痰熱清聯合仙人掌治療腮腺炎合并睪丸炎52例

王桂麗 吳 越

河北省玉田縣醫院五官科(玉田064100)

痰熱清聯合仙人掌治療腮腺炎合并睪丸炎52例

王桂麗 吳 越△

河北省玉田縣醫院五官科(玉田064100)

目的：研究分析對腮腺炎合并睪丸炎患者給予痰熱清聯合仙人掌治療的臨床療效，為其臨床研究提供科學依據。方法：將我院收治的92例腮腺炎合并睪丸炎患者分為治療組和對照組。主要的劃分依據為所獲得的臨床資料，以及患者在醫院接受治療的時間，治療期間所采用的治療方案等，其中對照組患者為40例，臨床期間給予痰熱清聯合歐萊凝膠治療，治療組患者52例，臨床期間給予痰熱清聯合仙人掌治療，比較兩組患者的臨床療效情況。結果：對兩組患者的退熱時間、睪丸和腮腺腫痛消失時間、頭暈消失時間和并發癥情況進行對比，根據指標變化進行判斷，治療組患者的治療效果明顯優于對照組，治療組和對照組之間比較，存在著顯著的差異性，具有統計學意義(P<0.05)。結論：對腮腺炎合并睪丸炎患者給予痰熱清聯合仙人掌治療可有效縮短患者的治療時間，改善其臨床療效，為提高臨床療效具有明顯的促進作用，頗具臨床價值。

腮腺炎是臨床中十分常見的病癥類型，是兒童、青少年群體中十分常見的呼吸道傳染病，臨床期間主要表現為腮腺疼痛、腫大等。睪丸炎是腮腺炎中十分常見的并發癥，嚴重時甚至會對男性患者的生育能力造成影響[1]。臨床治療腮腺炎合并睪丸炎的藥物較多，具有一定的臨床療效。目前，本院對于該病癥的治療主要采用痰熱清聯合仙人掌的治療方法，效果顯著。本論文主要針對本院于2011年4月～2013年4月份期間所收治的病患治療情況進行分析，共收治腮腺炎合并睪丸炎患者92例，收集臨床資料以對臨床治療效果進行探究，報道如下。

臨床資料 本組研究中，以2011年4月～2013年4月期間本院所收治的92例腮腺炎合并睪丸炎患者作為研究對象，所有患者入院后，都接受過嚴格的臨床檢查、問診，并作出了診斷，接受檢查的患者，從檢查資料上來看，病癥都符合《傳染病學》第六版中規定的有關診斷標準[2]；并采用簡單隨機抽樣方式，根據患者入院治療的不同時間將其分為兩組：對照組患者40例，年齡在15歲至37歲之間，平均年齡為(27.62±2.04)歲；治療組患者52例，最大年齡43歲，最小年齡16歲，平均年齡(28.64±3.04)歲；所有患者臨床期間的主要癥狀表現為：1周內有腮腺腫大和睪丸炎癥癥狀，體溫>38℃，一側或雙側陰囊腫脹、睪丸腫痛、觸痛明顯或皮膚潮紅，經彩超影響檢查可見睪丸和附睪均有不同程度的腫大，血流增多，實質回聲變粗且不均。入組后，將治療組和對照組患者的病癥情況例行比較，不存在明顯差異，可以進行比較性研究[3]。

治療方法 均按照傳染病的相關管理要求隔離患者，做好感染的預防工作。對照組患者臨床治療期間給予痰熱清(主要成分黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹、輔料為丙二醇；國藥準字Z20030054)聯合歐萊凝膠治療，痰熱清每次的用藥劑量為0.3～0.5mL/kg，最大用藥劑量≤20mL，將其溶于100mL濃度為5%的葡萄溶液中進行靜脈滴注治療，每日給藥1次[4]，注意治療前先使用葡萄糖溶液清洗滴管。同時，給予歐萊凝膠外敷治療，涂抹于睪丸、頜下腺、腮腺等部位，每日1次，注意涂抹藥物前先用溫水清洗患病局部。治療組患者臨床期間給予痰熱清聯合仙人掌治療，痰熱清的用藥方式與對照組相同，并將適量 仙人掌搗碎成糊狀，在睪丸、頜下腺、腮腺等患部外敷[5]，每日兩次，并做好皮膚的清理工作。

治療期間強化癥狀觀察，注意患者患部的腫脹改善情況，記錄其腫脹、高溫等消失時間。充分了解患者疼痛情況，并對于臨床所發生的不適情況進行分析，一旦發現，就要采取必要的措施及時處理。

