高職護生實習前心理狀況調查分析及應對策略

袁俊

摘 要：目的 了解高職院校三年制大專護理學生實習前的心理狀況，采取相應干預措施，幫助學生減輕實習前心理障礙。方法 采用問卷調查對護生進行心理調查，并分析相關因素。結果 護生對于實習存在不同程度的心理問題并出現一些生理反應，擔心臨床操作技能欠缺；害怕與醫護人員、患者接觸溝通；擔心實習分配等問題。結論 通過加強實習前教育、心理指導，可以提高學生的綜合素質，更好地完成實習任務。

關鍵詞：護生 實習前 心理狀況 分析

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）11（a）-0203-02

護理學是一門實踐性很強的學科。臨床實習是實踐性教學的一個關鍵環節，是學校教育的深化及延續， 是理論與實踐相結合的必經途徑[1]。調查表明：護生對臨床護理工作往往沒有足夠的心理準備[2]。許多護生對即將面臨的臨床實習存在各種復雜的心理變化：如：焦慮、浮躁等。因此，此調查旨在了解護生實習前的心理狀態，給予針對性的輔導，使其更快的適應醫院環境，圓滿完成實習任務。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取漢中職業技術學院護理系2015級3年制高職護生126名，其中女生108名，男生18名。年齡在18～20歲，平均年齡19歲。

1.2 調查方法

利用自行設計的問卷進行調查，不記名，獨立完成，現場發放問卷，現場收回，發出問卷126份，收回有效問卷126份，效率100%。調查資料進行統計分析。

2 結果

2.1 護生對實習的生理及心理狀況調查

從表1可見，絕大部分同學對實習存在著焦慮緊張心理，隨著實習日期的迫近，甚至出現一些生理反應。如：失眠、食欲下降、精神不振等癥狀。

2.2 護生臨床實習前擔憂的問題

護生對未來的實習生活存在一定的焦慮緊張情緒，心理準備不充分。（如表2）

3 討論

3.1 實習前護生心理狀態分析

據調查發現，大多數護生對于臨床實習存在著不同程度的心理問題。71%的護生表現出興奮期盼的情緒。護生經過2年的在校學習、充滿無數美好想象。有些學生認為：象牙塔的生活無趣，他們期盼早日走入社會，向往另一種生活方式。還有一些學生認為：“白衣天使”一直活在書本中，終于可以進入臨床為眾多的患者解除痛苦了。但是從每天在學校學習、考試到每天應付各式各樣病人及其家屬， 從學習知識到實際運用知識， 無疑是護生學習生涯中一個巨大的轉變[3]。調查顯示：81%的護生不同程度出現一些焦慮、抑郁的情緒。 且隨著實習日期的迫近，這種心理情緒更加激烈和明顯，甚至伴有失眠、食欲下降、精神不振等癥狀[4]。94%的學生擔心實習醫院的分配問題。在選擇實習醫院時存在許多“追風現象”。一些學生認為如果不能分配到大醫院，就會失去很多機會。比如說：不能圓滿完成實習任務；不能留在大醫院工作等。另一方面，大部分學生對即將面臨的實習生活沒有信心也不知道該如何面對。護生擔心操作技能、理論知識的欠缺；會出現護理差錯事故；不知道如何與病人、醫護人員溝通交流等。這些不良情緒對護生的實習造成了巨大的干擾。這可能是由于一方面，即將實習的學生大多在18～20歲，獨生子女偏多。獨立處理問題的能力下降，溝通能力不足。另一方面，學校的學習更多注重知識的積累，學校醫院脫節，使得學生產生盲目感。因此，掌握學生實習前心理狀態并給予有效指導才能使得學生更好的完成實習任務，走向工作崗位。

3.2 應對護生心理情況的對策

3.2.1 實習分配公平公開化

大部分學生在實習前更多關注實習醫院的分配問題。針對此現象，筆者認為從兩個方面入手。一方面，引導學生合理選擇實習醫院，給學生講解每個實習醫院的特點、利弊。讓學生明白不是大醫院才能學到知識，不能一味的盲從，要綜合考慮自己的實際情況選擇醫院 。另一方面，學校在實習醫院的分配問題上要做到公平公正。杜絕拉關系、送人情現象。使得學生能夠心理平衡。

3.2.2 注重素質培養、加強心理教育

課程安排上增加護理人文課程的課時數。注重學生綜合素質的培養。在專科課程上，采用情景教學方法。讓學生扮演各種角色，如：醫生、護士、患者、陪護等等。最大限度的提高學生的溝通能力。另外，實習前可開展實習動員大會、崗前座談會等，也可從醫院請部分護士、實習結束學長進行醫院各種規章制度、實習工作內容等方面介紹，著重從心理上進行疏導，做好實習心理準備。

3.2.3 加強見習、教學臨床零距離

為了消除護生對醫院的陌生感、恐懼感。在平時教學中，可以根據課程情況安排學生進入醫院見習，使得學生能夠很好的將理論知識與實踐情況相結合。另外也可鼓勵學生利用寒暑假時間進行醫院鍛煉等，為實習工作打下基礎。

參考文獻

[1] 陳煥芬.護生實習前的心理情況分析及角色轉換策略[J].中國傷殘醫學，2009，17（1）：93-94.

[2] 尼春萍，劉喜文，化前珍，等.臨床實習初期護生自我實現需要的調查[J].護理研究，2004（18）：296.

[3] 寧桂英.淺談護生實習前的角色轉變[J].衛生職業教育，2004，22（3）：93-96.

[4] 朱秋群，馮軍荏，劉艷平.護生實習前的心理問題及疏導[J].華北煤炭醫學院學報，2000，3（2）：229.