循證護理在神經內科壓瘡高?；颊咧械膽眯Ч治?/h1>
2015-03-24 14:17:47喻理萍
大家健康(學術版) 2015年15期
喻理萍
(安徽廣德縣醫院內一科 安徽 廣德 242200)
循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用效果分析
喻理萍
(安徽廣德縣醫院內一科安徽廣德242200)
摘要目的：研究探討循證護理在神經內科病房中壓瘡高?；颊咧械膽眯Ч瑢ζ湓u價分析，以提高護理質量。方法：選擇2014年2月～2015年1月期間我院神經內科收治的96例患者為研究對象,隨機分觀察組和對照組均48例，對照組采用常規護理進行護理干預，觀察組在采用循證護理進行護理干預，對比兩組患者壓瘡發生率及患者滿意度。結果：采用循證護理組均無壓瘡發生，對照組發生壓瘡7例，兩者對比差異有統計學意義(P<0.05)。采用循證護理組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在神經內科護理中采用循證護理，可有效預防壓瘡發生率，提高護理質量，改善患者的生存質量，提高患者滿意度，和諧護患關系。
關鍵詞循證護理；神經內科；壓瘡；高危患者 1.2.2 尋找循證護理證據 根據上述所提出的相關問題，以壓瘡預防、循證護理、高?；颊邽檫M行搜索，通過知網、萬方數據、維普網等數據庫進行文獻搜索，收集相關護理依據。通過對文獻中的護理方法進行歸納總結，選擇出適用于我科的護理方法，組織科內護士學習、探討，結合我院的實際情況進行系統的評價，找出合適護理方法并實施。
循證護理(Evidence-basednursing，EBN)是準確且明智地運用醫學界的最科學的研究證據，依據護士的個人技術、臨床經驗和患者的實際病情，制定適合患者的護理方案[1]。神經內科病人中多數因為肢體癱瘓、昏迷而需要長期臥床，是壓瘡高?；颊?，如果護理不當就可能發生壓瘡，患者一旦發生壓瘡，不僅帶來身體上的病痛、心理負擔加重、和巨大的經濟壓力，而且增加護士的工作負擔，嚴重時可繼發感染而危及生命[2]。為了減少壓瘡的發生率，提高護理質量，我院神經內科在壓瘡高?；颊咧袑嵤┭C護理，取得了明顯效果，具體報告如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
患者為我院2014年2月～2015年1月期間我院神經內科收治的96例患者，觀察組與對照組均為48例，其中男性患者54例，女性患者42例，年齡47～93歲，平均年齡(67.5±6.7)歲。
病種均為腦卒中需要長期臥床患者，兩組患者的性別、年齡、文化程度、職業等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
收治的患者隨機分為觀察組與對照組，對照組48例患者給予常規的護理。而觀察組48例患者實施循證護理。具體的操作方法如下：
1.2.1 提出循證護理問題 通過對神經內科壓瘡高?；颊哌M行全面評估，提出如何預防壓瘡的發生，如果壓瘡發生了將如何處理。
1.2.2 循征護理的實施
1.2.2.1 壓瘡的評估 對每位入院患者發生壓瘡的危險因素作綜合性的分析，使用 Braden壓瘡風險評估表評估患者的壓瘡發生風險[3]。針對評分的高低及患者的個體情況制定個體化的實施方案。
1.2.2.2 體位護理 為了防止局部組織長期受壓導致組織缺血，給予患者定時翻身，改變體位，每2h翻身一次，避免身體與床鋪之間產生過大的摩擦力，造成組織缺血、缺氧，皮膚完整性破壞，所以盡量防止創面局部組織長期受壓，定時翻身，保持皮膚清潔干燥，必要時使用氣墊床。
1.2.2.3 營養支持護理 合理的膳食習慣和充足的營養供給對于預防患者的壓瘡產生具有重要的作用[4]。根據患者的病情及身體狀況給予補充高蛋白、高維生素、高熱量食物，提高患者的免疫力。對于無法口服患者給予鼻飼可靜脈補充。
1.2.2.4 健康教育與心理護理 告知家屬壓瘡的危害性，指導患者及家屬如何預防壓瘡。護理人員對神志清楚的患者進行健康心理教育，鼓勵和協助患者盡可能在床上或床邊活動，擺脫完全臥床的狀態。
1.3 統計學處理
2.結果
