醫(yī)學信息學研究論文的共現(xiàn)分析

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20世紀70年代后期“醫(yī)學信息學”被正式提出，1978年國際醫(yī)學信息學協(xié)會(International Medical Informatics Association，IMIA)成立，醫(yī)學信息學的研究與教育、服務逐步發(fā)展[1]。

隨著計算機、網(wǎng)絡及信息技術的發(fā)展，醫(yī)學信息學的學科內(nèi)涵日益豐富，新的熱點不斷出現(xiàn)[2]，逐步成為一門獨立學科，并依托計算機和信息技術為醫(yī)學提供服務。

1 數(shù)據(jù)來源與分析方法

數(shù)據(jù)來源于Web of Science的科學引文索引數(shù)據(jù)庫，時間段選擇1995-2014年，檢索日期為2014年3月18日。

檢索策略為(TS=(medical information)or TS =(medical informatics)or TS =(medical information science)or TS =(information science))AND 文獻類型：(Article)索引=SCI-EXPANDED, CPCI-S, CCR-EXPANDED, IC 時間跨度=所有年份。去掉會議論文、圖書、綜述等類型文獻，共檢索到論文3 949篇，將文獻導入TDA后根據(jù)學科領域進行手工篩選，得到3 871篇文獻。

利用TDA可視化情報分析軟件及Excel統(tǒng)計分析文獻的全記錄信息(包括摘要、參考文獻等)，繪制相關圖譜，從SCI論文的角度探討1995-2014年醫(yī)學信息研究趨勢。

2 結果與分析

2.1 國家、時間共現(xiàn)分析

筆者分析了文獻產(chǎn)出量前15位的國家(澳大利亞、加拿大文獻產(chǎn)出數(shù)量并列15位)，其文獻產(chǎn)出見圖1。

圖1顯示，圖點越大說明發(fā)文量漲勢明顯。從數(shù)據(jù)看，美國發(fā)文量增長明顯，中國、日本在2012-2013年漲勢明顯，德國、英國有增長趨勢，其他國家的發(fā)文量均處平穩(wěn)增長。發(fā)文量排名前15位的國家多為發(fā)達國家，如美洲的美國、加拿大，歐洲的英國、瑞士、瑞典、西班牙、荷蘭、意大利等，亞洲的日本、韓國、以色列。

圖1 發(fā)文量排名前15位國家的文獻產(chǎn)出

從圖1可以看出，美國對醫(yī)學信息學研究的關注度呈現(xiàn)出膨脹似的增長趨勢，2012-2013年尤為明顯。這與美國政府的支持有很大關系，有數(shù)據(jù)表明，2012年美國將醫(yī)學信息大數(shù)據(jù)分析提升為國家戰(zhàn)略[3]。

英國政府緊隨其后，2013年1月，英國政府向航天、醫(yī)藥等六類高新技術領域的研發(fā)注資達6億英鎊，醫(yī)學信息技術獲得1.89億英鎊[4]。

中國醫(yī)學信息學研究起步較晚，1997年才開始有文獻產(chǎn)出，并且發(fā)展緩慢，直到2012年才漲勢明顯。這也與2012年以來科技部、發(fā)改委、工信部等部委通過科技和產(chǎn)業(yè)化專項支持了一批醫(yī)學信息技術相關[5]。

2.2 來源期刊分析

刊載醫(yī)學信息學文獻Top 5期刊見表1。

表1 醫(yī)學信息文獻載文量Top 5期刊

通過分析醫(yī)學信息學文獻刊載量排名前5位的期刊，發(fā)現(xiàn)研究主題集中在以下3類。

一是醫(yī)學信息學，如IntJMedInform是國際醫(yī)學信息學協(xié)會(IMIA)和歐洲醫(yī)學信息學聯(lián)合會(EFMI)的官方雜志，MethodInformMed是國際醫(yī)學信息學會(IMIA)的官方雜志，JAmMedInformAssoc為美國醫(yī)學信息學協(xié)會(AMIA)主辦。

二是互聯(lián)網(wǎng)，JMedInternetRes為醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)學會和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合會舉辦。

三是偏重醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)、計算機科學，如JMedSyst。

綜上所述，醫(yī)學信息學文獻刊載量排名前5位的期刊均由權威學術機構主辦，被SCI等多個權威數(shù)據(jù)庫收錄，影響因子較高，每種期刊都有自己的官方網(wǎng)站，學術質(zhì)量高、影響范圍廣，讀者可免費獲取目錄、文摘、大部分文獻。

