新生兒黃疸臨床護理分析

胡燕 楊興敏

(四川省簡陽市人民醫院新生兒科 四川簡陽 641400)

新生兒黃疸臨床護理分析

胡燕 楊興敏

(四川省簡陽市人民醫院新生兒科 四川簡陽 641400)

目的：探究新生兒黃疸患者應采用的護理措施和效果。方法：選取2013年3月-2014年11月收治的64例新生兒黃疸患者進行護理，隨機分組，實驗組患者38例采用綜合護理，對照組患者26例給予常規護理，觀察患者的護理效果。結果：實驗組護理有效率為92.11%，對照組護理有效率為80.77%，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論：新生兒黃疸患者在早期給予綜合的護理干預，可以提高治療效果，在較短時間內緩解身體癥狀，避免混著出現并發癥。

新生兒黃疸;綜合護理;減輕癥狀

新生兒28天內出現黃疸，稱作新生兒黃疸，因為膽紅素異常代謝，導致血腫膽紅素水平的提高，在黏膜、皮膚和鞏膜出現黃疸，該疾病分為病理性和生理性，一般生理性的是出生2-3天后出現，而4-6天為高峰，7 -10天就可消退，其早產兒的持續時間比較長［1］。該疾病主要因為膽紅素的生成較多，膽汁的排泄障礙以及肝臟膽紅素的代謝障礙造成的。如果未能給予良好處理，會使膽紅素增高，透過血腦障礙，對中樞的神經系統造成嚴重損害，出現膽紅素腦病，則不利于新生兒的生長發育。為提高治療效果，采取相應的護理措施。選取2013年3月-2014年11月收治的64例新生兒黃疸患者進行護理，選擇不同措施，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取2013年3月-2014年11月收治的64例新生兒黃疸患者進行護理，實驗組患者38例，男性20例，女性18例，體重范圍：2.6-4.4kg，平均體重為：(3.4±0.7)kg，日齡為：1-6天，平均日齡為：(4.12±0.29)天。對照組患者26例，男性15例，女性11例，體重范圍：2.65-4.3kg，平均體重為：(3.3±0.8)kg，日齡為：1-6天，平均日齡為：(4.10±0.31)天。兩組患者的身體資料沒有明顯差異，無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法對照組給予常規護理，實驗組選擇綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理家屬情緒會對患者的治療和行為起到直接影響，所以要對患者家屬給予相應的心理護理，患者需在裸體的狀態下進行藍光治療，家屬會擔心治療的危險性，后遺癥以及并發癥，護理人員要對家屬的問題給予充分講解，盡量排解家長的擔憂和疑惑，并告知治療成功的病例，增強家長對醫護人員的信任度，

1.2.2 喂養護理告知家長嬰兒出生半小時后給予哺乳，要適當增加哺乳的次數，一旦患者有吮吸無力、食欲不振的情況，要耐心喂養，或者采用滴管，根據醫囑給予靜脈補液。增加飲水量，確保營養和水分的供給，促進膽紅素和胎便通過增加尿量排出，減少膽紅素總量［2］。根據醫囑合理使用藥物，不能隨意增加或者減少藥物的濃度和劑量，根據輸液內容適當調整輸液速度。

1.2.3 光療護理治療前要清潔并檢查儀器設備，做好皮膚清潔，將眼睛用眼罩遮住，并對生殖器使用長布條遮住，避免對生殖系統和視網膜造成傷害。將光療箱預熱30-32攝氏度，要求患者全身裸露，放在藍光箱中，充分暴露患者的皮膚給予充分照射，每2小時更換體位一次。光療中，會增高箱內溫度，使其對患者的體溫變化進行觀察，避免脫水。并觀察患者皮膚的變化情況，一旦有嘔吐、發紅、皮疹等情況，要停止光療。光療結束后，給予再次皮膚清潔，一旦有異常癥狀要及時處理［3］。

1.2.4 游泳護理游泳對室內溫度有較高的要求，室溫在26-28攝氏度，水溫為38攝氏度，一天進行一次，每次堅持10-20分鐘，保證水質的情節，要選擇防水護臍貼對患者的臍部進行保護，游泳這種運動，能夠增加胰島素和胃腸激素的分泌，有利于腸蠕動，增加能量消耗，提高食欲。

1.3 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

實驗組38例患者中，21例護理顯效，占58.3%，14例護理有效，占36.8%，3例護理無效，占7.9%，護理有效率為92.11%。對照組26例患者中，8例護理顯效，占30.8%，13例護理有效，占50.0%，5例護理無效，占19.2%，護理有效率為80.77%。兩組患者的護理效果差異較為顯著，有統計學意義(P＜0.05)

3.討論

新生兒黃疸為常見疾病，會對新生兒的神經系統造成不可逆的傷殘，影響患者的健康成長。早期給予患者相應的護理措施，能夠使身體癥狀得到改善。其中采取游泳措施，有利于腸蠕動，水壓和水波會對皮膚有相應的按摩作用，增加內分泌，從而提高食欲［4］。而且類似羊水的環境可以使其患者增加安全感，有利于身心健康的發展。給予患者家長心理護理，使其清楚治療的原則和目的，保持良好的心態，提高患者治療的依從性。采取喂養措施，并叮囑患者注意事項，保證患者水分和營養物質的充分攝取。根據輸液內容保持正確的滴注速度，一旦發現異常情況及時告知醫生。在光療前，護理人員要認真檢查儀器設備，并在治療中認真觀察患者的身體情況，若有嘔吐、發紅、皮疹等癥狀，要及時停止治療，避免出現并發癥。護理人員要與患者進行情感交流和皮膚接觸，緩解恐懼和緊張的癥狀，記錄并監測箱溫、體溫和光療時間。對患者護理后進行身體體征的觀察和檢測，發現實驗組護理有效率為92.11%，對照組護理有效率為80.77%，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。出院前叮囑家屬在生活和飲食上應該注意的事項，加強喂養和保暖，避免出現流感等病癥，如有身體不適要及時入院檢查。

綜上所述，新生兒黃疸患者在治療中給予身體各方面的護理，有助于身體恢復，提高治療效果，避免并發癥的出現，效果顯著，值得廣泛推薦。

［1］丁靜，廖衛華，吳宏麗，李園芳，向微.新生兒黃疸臨床護理分析［J］.中外醫療，2013，36(12)：154-155.

［2］許敏.新生兒黃疸120例臨床護理［J］.現代養生，2014，06：231.

［3］賴麗蕓.綜合護理干預對新生兒黃疸臨床療效及黃疸指數的影響分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，04(01)：477-478.

［4］王艷彬.新生兒黃疸行早期綜合護理干預的臨床價值探析［J］.現代養生，2015，04：93.

R722.17

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1009-6019(2015)11-0205-01