醫院供應室護理人員職業危害及防護措施探討

謝 娟 陳紅惠

(江蘇省南通市婦幼保健院 226000)

醫院供應室是醫院無菌物品的總供應站，也是醫院污染物品回收處理的集中地，供應室護理人員長期接觸致病菌、銳器、化學消毒劑、噪音、高溫等危險因素，嚴重危害護理人員的安全與健康［1］。因此，加強供應室的職業防護，不僅可以避免其自身遭受各種因素的危害，更是防止院內感染，切斷傳播途徑的關鍵環節。現將供應室護理人員的職業危害因素及自我防護措施報告如下。

1 供應室職業危害因素

1.1 物理因素(1)紫外線:紫外線輻射消毒時作用于皮膚可發生光照性皮炎，嚴重的還可引起皮膚癌，使用于眼部，可引起結膜炎、角膜炎，還有可能誘發白內障。(2)噪音:主要來源于真空滅菌器、蒸餾器、清洗機等機器工作時發出的噪音，人長期在噪音環境中工作，易導致煩躁、注意力不集中、聽力下降，長時間暴露于高分貝噪音環境中能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠。(3)高溫:高壓蒸汽滅菌器在滅菌的過程中散發大量熱量，工作人員在高溫環境下操作易發生中暑。取出滅菌物品時，手及上肢有被燙傷的危險。工作人員長期處在高溫的環境中，對健康也造成危害。(4)銳利器械損傷:有報道，國外護士銳器傷發生率約為52%，國內約為64%，供應室護士銳器傷大多為針刺傷，與手術室護士銳器傷的主要原因一致。(5)棉絮粉塵危害［2］:各種折疊包布類敷料類的纖維到處飛揚長期極易吸人呼吸道刺激呼吸道易損害人體呼吸系統功能。

1.2 化學因素 消毒劑、甲醛、過氧乙酸等化學消毒劑因具有腐蝕性、揮發性、刺激性，在應用時，揮發于空氣中可污染環境，這些揮發氣體被吸入后可引起支氣管炎，最終導致呼吸系統損害。此外，化學消毒劑對眼睛亦有刺激作用，可引起流淚、視物模糊不清等。

1.3 生物因素 供應室工作人員每天要負責回收全院各科室污染的醫療器械，器具和物品的回收，此類物品殘留大量的病原菌，且病原微生物種類復雜，特別是黏附血液、體液的物品，可能乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病病毒污染。護理人員在回收、清洗分類過程中，不可避免接觸被污染的物品，稍有不慎，可能被具有傳染性病原菌污染的針頭、剪等銳器物品刺傷，引起感染。一些抵抗力較強的病原微生物，常規消毒方法難以奏效，加上有些醫院供應室條件簡陋，消毒隔離制度不嚴格。

2 防護措施

2.1 管理人員加強對科室人員的培訓，提高全科護理人員的專業知識與操作能力，強化自我保護與責任意識，認真學習相關法律法規及職業規范，如《醫院感染管理規范》、《醫療事故處理條例》［3］。認真觀察各類風險隱患，在風險發生之前，及時處理各項隱患。

2.2 保持良好人際關系，團結互助的精神，多交流溝通，可緩解心理疲勞同時自身也應提高身體，生理心理承受和適應能力。樹立為臨床服務理念，優化服務流程，客觀正確認識自身價值，認識到現代化供應室已成為醫院建設的重要組成部分，工作效率和水平的高低直接關系到醫療護理工作和患者的安危，保持樂觀向上的心態，及時掌握新知識、新技術贏得別人的尊重。

2.3 不斷提高自身思想、業務水平，提高溝通技巧，調整心態，樹立“一切以臨床為中心，全心全意為臨床服務”的理念，熱情地為臨床做好優質服務。

3 小結

供應室是醫院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關系到醫院感染控制等醫療質量問題，消供應室護理人員是醫源性感染的高危人群，通過對供應室護士的職業危害進行細致分析，使供應室護理人員能夠充分了解工作中可能存在的各種職業危險因素，加強自我保護意識，不斷的加強學習，安全有效地提高工作的效率，規范各項操作，及時更新知識，積極學習本專業應具備的相關知識并且能夠正確掌握各類器械的消毒滅菌方法。從而能夠積極做好職業自我防護，將職業危害發生率降到最低，創造一個健康安全的工作環境。

［1］許興麗，王學芳.供應室護士職業損傷及防護措施［J］.中華現代臨床護理學雜志，2006，1(12):1134－1135.

［2］何妍，王媛媛.消毒供應室常見職業危害及防護［J］.護理實踐與研究，2011，8(6):74 －75.

［3］鄭國琴，任愛華.供應室護理工作中的風險及防范［J］.基層醫學論壇，2010，32:1019 －1020.