2.3 文獻高頻主題詞分布

2.3.1 高頻主題詞共現(xiàn)分析

醫(yī)學信息學文獻高頻主題詞共現(xiàn)聚類分析結果見圖2。

圖2顯示，醫(yī)學信息學文獻高頻關鍵詞共現(xiàn)關聯(lián)度不大，只有3個主題聚類。第一類以醫(yī)學相關關鍵詞為主，如cancer、，breast cancer，quality-of-life；第二類則是信息技術相關類，如technology，model，system，medical informatics；第三類則涉及計算機知識研究方面，如internet，information，communication，World-Wide-Web等。

由此可見，醫(yī)學信息學不僅關注醫(yī)學服務，也注重技術與理論的結合，而且信息技術的發(fā)展已成為提升醫(yī)療技術不可或缺的一部分。醫(yī)學信息學通過計算機及相關信息技術來處理醫(yī)學數(shù)據(jù)、信息和知識的存儲、檢索與優(yōu)化利用等，以此來輔助醫(yī)學領域的科研與實踐，提高解決問題和制定決策的能力。醫(yī)學能力的培育與高效的管理、協(xié)調(diào)組織以及有效的溝通也是密不可分的，是提高競爭能力的關鍵。醫(yī)學信息學的交叉學科特性也更加明顯，除了涉及計算機科學、情報學外，還涉及如數(shù)學、管理等其他領域。

2.3.2 主題詞的頻次分析

醫(yī)學信息學研究文獻排名前40位的主題詞詳見表2。

圖2 醫(yī)學信息學文獻高頻主題詞共現(xiàn)聚類

表2 醫(yī)學信息研究文獻排名前40位的主題詞

分析排名前40位的高頻詞可知，醫(yī)學信息學的研究涉及四大方面。一是醫(yī)學方面，如care，health-care，health，cancer，breast cancer；二是計算機技術,如internet，information，World-Wide-Web，computers；三是信息學在醫(yī)學中的應用，如management，electronic health records，decision-making；四是計算機在醫(yī)學中的應用，如system，telemedicine，medical information systems，technology。

浙江大學的葉鷹教授認為，信息資源、信息技術和信息服務“三位一體”，構成情報理論的中心要素[6]，信息技術尤以計算機技術為主導。

早在20世紀美國情報學家薩瑞賽維克就意識到，計算機技術與醫(yī)學信息學發(fā)展“不是競爭關系，而是互補關系”[7]，互聯(lián)網(wǎng)技術、信息系統(tǒng)及信息技術理論正為情報學的發(fā)展提供技術支持和原動力。

醫(yī)學信息學研究的不僅是信息交流和存儲的模式，而且擴展為解決日常工作各種難題的體系。計算機技術的發(fā)展為醫(yī)學信息學的研究提供了更為廣闊的空間，人們利用醫(yī)學信息學做出輔助決策更加容易。伴隨計算機技術和信息技術的發(fā)展，醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子健康記錄、遠程醫(yī)療相繼出現(xiàn)，促進了醫(yī)學信息學的實質(zhì)發(fā)展。

3 結論

醫(yī)學信息學研究是推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的力量。美國醫(yī)學研究之所以處于世界領先地位，其中一個重要因素是美國有高度發(fā)達的醫(yī)學圖書館和高效率的醫(yī)學信息傳播系統(tǒng)[8]。因此，要重視醫(yī)學信息學的發(fā)展。

未來，信息技術及醫(yī)學信息學科理論建設、決策的研究(如基于文獻的數(shù)據(jù)挖掘?qū)W評價、知識可視化)會得到延續(xù)[9]，對計算機技術(如醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、電子健康記錄)的研究會更加深入，對個性化的相關研究(如學科化知識服務)及信息服務滿意度、服務模式研究更加寬泛，醫(yī)學信息在醫(yī)院管理中的應用[10]不可忽視(如提供預見性的信息、輔助領導決策)等。

主題詞聚類雖然能夠反映醫(yī)學信息學研究領域的現(xiàn)狀，但關鍵詞揭示領域的深度不夠，因此僅供科研人員和科研管理人員借鑒。