新生兒科院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)和防治分析

李珍

(南昌市第三醫(yī)院新生兒科 江西南昌 330009)

新生兒科院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)和防治分析

李珍

(南昌市第三醫(yī)院新生兒科 江西南昌 330009)

目的：分析了新生兒科院內(nèi)感染的特點(diǎn)，控制與管理。方法：總結(jié)并分析醫(yī)院兒內(nèi)科新生兒醫(yī)院感染的預(yù)防和控制對(duì)策。結(jié)果：提高了醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)不斷提高，抗感染，危險(xiǎn)因素，預(yù)防監(jiān)控措施，嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒隔離措施和合理用藥的實(shí)施，是降低醫(yī)院感染的新生兒率的關(guān)鍵。結(jié)論：新生兒醫(yī)院感染的控制與監(jiān)管非常重要，尋找并控制傳染源，切斷傳播途徑，積極留取感染證據(jù)等應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)院感染;新生兒;預(yù)防和治療

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和提高儀器的診斷和治療，以及兒童用藥也改變了［1］。早產(chǎn)嬰兒特別是新生兒，身體各器官，功能尚未發(fā)育成熟，適應(yīng)環(huán)境差，對(duì)疾病的抵抗力較弱，很容易感染，感染后，發(fā)病迅速，病死率高。為更好地了解兒童感染的原因，預(yù)防、控制和治療，他們做了以下關(guān)系的詳細(xì)報(bào)告。

1.新生兒醫(yī)院感染

1.1 孩子自身的原因，由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，功能還不完善。在白血細(xì)胞和保留身體產(chǎn)生較少［2］。因此，一旦發(fā)生感染和嚴(yán)重疾病的孩子，會(huì)使孩子出現(xiàn)白細(xì)胞消耗增加，使得細(xì)菌的吞噬和殺菌能力下降。因此，孩子容易感染。另一項(xiàng)研究顯示：侵襲性操作(插管)無(wú)創(chuàng)手術(shù)率高于兒童感染兒童［3］。由于侵入性操作(如氣管插管，吸痰等)可以減少呼吸道粘膜的功能，并且容易損傷呼吸道，胃腸道粘膜，增加感染的機(jī)會(huì)。

1.2 對(duì)一個(gè)合理的病區(qū)分布缺乏的環(huán)境原因，目前在我國(guó)，由于新生兒病房少，和密度非常高，儀器，其固定的位置，這些因素在兒童感染的原因。因?yàn)椴》亢軗頂D，造成間接接觸的增加，而且病房相對(duì)密閉，通風(fēng)換氣不良，均增加了交叉感染的機(jī)會(huì)。

1.3 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療人員手的因素是通過(guò)醫(yī)院感染。此外，飼養(yǎng)用具的清潔消毒的忽視，牛奶和尿布，衛(wèi)生包裝管理，毛巾和其他護(hù)理，由醫(yī)院感染因素引起的。因此，無(wú)菌操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的依從性，接觸之前和之后，每個(gè)患者治療前和每個(gè)操作實(shí)施后如果洗手或?qū)κ质欠裣荆⒆佑门Ｄ淌欠袂鍧嵑拖荆陀葹橹匾?/p>

1.4 對(duì)新生兒治療的原因在孩子的治療，通過(guò)侵入性操作的增加導(dǎo)致。對(duì)兒童氣管通氣，是搶救孩子的一種重要方法，但在插管的兒童，可引起兒童氣管損傷。在通風(fēng)不良的兒童的治療，需插入胃管，因此，容易導(dǎo)致胃反流的孩子。導(dǎo)致兒童口咽胃腸道病原體手機(jī)網(wǎng)站感染的發(fā)生。

2.防治措施

2.1 提高孩子的免疫力。因此，需要給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療，可有效地提高孩子的抵抗。母乳對(duì)孩子，孩子可以增強(qiáng)免疫能力，對(duì)有效的細(xì)菌有一定的抑制作用，從而減少感染的機(jī)會(huì)。對(duì)孩子適當(dāng)?shù)陌茨Γ⒆涌梢源龠M(jìn)食欲，還能促進(jìn)消化吸收和排泄，兒童。然后讓孩子們的體重增長(zhǎng)迅速。提高孩子的免疫力，但也要保持室內(nèi)空氣流通。

2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)院感染及衛(wèi)生知識(shí)的教育和宣傳。醫(yī)院的科學(xué)會(huì)議，簡(jiǎn)報(bào)，消毒，隔離的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，合理使用抗生素，六洗滌方法和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。強(qiáng)化無(wú)菌操作理念。要完善和落實(shí)好醫(yī)學(xué)的管理和疾病控制系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)，適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和考核。在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員每年都要進(jìn)行體檢，不符合醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將新生兒的工作。還應(yīng)該注意傳教相關(guān)感染和病人家屬的醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的付出。讓家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，保持良好的生活習(xí)慣。降低醫(yī)院感染率。宣傳方式主要有：電視，說(shuō)明書(shū)，光盤(pán)，墻上的黑板報(bào)等。

2.3 嚴(yán)格遵守操作流程。在對(duì)患兒進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員洗手，醫(yī)務(wù)人員必須保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴首飾，穿特制的服裝進(jìn)入本科，病房口罩，帽子，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，無(wú)菌技術(shù)原則的實(shí)施，離開(kāi)了特殊的服裝。

2.4 加強(qiáng)患兒基礎(chǔ)護(hù)理(1)每日認(rèn)真進(jìn)行晨晚間護(hù)理，尿布隨濕隨換，床單也隨臟隨換，患兒治療用品一人一用。(2)認(rèn)真觀察口腔黏膜有無(wú)破損感染，如有感染，每日用制霉菌素進(jìn)行口腔護(hù)理兩次，感染嚴(yán)重者按醫(yī)囑執(zhí)行。

總之，要消滅或防止醫(yī)院感染的發(fā)生，那么不真實(shí)的問(wèn)題，為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。在工作中，應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)的規(guī)則來(lái)做這項(xiàng)工作。應(yīng)注意防止感染。最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生，減少新生兒損傷。到醫(yī)院的患者和社會(huì)，都是有益無(wú)害的。

［1］曾冬枚，鄭麗玲.產(chǎn)后新生兒的院內(nèi)感染與護(hù)理管理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012.18(14)：132-133.

［2］邢小芳.新生兒監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析及控制對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(19)：114-115.

［3］陳炳才.新生兒院內(nèi)感染75例臨床分析.浙江中西藥結(jié)合雜志，2003，13(3)：254-255

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1009-6019(2015)11-0167-01