小兒呼吸道疾病發病和人體生物節律之間相關性探討

劉迎春 朱玉英 顧秋蓮

(上海市奉賢區中醫醫院，上海，201400)

小兒呼吸道疾病發病和人體生物節律之間相關性探討

劉迎春 朱玉英 顧秋蓮

(上海市奉賢區中醫醫院，上海，201400)

目的:探討小兒常見呼吸道疾病發病和人體生物節律體力、情緒及智力周期的相關性。方法:收集小兒常見呼吸道疾病2 018例，計算發病日期處于其體力、情緒及智力周期的周日期、高潮期、臨界期或低潮期，判定其屬于哪一期發病，并進行卡方檢驗及圓分布分析統計學處理，據此判斷小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律的體力、情緒及智力周期之間的相關性；結果:兩者之間無明顯相關性，且不同診斷的患兒的發病時間在生物周期上均勻分布，無集中趨勢。結論:小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律之間沒有明顯相關性。

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在生物體的內部存在著的感知時間，受時間支配的節律現象叫做生物節律，生物節律即生物的生命活動呈周期性變化的規律，人體生物節律，在養生、病因、病機、診斷、治療等方面都有重要地位。人體生物節律的規律性和人體疾病之間的關系需要深入研究。本課題重點觀察小兒常見呼吸道疾病的發病和人體生物節律之間，尤其是和體力周期的相關性。本文通過分析小兒常見呼吸道疾病的發病時間與人體生物節律之間的數據關系，初步探討兩者之間的相關性，以下是研究分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月兒科門診中就診的具有明確的發病時間日期的小兒常見呼吸道疾病患兒2 018例，其中有1 115例男性患兒，903例女性患兒，年齡均在0～14歲。其中診斷為急性上呼吸道感染938例，急性支氣管炎783例，支氣管哮喘22例，支氣管肺炎279例。

1.2 方法 選取的患兒均具有準確發病時間和出生日期的確切統計，記錄首次出現臨床癥狀的當天為發病時間。

1.2.1 人體生物節律臨界日計算公式 1)計算自出生日(公歷)到計算日(即發病日)的總天數，方法如下：

X=365.25×A(±)B

式中，X——被測算人自出生日起到測算日的總天數。

A——被測算人自出生日起到測算年份的周歲數。

B——本年份到預測日的總天數，如未到生日用“-”，已過生日則用“+”。

2)將求出的X值去除以23(體力周期)，即X/23=整數…余數。

若該余數為22，0,1，判定為周日期發??；余數為2～10，則判定為高潮期發??；余數為11，12的，則判定為臨界期發??；余數為13～22的，則判定為低潮期發病。其余情緒周期(28 d)、智力周期(33 d)依次推算。

1.3 統計學方法 探索小兒呼吸系統疾病發病規律與人體生物節律相關性的研究，統計方法采用卡方檢驗及圓分布分析。

2 結果

對所有患兒的發病時間進行圓分布分析，結果示體力周期、情緒周期和智力周期平均角均無統計學意義，提示患兒的發病時間在3個周期上均勻分布，無集中趨勢，如表1。

表1 全ā部患兒生理周期圓分布分析結果

對不同診斷的患兒的發病時間進行圓分布分析，結果示體力周期、情緒周期和智力周期平均角均無統計學意義，提示不同診斷的患兒的發病時間在3個周期上均勻分布，無集中趨勢，如表2。

表2 不同診斷的患兒體力、情緒、智力周期圓分布分析

表3 體力周期的患兒診斷比較[n(%)]

本次研究2 018例小兒常見呼吸道疾病發病日，處于體力周期臨界期的，有843例；處于體力周期高潮期的，有469例；處于體力周期低潮期的，有426例；處于體力周期周日期的，有280例，發病日的體力節律值的分布如表3。

經卡方檢驗，不同體力周期的患兒診斷比較差異無統計學意義。

3 討論

生物節律是億萬年自然進化賦予生命的一種基本特征，生物節律具有內源性和可遺傳性,同時又受到環境信號的整合與校準[1]，生物體的生命隨晝夜交替、四時更迭的周期性運動，形成生理活動的周期性節律。古代醫學視天地為大宇宙，人體為小宇宙，謂大小宇宙息息相通。中醫學歷來強調“天人相應”的觀念，《黃帝內經》中就有“人與天地相參也，與日月相應也”(《靈樞·歲露》)及“善言天者.必應于人”(《素問·氣交變大論》)等等的論述，也就是認為人體生理發展的一般規律與自然界發展變化的一般規律具有高度的一致性[2-3]。另外，在古代兒科歷來有“變蒸”的說法，如《小兒藥證直訣》即將變蒸列于卷首，謂32 d為一“小蒸”[4]，認識到小兒的生長發育具有一定的節律性。

