而超聲技術具有無輻射、花費低及敏感性高等優勢，目前兩者在臨床上均有廣泛的應用［3］。但關于兩種檢查方法在＜6月齡嬰兒中的應用尚存爭議，因此，本研究通過對本院診斷為DDH患兒的X線和超聲Graf法檢查結果進行比較分析，旨在探討兩者在＜6個月嬰兒中的應用價值。

材料與方法

1.研究對象

選擇2011年7月－2014年7月在本院診斷為DDH的30例患兒為研究對象。其中36個髖關節發育不良，24個髖關節發育正常。DDH的診斷由3名專業小兒骨科醫師結合超聲、X線的檢查結果，并對患兒進行體格檢查，根據患兒的會陰部變寬、臀紋或大腿紋不對稱等臨床癥狀綜合診斷。入選患兒均符合以下標準［4］：①所有患兒臨床資料完整且均行X線攝片（骨盆平片）及高頻超聲檢查；②年齡＜6個月；③排除畸形型發育性髖脫位者。本研究經醫院倫理委員會同意，所有入選患兒家長簽署知情同意書。

2.檢查方法及診斷標準

超聲檢查：采用Philips HD11XE彩色多普勒超聲診斷儀，參數為5～7MHz線陣探頭，自帶DDH超聲診斷軟件。……