急性酒精中毒安全隱患原因分析及對策

岳保華

(山西省陽泉市第一人民醫院急診科 山西 陽泉 045000)

急性酒精中毒安全隱患原因分析及對策

岳保華

(山西省陽泉市第一人民醫院急診科 山西 陽泉 045000)

目的：探討分析急性酒精中毒安全隱患原因及對策。方法：對我院2012年12月-2014年12月診治的320例急性酒精中毒患者予以安全隱患分析，了解產生安全隱患的原因，針對具體情況提出有效的解決對策。結果：急性酒精中毒患者的安全隱患原因主要有窒息、病史采集不準確、查體不合作、墜床與摔傷、傷及他人。針對安全隱患而言，保持患者呼吸暢通、加快體內乙醇排除、采取安全防護措施等，保證患者安全，在住院期間沒有發生意外傷害與死亡。結論：加強對急性酒精中毒患者安全隱患原因的分析，結合實際情況，采取有效的解決對策，保證患者的安全，促進患者早日康復。

酒精中毒;安全隱患;原因;對策

急性酒精中毒指的就是一次飲入過量酒精或者酒類飲料，導致中樞神經系統從興奮狀態轉變成抑制狀態的癥狀［1］。作為一種急診科的常見病，急性酒精中毒在臨床救治中存在著很多安全隱患。急性酒精中毒患者主要表現癥狀為興奮、幻覺、步態不穩等。本文主要對急性酒精中毒安全隱患原因及對策進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年12月-2014年12月診治的320例急性酒精中毒患者予以安全隱患分析，其中女患者120例，男患者200例;年齡在18-55歲之間，平均年齡為(27.8±2.4)歲;飲酒量∶啤酒在500-4000mL之間，白酒在100-600mL之間，紅酒在80-1000mL之間;飲酒后就診時間在1 -24h之間。

1.2 方法

對患者進行全面評估，在急性酒精中毒患者入院之后，對其病情進行全面評估，監測患者的血糖、生命體征、瞳孔、神志等，并且進行記錄。同時，對患者的病情變化、發展等進行密切關注，對醉酒不醒的患者進行CT檢查，查看是否存在隱匿病情。

2.結果

通過分析可知，急性酒精中毒患者的安全隱患原因主要有窒息、病史采集不準確、查體不合作、墜床與摔傷、傷及他人。針對安全隱患而言，保持患者呼吸暢通、加快體內乙醇排除、采取安全防護措施等，保證患者安全，在住院期間沒有發生意外傷害與死亡。

3.討論

3.1 急性酒精中毒安全隱患原因

3.1.1 窒息

酒精中毒的臨床癥狀中，惡心、嘔吐是十分常見的，可以達到90%以上［2］。因為乙醇能夠直接抑制呼吸中樞，導致咳嗽、吞咽反射逐漸減弱，一些意識障礙患者不能主動排出呼吸道分泌物，經常出現呼吸道梗阻、嘔吐物反流的現象，存在安全隱患。

3.1.2 病史采集不準確

因為酒精中毒患者不能正確敘述病史，或者完全不能敘述病史，一般陪護人員也基本處在醉酒狀態，并且大部分都是朋友、同事，根本不了解患者的病史，進而存在著一些安全隱患。

3.1.3 查體不合作

急性酒精中毒患者大部分都處在躁動、興奮、共濟失調狀態，在醫生檢查過程中，無法進行有效的配合，導致病情評估難度較大，不能準確掌握患者的實際情況，存在著一些安全隱患。

3.1.4 墜床與摔傷

急性酒精中毒患者早期情緒比較激動，并且行為不受約束，經常出現失控情況;隨著中毒程度的不斷加深，患者動作也越來越不協調，非常容易發生墜床、摔傷、燙傷等意外事件［3］。

3.1.5 傷及他人

急性酒精中毒患者，特別是處在興奮期的時候，非常不配合醫務人員，經常出現打罵醫務人員的情況，導致同室患者、醫務人員等得不到安全保障。

3.2 急性酒精中毒安全隱患的解決對策

3.2.1 病情觀察

對患者病情變化進行密切觀察，盡快識別患者不安全因素，例如，步態蹣跚、動作不協調、昏迷、躁動等，記錄患者的臨床癥狀與生命體征，同時，細心觀察患者的瞳孔、神志，制定有效的治療對策。

3.2.2 陪護護理

在患者清醒之后，結合患者的心理狀況與患者的病情，進行陪護與交流，加強健康教育，保證患者盡快恢復。

3.2.3 呼吸護理

對于重度酒精中毒患者的救治而言，首先要保證其呼吸暢通，讓患者保持平臥頭偏向一側的體位，避免出現窒息的情況。在救治過程中，密切關注患者的血氧飽和度，正常給氧［4］。

3.2.4 加快體內乙醇排除

針對酒精中毒患者而言，通常不建議洗胃。乙醇會對胃黏膜產生刺激作用，洗胃會提高胃出血的風險，容易造成患者窒息;同時，胃腸道快速吸收乙醇，催吐洗胃的方式，不具有理想的排除乙醇療效，相反還會提高風險。可以通過補液的方式利尿，進而達到乙醇排除效果。利尿劑為呋塞米溶液，靜脈注射20-40mg［5］。

3.2.5 安全護理

因為酒精中毒患者一般都處在興奮、共濟失調的狀態下，非常容易發生一些意外事件，所以，一定要重視安全防護措施的實施。為了防止患者發生墜床、跌倒的情況，可以加設床欄，注意地面防滑，進而保證患者的人身安全。同時，對陪護人員進行宣教，注意患者的安全，避免出現燙傷等情況。在輸液的時候，常規留置針，防止反復穿刺，保證患者的安全。除此之外，在墻面、地面進行處理，避免患者出現摔傷、碰傷。

總而言之，加強對急性酒精中毒患者安全隱患原因的分析，結合實際情況，采取有效的解決對策，保證患者的安全，促進患者早日康復。

［1］周海斌，張梅光，徐婭萍，等.急性酒精中毒病人救治在院前急救進程中的安全隱患及應對［A］.中華醫學會急診醫學分會第十五次全國急診醫學學術年會論文集［C］.2012：316-316.

［2］王晶.護理干預對急性酒精中毒患者護理安全的效果觀察［J］.中國衛生產業，2011，08(16)：46-46.

［3］王美穎，林飛英，王肖，等.分級護理在急性酒精中毒患者中的應用效果觀察［J］.河北醫學，2011，17(05)：667-670.

［4］劉春蓮.對急性酒精中毒患者的急救和護理體會［J］.中國當代醫藥，2012，19(19)：145-146.

［5］王仕榮.50例急性酒精中毒患者的急救方法及護理體會［J］.醫學信息，2013，15(26)：565-565.

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1009-6019(2015)10-0130-02