療效標準 經過治療后，患者的腫脹癥狀以及疼痛狀況消失。當病癥有所好轉后，腫塊就會減小，此為好轉的跡象。無效治療則是臨床癥狀沒有得到應有的改善，甚至呈現出惡化的趨勢。臨床治療的有效率=治愈率+好轉率。

統計學方法 統計學分析主要采用SPSS15.0統計軟件，并對于資料數據進行處理。計數資料運用卡方檢驗的方式，計量資料的運用t檢驗。兩組患者之間所存在的差異性存在統計學意義(P<0.05)。

治療結果 經過對兩組患者觀察，對所獲得的臨床資料進行比較，治療組患者的治療效果良好，明顯優于對照組，治療組與對照組之間的差異性具有統計學意義(P<0.05)。治療組與對照組之間的臨床治療效果比較情況見表1。

兩組患者的各項癥狀好轉情況 治療后治療組患者的體溫、腫脹、不適等癥狀明顯消失，且癥狀好轉的時間比較對照組要短很多。治療組與對照組之間進行比較，存在的差異性具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果評估比較

組 別n治愈好轉無效總有效率治療組522820492.3%對照組4014161075.0%

注：與對照組比較，P<0.05

表2 兩組患者的各項癥狀好轉情況比較分析

注：與對照組比較，△P<0.05

討 論 腮腺炎病毒為RNA型，由于睪丸與腮腺的基膜十分相近，故十分容易并發睪丸自身免疫炎癥。睪丸血管擴張、小管水腫，可見腔內炎性細胞。生精小管發生程度不一的變化，睪丸炎愈合階段，睪丸質軟、偏小，有生精小管萎縮發生，細精管的造精細胞消失，進而發生玻璃狀或纖維化的改變，生精活動對睪丸造成不可逆的破壞，最終導致男子不育[6]。

腮腺炎具有較高的臨床發病率，在春季多發，其臨床癥狀主要表現為非化膿性腮腺炎癥，經常會合并胰腺炎、腦炎、睪丸炎等，對患者的正常生活造成較大的負面影響。痰熱清屬于純中藥制劑，主要成分為山羊角、黃芩、熊膽粉、金銀花等，具有顯著的抗病毒、抑菌、抗炎、降溫和鎮靜作用，其中金銀花和黃芩可瀉火解毒、清熱燥濕，山羊角可鎮靜、解熱，熊膽粉可解痙、解毒，連翹能疏風散結、清熱解毒，進而顯著提高臨床排毒、降溫效果[7]。仙人掌具有消腫、活血的作用，同時其解毒、清熱效果也十分明顯，臨床期間采用仙人掌外敷患處的方式治療能夠發揮明顯的治療效果，且其藥源較廣，用藥方式簡單，治療費用低，療效顯著。

本組研究中，治療組患者接受治療所獲得的臨床療效要優于對照組。兩組之間的比較差異性較為明顯，存在統計學意義。此外，治療組患者接受治療后，癥狀緩解良好，明顯優于對照組。對于治療組和對照組進行比較，所存在的差異性具有顯著統計學意義 (P<0.05)，可見其臨床意義，值得重視。

[1] 辛崇尚,李 梅,趙龍翠, 等.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎34例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2011,18(07)：109-110.

[2] 朱利霞，查月琴，董鳳林，等.超聲對附睪炎的臨床診斷價值[J].陜西中醫，2012,33(02)：198-199.

[3] 范敏勇，雷招寶，聶愛華，等.痰熱清治療流行性腮腺炎伴腦膜腦炎的臨床研究[J].陜西中醫，2012,33(1)：106-107.

[4] 陳艷霞，黃玉華.α-1b干擾素治療成人流行性腮腺炎的觀察及護理[A].全國傳染病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2012,20(17)：120-121.

[5] 王 琛，俞 哲.流行性腮腺炎并發睪丸炎46例分析[A].2011年浙江省傳染病、肝病學術會議論文匯編[C].2011,11(22):195-196.

[6] 張雅鳳，郭振武，林忠嗣.痰熱清注射液治療小兒水痘30例臨床觀察[A].第28次全國中醫兒科學術大會暨2011年名老中醫治療(兒科)疑難病臨床經驗高級專修班論文匯編[C].2012,50(12)：132-133.

[7] 周祖木，馬洪波，蔡圓圓，等.溫州市2006-2009年流行性腮腺炎流行特征分析[A].華東地區第十次流行病學學術會議暨華東地區流行病學學術會議20周年慶典論文匯編[C].2012,18(14)：116-117.

(收稿2014-10-10；修回2014-10-31)

△河北省玉田縣中醫院眼科(玉田064100)

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R512.1

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.059