新生兒驚厥的臨床診斷與治療分析

劉軍慧

(河南省駐馬店遂平縣人民醫(yī)院　河南　駐馬店　463100)

新生兒驚厥的臨床診斷與治療分析

劉軍慧

(河南省駐馬店遂平縣人民醫(yī)院河南駐馬店463100)

摘要目的：新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)與發(fā)病原因，通過(guò)診斷和治療對(duì)新生兒驚厥分析。方法：隨機(jī)抽取2008年11月～2011年收治的46例新生兒驚厥作為本組研究對(duì)象，對(duì)新生兒的臨床資料回顧分析。結(jié)果：導(dǎo)致新生兒的驚厥主要原因是缺氧性腦病以及頭顱出血、腦膜炎等引起的。46例患者中，臨床表現(xiàn)為強(qiáng)直性的10例，多灶陣攣型為10例，微小型為16例，肌陣攣型為4例，局灶陣攣型為6例，全部的患者都經(jīng)過(guò)原發(fā)病治療和抗驚厥治療，同時(shí)治愈34例，好轉(zhuǎn)10例，死亡2例。患者死亡的主要原因是頭顱內(nèi)出血。新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)治愈的概率為97.83%。結(jié)論：新生兒時(shí)期新生兒驚厥的疾病是比較常見(jiàn)的疾病，在臨床中發(fā)現(xiàn)較困難，而且危害很大，所以需要嚴(yán)密的檢查。加強(qiáng)孕婦為圍身期的保健，有利于減少新生兒驚厥疾病的發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)新生兒的健康宣傳，可以較少新生兒驚厥等疾病。

關(guān)鍵字新生兒驚厥；臨床診斷；治療；分析

新生兒驚厥疾病是一種新生兒常見(jiàn)的疾病，疾病主要是由于多種原因?qū)е滦律鷥耗X神經(jīng)出現(xiàn)絮亂而引發(fā)驚厥。主要癥狀有：全身僵直、陣攣性的抽搐、局部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直性，導(dǎo)致意識(shí)不清楚[1]。在新生兒中這種疾病的發(fā)病率非常高，約為5%，所以在新生兒中很受關(guān)注。2010年11月～2012年11月中通過(guò)46例的新生兒治療病例的分析，對(duì)于新生兒驚厥的發(fā)病原因，需要提早發(fā)現(xiàn)治療，及時(shí)控制新生兒驚厥的發(fā)作，從而減少新生兒的后遺癥，現(xiàn)將報(bào)導(dǎo)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2008年11月～2011年收治的46例新生兒驚厥作為本組研究對(duì)，男性兒童36例，女性兒童10例，在新生兒中體重為2500g的有24例，2500g以上的有22例；有6例新生兒首發(fā)的年齡在37周以內(nèi)，37-42周的有28例，42周以上的有12例；有28例患兒發(fā)作1次，有18例患兒發(fā)作2次以上。其中有30例非感染的驚厥，主要是缺氧缺血性的腦病(HIE)與顱內(nèi)出血(ICH)，患兒約占65.22%；有10例為感染驚厥疾病，主要是化膜、宮內(nèi)、敗血癥等感染，約占21.74%；還有6例尚未查明原因，約占13.04%。

1.2 方法

利用苯巴比妥鈉進(jìn)行治療，第一劑藥每千克為10～20 mg，最大的苯巴比妥鈉用量為30mg，在使用苯巴比妥鈉12小時(shí)后，立刻改為維持劑，每千克5mg。在新生兒驚厥病發(fā)時(shí)；出現(xiàn)的缺氧缺血性的腦病(HIE)要綜合性的治療，顱內(nèi)出血(ICH)的出現(xiàn)要使用止血藥；出現(xiàn)感染性疾病應(yīng)使用抗生素，同時(shí)進(jìn)行止驚的治療方式[2]。

2.結(jié)果

新生兒最主要的病因是缺氧缺血性的腦病(HIE)與顱內(nèi)出血(ICH)，對(duì)本組46例新生兒驚厥患兒臨床資料進(jìn)行分析得知，臨床表現(xiàn)強(qiáng)直性的有10例，多灶陣攣型有10例，微小型的有16例，肌陣攣型有4例，局灶陣攣型有6例。全部的患兒治療痊愈的總共有34例，好轉(zhuǎn)的有10例，死亡的有2例，死亡的主要原因是患兒頭顱出血，其全部的患者的治愈是97.83%。

3.討論

新生兒中常見(jiàn)的疾病就屬新生兒驚厥，多數(shù)新生兒出現(xiàn)器質(zhì)性的損傷，從而使新生兒發(fā)生腦部缺氧和缺血等疾病[3]。很有可能使新生兒頭顱內(nèi)出血、腦部發(fā)育畸形、先天性的代謝異常等情況[4]。在處理患兒時(shí)要進(jìn)行確診，同時(shí)檢查患兒是否有其他病因，并且對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的治療。目前，多數(shù)的新生兒驚厥的主要表現(xiàn)是刻板的動(dòng)作以及異常的反應(yīng)和行為，有時(shí)候會(huì)不定時(shí)的出現(xiàn)異常反復(fù)的舉動(dòng)。例如：新生兒的呼吸不規(guī)律患者暫緩，兩眼出現(xiàn)凝視，間接性蒼白等癥狀。微小型是新生兒最多的一種，其次是多灶陣攣型、強(qiáng)直型等。在新生兒的強(qiáng)直型和微小型中時(shí)常發(fā)生缺氧缺血性的腦病、顱內(nèi)出血、化膿性的腦膜炎等。在進(jìn)行新生兒驚厥的治療時(shí)要注意導(dǎo)致患兒發(fā)病的主要因素，還要及時(shí)處理新生兒代謝絮亂的情況。在治療新生兒驚厥中苯巴比妥是常用的藥，還可以止驚，還能有效的降低新生兒的代謝絮亂，改善頭顱出血[5]。同時(shí)，可以對(duì)新生兒的頭顱出血和神經(jīng)保護(hù)。要及時(shí)對(duì)新生兒驚厥給予針對(duì)性的治療，合理的使用藥量，盡可能的穩(wěn)定新生兒驚厥的病情。

綜上所述，誘發(fā)新生兒驚厥的因素較多，同時(shí)驚厥也是新生兒常見(jiàn)的一種疾病，而且危害也是非常大的，在臨床檢驗(yàn)中很難發(fā)現(xiàn)，所以要經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的觀察。為了減少新生兒驚厥疾病的發(fā)生，就要加強(qiáng)保健孕婦的生期，加強(qiáng)新生兒的的保健知識(shí)宣傳。

參考文獻(xiàn)

[1]肖鋼明; 王姝彥.新生兒驚厥的診斷與治療[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013(13):225-226.

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[3]徐璐.新生兒驚厥65例臨床因素與預(yù)后的分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014(08):121-123

[4]王群.新生兒驚厥臨床及病因分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012(23):189-191.

[5]李艷秋; 李建軍; 王成; 段玉松.60例新生兒驚厥的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(06):431-433.

【中圖分類號(hào)】R722.19

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0072-01