免費醫學生教育與醫療衛生扶貧工作芻議

肖呈生

（贛南醫學院，江西 贛州　341000 ）

免費醫學生教育與醫療衛生扶貧工作芻議

肖呈生

（贛南醫學院，江西 贛州341000 ）

看病難、看病貴是很多地區存在的現實問題，一定程度上造成因病致貧、因病情返貧現象。國家提出精準扶貧，尤其是醫療扶貧是推動脫貧致富的重要措施，其中免費醫學生教育工作的推動大大加快了醫療扶貧的進程。

免費醫學教育；醫療衛生扶貧；措施

醫療和教育，作為重要的民生工程，關系百姓福祉和社會穩定。在推動精準扶貧工作中，各地政府和社會各界千法百計在改善醫療和教育環境中下功夫。醫療衛生扶貧作為精準扶貧工作的重要內容，涉及醫學教育、醫改和醫療保險等方方面面，尤其要加快推動免費醫學生教育改革的深化。

1　免費醫學生教育與醫療衛生扶貧工作簡述

醫療衛生領域的扶貧，是為推動我國扶貧公益事業發展，落實中共中央扶貧工作會議精神，把常見病、多發病和慢性病等多發易發病種人群作為服務對象，從政策的精準化、人才培養的專門化、醫療的特定化等方面，改善基層和農村的就醫環境，降低醫療成本，充實醫療衛生人才隊伍，提升基層醫療衛生機構的診療水平，目的在于進一步緩解看病貴、看病難以及因病致貧、因病返貧等問題。

免費醫學生教育，是指面向基層和農村的訂單定向醫學生免費培養政策，免費醫學生享受在校期間“兩免一補”政策，在入學前與定向就業地的衛計委以及培養院校簽署三方協議，承諾畢業后到基層服務一定年限。免費醫學生教育著眼于基層缺醫少藥的現實難題，以人才培養為突破口，以定向就業和免費教育的方式規范基層醫療衛生人才供給，是推動基層醫療衛生扶貧工作的切實之舉。

2　在深化免費醫學生教育中助推醫療衛生扶貧工作扎實開展

2.1積極開展免費醫學生醫療衛生扶貧社會實踐活動，強化免費醫學生的基層服務意識。

免費醫學生醫療衛生扶貧社會實踐是開展醫學生德育教育的有效載體，也是開展精準扶貧的重要途徑。醫學教育非常重視與實踐的密切結合，作為培養單位的醫學院校，要積極拓展學生素質教育的途徑和載體，此外，教育部和衛計委也一直倡導實施早臨床、多臨床、反復臨床的教學計劃。因此，開展免費醫學生醫療衛生扶貧社會實踐活動，既是醫學教育開展第二課堂的應有之義，同時也是對接醫療衛生扶貧工作的有效載體。在具體操作方面，開展的活動或者載體可以包括社區義診、大學生暑期“三下鄉”調研、假期見習和臨床實習。

2.2推動免費醫學生人才培養模式深化改革，促進免費醫學生教育培養水平邁上新臺階。

按照教育部的要求，免費醫學生教育要根據農村醫療衛生服務的特點，深化農村訂單定向免費醫學本科生人才培養模式改革，加強學生服務基層的榮譽感和責任感教育。因此，免費醫學生人才培養模式的改革，需要在人才培養目標、課程體系、教學內容以及臨床實踐能力等方面進行著手。繼續完善免費醫學生實習和見習，強化免費醫學生動手能力，可以以臨床技能操作大賽為抓手，推動免費醫學生早臨床、多臨床和反復臨床計劃的實施，促進免費醫學生人才培養模式目標清晰化、課程體系臨床化和學生臨床實踐能力訓練的常態化，切實為基層醫療衛生水平的提升和醫療衛生扶貧工作提供長期和有效地保證

2.3協調政府相關監管部門，推動免費醫學生相關政策和制度真正落地。

免費醫學生下到基層，對他們的管理和教育以及職業發展涉及政府的發展改革委、衛生計生委、編制、人社局、醫保等相關部門，對免費醫學生的關心和管理不能僅限于衛計委。據相關調研發現，免費醫學生最關心以后的職稱晉升和發展空間問題，然而我們依然發現，目前在崗的部分定向醫學生，依然沒有落實相關待遇和編制以及工資高定一級的規定。地方政府尤其是作為免費醫學生的主管部門縣級政府對免費醫學生的訴求很多時候是有心無力。因此，對于定向服務基層、扎根基層的免費醫學生來說，是一項民心工程，政府以及基層醫療衛生機構應鼎力支持。

2.4研究完善免費醫學生教育政策執行過程中的進退機制，真正激發免費醫學生教育政策的活力和生命力。

免費醫學生教育政策采取招錄即簽訂定向就業的方式，采取類似“一刀切”的方式明確規定了免費醫學生的權利和相關的義務，在五年或三年的在校教育以及之后的規定服務期限內都不允許出現調整和變革，雖然在服務期限內允許縣城和鄉鎮以及單位內部流動，但是考慮到基層人員有限、職責和責任分工都非常明確的情況下，免費醫學生在基層醫療衛生機構的職位調整并不現實。因此，為了充分激發免費醫學生教育政策的活力，切實調動基層醫務人員的積極性，幫助免費醫學生樹立基層工作的信心，免費醫學生教育政策的在執行過程中，招生錄取、教育培養以及畢業安置等環節，可以參考免費師范生以及某些地方醫學院校相對靈活的訂單生的培養模式，對免費醫學生教育政策進行適當地優化，從而讓更多愿意服務基層百姓健康的白衣天使為醫療衛生扶貧添磚加瓦。

免費醫學生教育對緩解看病難、看病貴，改善基層醫療衛生機構診療水平和基層的醫療衛生扶貧工作是起著積極的促進作用的。深化完善免費醫學生教育改革，完善免費醫學生教育的政策和模式，是在真正推動基層醫療衛生扶貧工作，維護和守護一方百姓。

［1］肖呈生等.免費醫學生培養現狀實證研究［J］，山西青年，2015年20期

G642

A

1003-5168（2015）11-214-01

肖呈生（1981-），男，碩士，講師，現為贛南醫學院教師，研究方向為高等教育管理和大學生思想政治教育。

備注：江西省教育科學“十二五”規劃2013年度一般課題《“2011計劃”背景下免費醫學生培養現狀實證研究》（課題編號:13YB060）；2013年國家社會科學基金項目“贛南蘇區基層醫療衛生服務體系構建研究”（項目編號:13XGL019）階段性研究成果。