2.1 觀察組患者的滿意度評分為(96.35±2.13)；對照組患者的滿意度評分為(90.46±4.22)，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 觀察組壓瘡發生0例；對照組壓瘡發生7例，占14.58%，觀察組患者的壓瘡發生例數明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
神經內科患者中老年患者居多，多數病人因肢體癱瘓、意識障礙、昏迷而需要長期臥床，導致營養不良、大小便失禁，是壓瘡的高發人群。一旦發生壓瘡，將使患者的醫療費用增加，加重了患者的病痛，不利于疾病的恢復，嚴重將危及患者的生命，故壓瘡的預防對此類患者非常重要[5]。有效的預防壓瘡不斷可以減少患者痛苦，同時節約了護理資源及醫療成本。
循證護理是以科學為依據，以事實為準繩的一種現代護理模式[6]。通過對循證護理提出問題，查找證據，結合本院實際情況進行科學的評價，制定合適護理措施而應用于臨床。我院在神經內科壓瘡高危患者在開展循證護理，取得了明顯效果，使我們的護理工作在壓瘡的護理中變被動為主動，及早的采取措施進行預防，大大降低了壓瘡的發生率，同時也滿足了患者和家屬的需要，提高患者滿意度，和諧護患關系。
參考文獻
[1]賈巧紅.在神經內科治療中循證護理的運用研究[J].繼續醫學教育，2013,27(12):38.
[2]黃蕾.神經內科長期臥床患者壓瘡的循證護理[C].河南省外科創傷及災難救治?？浦R學術會議論文集，2012，06:433.
[3]黃月紅.循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015,21(03):79-80.
[4]江景珠，林華晶.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察[J].繼續醫學教育，2015,29(02):104-105.
[5]吳新霞，李海青.循證護理在神經內科預防壓瘡中的應用[J].吉林醫學，2012,33(07):1561-1562.
[6]黃玉虹.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察[J].牡丹江醫學院學報，2013，34(06):92-93.
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】B
【文章編號】1009-6019(2015)15-0207-02
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摘要目的：研究探討循證護理在神經內科病房中壓瘡高?；颊咧械膽眯Ч瑢ζ湓u價分析，以提高護理質量。方法：選擇2014年2月～2015年1月期間我院神經內科收治的96例患者為研究對象,隨機分觀察組和對照組均48例，對照組采用常規護理進行護理干預，觀察組在采用循證護理進行護理干預，對比兩組患者壓瘡發生率及患者滿意度。結果：采用循證護理組均無壓瘡發生，對照組發生壓瘡7例，兩者對比差異有統計學意義(P<0.05)。采用循證護理組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在神經內科護理中采用循證護理，可有效預防壓瘡發生率，提高護理質量，改善患者的生存質量，提高患者滿意度，和諧護患關系。
關鍵詞循證護理；神經內科；壓瘡；高危患者 1.2.2 尋找循證護理證據 根據上述所提出的相關問題，以壓瘡預防、循證護理、高?；颊邽檫M行搜索，通過知網、萬方數據、維普網等數據庫進行文獻搜索，收集相關護理依據。通過對文獻中的護理方法進行歸納總結，選擇出適用于我科的護理方法，組織科內護士學習、探討，結合我院的實際情況進行系統的評價，找出合適護理方法并實施。
循證護理(Evidence-basednursing，EBN)是準確且明智地運用醫學界的最科學的研究證據，依據護士的個人技術、臨床經驗和患者的實際病情，制定適合患者的護理方案[1]。神經內科病人中多數因為肢體癱瘓、昏迷而需要長期臥床，是壓瘡高?；颊?，如果護理不當就可能發生壓瘡，患者一旦發生壓瘡，不僅帶來身體上的病痛、心理負擔加重、和巨大的經濟壓力，而且增加護士的工作負擔，嚴重時可繼發感染而危及生命[2]。為了減少壓瘡的發生率，提高護理質量，我院神經內科在壓瘡高?；颊咧袑嵤┭C護理，取得了明顯效果，具體報告如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