人體生物節律是指體力節律、情緒節律和智力節律，具有準確的時間性及周期性。人體生物節律理論認為，這些循環從人出生的那時刻開始，就分別按各自的周期循環變化，首先從周日期進入高潮期，然后經過臨界日變換為低潮期，按正弦曲線的規律持續不斷地變化，一直到生命結束為止。人體生物節律中體力周期是23 d、情緒周期是28 d，智力周期是33 d。人體在高潮期的時候，一般體力比較充沛，精力很旺盛，因而不容易患??；在低潮期時就會表現出相反的情況；在臨界期時，由于身體機能的節奏轉化和系統協調能力的原因，人體容易出現各種差錯，同時身體容易發病等。

隨著人們對人體生物節律認識、研究的逐步深入，人體各系統生物節律的特征及其在心血管疾病、神經精神疾病、腫瘤等診斷、治療方面的應用等也逐漸引起人們的重視，并結合臨床，應用于相關學科諸如老年醫學、護理學、生物數理統計、醫療器械等各個方面。如郭靈[5]等關于惡性腫瘤時辰化療的研究；楊柳青[6]等關于生物節律與麻醉的研究；繆連英[7]等關于小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律相關性的研究；包菊[8]等則發現不同的時間段對孕婦的分娩方式及新生兒的體質量可能有影響；甚至對人體生物節律進行到基因水平的研究，認為Timeless基因廣泛分布于生物體中，是主要的生物節律基因之一，它通過與節律基因Per和Cry家族成員的相互作用影響它們的表達水平[9]；甚至，人體生物節律在道路交通安全、運動訓練及礦井安全生產等各領域均引發了人們的關注。

本課題的設計初衷在于初步探討小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律，特別是身體體力周期之間是否存在相關性。通過收集病例2 018例，包括小兒臨床常見的急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘及支氣管肺炎，并進行了科學的統計學處理，結果發現，小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物周期之間并沒有明顯的相關性。推測原因如下：1)根據以上試驗結果，小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律之間沒有相關性；2)小兒身體正處于快速發育階段，生物節律尚不穩定，且本課題選擇病例多為感染性疾病，受氣候、環境因素影響較大，干擾了其發病規律；3)本課題設計存在某些缺陷，統計結果不能全面反映兩者之間的相關性。

雖然課題未能驗證小兒常見呼吸道疾病的發病與人體生物節律之間具有明顯的相關性，但探討人體生物節律與人體疾病之間的規律性關系，并進一步參照上述生物節律進行中醫適宜技術(貼敷等)的干預，以期為應用人體生物節律指導兒科臨床“未病先防、既病防變、瘥后防復”三位一體的中醫“治未病”理念提供客觀臨床依據，仍是一項非常有意義的工作。

[1]童建.生物節律與時間醫學[J].自然雜志，1995，17(4)：204-208.

[2]龔學中，徐良.《黃帝內經》“天人相應”理論中時間治療學思想[J].深圳中西醫結合雜志，2007，17(1)：27-28.

[3]李十紅，張京梅，李志忠.《黃帝內經》時間醫學思想對急性心肌梗死時間節律的解釋[J].醫學與哲學，2011,32(3)：71-72.

[4]宋錢乙.小兒藥證直訣[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[5]郭靈，林煥新，冼勵堅，等.惡性腫瘤時辰化療的基礎理論及實踐[J].中國腫瘤臨床，2004，30(1)：17.

[6]楊柳青，高巨.生物節律與麻醉[J].國際麻醉學與復蘇雜志，2013，34(5)：22.

[7]繆連英，劉迎春，李俊霞，等.小兒呼吸道疾病和人體生物節律周期變化規律性初步探討[J].河南中醫，2014(B11)，309.

[8]包菊，曲元，王東信，等.生物節律對分娩鎮痛孕婦分娩方式的影響[J].山東大學學報：醫學版，2014，52(7)：5.

[9]宋何煜，張耀，江紅，等.生物節律基因Timeless的生物學功能研究進展[J].生物技術通訊，2014，25(3)：421-424.

(2015-08-03收稿 責任編輯：洪志強)

Correlation Between Pediatric Respiratory Diseases and Human Biorhythm

Liu Yingchun,Zhu Yuying,Gu Qiulian

(TtaditionalChineseMedicineHospitalinFengxianDistrict,Shanghai201400,China)

Objective:To investigate the correlation between the common pediatric respiratory diseases and human physical, emotional and intellectual biorhythm. Methods: Patients with common pediatric respiratory diseases of 2 018 cases were collected and the onset dates were examined to figure out they were in which biorhythm-climax, critical or low tide period. And then the periods of onset were determined. And then Chi square test and circular distribution analysis were performed. Therefore, the correlation between the common pediatric respiratory diseases and human physical, emotional and intellectual biorhythm was figured out. Results: There was no significant correlation between the two items. The onset had a uniform distribution. Conclusion: There is no significant correlation between the common respiratory diseases and biorhythm and children.

Children; Respiratory diseases; Biorhythm; Correlation

上海市中醫藥事業發展三年行動計劃項目(編號：ZYSNXD-CC-ZDYJ055)

劉迎春(1966.12—)，女，中醫兒科專業碩士研究生，副主任醫師，主要從事中醫兒科臨床工作，研究方向：兒科常見呼吸及消化系統疾病，E-mail：lyc-122@163.com

R725.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.10.012