患者為我院2014年2月～2015年1月期間我院神經內科收治的96例患者，觀察組與對照組均為48例，其中男性患者54例，女性患者42例，年齡47～93歲，平均年齡(67.5±6.7)歲。
病種均為腦卒中需要長期臥床患者，兩組患者的性別、年齡、文化程度、職業等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
收治的患者隨機分為觀察組與對照組，對照組48例患者給予常規的護理。而觀察組48例患者實施循證護理。具體的操作方法如下：
1.2.1 提出循證護理問題 通過對神經內科壓瘡高?；颊哌M行全面評估，提出如何預防壓瘡的發生，如果壓瘡發生了將如何處理。
1.2.2 循征護理的實施
1.2.2.1 壓瘡的評估 對每位入院患者發生壓瘡的危險因素作綜合性的分析，使用 Braden壓瘡風險評估表評估患者的壓瘡發生風險[3]。針對評分的高低及患者的個體情況制定個體化的實施方案。
1.2.2.2 體位護理 為了防止局部組織長期受壓導致組織缺血，給予患者定時翻身，改變體位，每2h翻身一次，避免身體與床鋪之間產生過大的摩擦力，造成組織缺血、缺氧，皮膚完整性破壞，所以盡量防止創面局部組織長期受壓，定時翻身，保持皮膚清潔干燥，必要時使用氣墊床。
1.2.2.3 營養支持護理 合理的膳食習慣和充足的營養供給對于預防患者的壓瘡產生具有重要的作用[4]。根據患者的病情及身體狀況給予補充高蛋白、高維生素、高熱量食物，提高患者的免疫力。對于無法口服患者給予鼻飼可靜脈補充。
1.2.2.4 健康教育與心理護理 告知家屬壓瘡的危害性，指導患者及家屬如何預防壓瘡。護理人員對神志清楚的患者進行健康心理教育，鼓勵和協助患者盡可能在床上或床邊活動，擺脫完全臥床的狀態。
1.3 統計學處理
2.結果
2.1 觀察組患者的滿意度評分為(96.35±2.13)；對照組患者的滿意度評分為(90.46±4.22)，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 觀察組壓瘡發生0例；對照組壓瘡發生7例，占14.58%，觀察組患者的壓瘡發生例數明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
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循證護理是以科學為依據，以事實為準繩的一種現代護理模式[6]。通過對循證護理提出問題，查找證據，結合本院實際情況進行科學的評價，制定合適護理措施而應用于臨床。我院在神經內科壓瘡高危患者在開展循證護理，取得了明顯效果，使我們的護理工作在壓瘡的護理中變被動為主動，及早的采取措施進行預防，大大降低了壓瘡的發生率，同時也滿足了患者和家屬的需要，提高患者滿意度，和諧護患關系。
參考文獻
[1]賈巧紅.在神經內科治療中循證護理的運用研究[J].繼續醫學教育，2013,27(12):38.
[2]黃蕾.神經內科長期臥床患者壓瘡的循證護理[C].河南省外科創傷及災難救治?？浦R學術會議論文集，2012，06:433.
[3]黃月紅.循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015,21(03):79-80.
[4]江景珠，林華晶.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察[J].繼續醫學教育，2015,29(02):104-105.
[5]吳新霞，李海青.循證護理在神經內科預防壓瘡中的應用[J].吉林醫學，2012,33(07):1561-1562.
[6]黃玉虹.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察[J].牡丹江醫學院學報，2013，34(06):92-93.
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】B
【文章編號】1009-6019(2015)15-0207-02
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