老年高血壓患者的護理

馮莉萍

(貴州省遵義市紅花崗區口腔醫院 貴州 遵義 563000)

老年高血壓患者的護理

馮莉萍

(貴州省遵義市紅花崗區口腔醫院 貴州 遵義 563000)

目的：探討高血壓患者的護理措施。方法：對2010年1月-2013年12月我院收治高血壓患者60例老年高血壓患者進行回顧分析，為所有老年高血壓患者提供有效的護理措施。結果：患者顯效50例，有效7例，有3例效果不明顯，有效率達95%。結論：對老年高血壓患者應用藥物加護理干預效果顯著，對控制患者的血壓和減少并發癥發生有很大的效果。

高血壓;老年;護理;體會

隨著人們生活水平的提高，高血壓患者越來越多，高血壓是危害人類健康的常見病之一［1］。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人容易患高血壓［2］。高血壓是指年齡滿18歲的成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg［3］。主要表現為動脈血壓不斷升高引起的重要器官出現病變如，心、腦、腎等等［4］。冠心病、腦卒中常常是由于高血壓引起的，是引起心腦血管疾病的主要原因，控制高血壓是降低各種心腦血管疾病的重要環節也是降低發病率、復發率、死亡率的有效舉措［5］。為了提高高血壓患者的生活質量，防止高血壓患者重要器官的損傷，提高患者對病情的認識，現將我科臨床治療護理體會報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月-2013年12月之間，收治高血壓患者60例，女25例，男35例，年齡在60至80歲，平均75歲。經過醫護人員的治療和護理，大多數患者治療效果比較滿意。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理

開始休息為主，避免過勞夜晚睡眠要充足，病房環境要寧靜、要經常開窗通風保持室內空氣新鮮、病房的溫度要適宜，讓患者感到舒適。高血壓患者要定時測量血壓，需靜坐或靜臥半小時左右才開始測，血壓過高，并且升降幅度變化過大，要及時通知醫師，要防止患者墜床等意外事故發生。

1.2.2 心理護理

因病人長期患病情緒波動較大，心理變化多樣常出現恐懼、焦慮、抑郁、失望等悲觀情緒［5］。讓患者保持良好的生活方式，因為抽煙、飲酒、情緒緊張、勞累都會造成血壓升高;在治療過程中要讓患者進行適當的戶外鍛煉，放松心情解除患者的不良情緒，使患者有樂觀的態度對病情治療有信心配合治療。

1.2.3 飲食護理

叮醫囑嚴格控制能量的攝入，規律進食，不暴飲暴食，不饑不飽。

多吃含維生素的新鮮瓜果蔬菜，保持低鹽、低脂、低糖的飲食，最好少吃油膩和肉類、辛辣、甜食等食物。大多數高血壓是由于肥胖引起的所以肥胖者應注意多運動控制平時飲食習慣［6］。

1.2.4 藥物護理

治療高血壓最主要的方法是藥物治療，規范治療的關鍵是必須長期堅持治療。提高自我控制能力有效控制血壓的穩定性。在國內，人們對高血壓的認識嚴重不足，僅有30.2%了解率，且服藥率25%左右，控制率6.16%左右［7］。如用藥2-3周后不見好轉可考慮換藥或加量必要時叮醫囑聯合用藥。有些降壓藥物有發生體位性低血壓的副作用，在服降壓藥物后最好平臥2h左右才下床行動。行動時要緩慢避免跌倒。服藥后出現頭痛、嘔吐、呼吸困難等不良反應要告知醫師采取必要的救治措施。

1.2.5 對癥護理

血壓不穩定患者每天要測量血壓3次，患者要休息30min左右才開始測量血壓，要詳細記錄測得的數據，最好測量臥位、立位、坐位的血壓來對比。血壓變化過大，應防止并發癥的發生，讓高血壓患者保持安靜，抬高床頭，保證患者睡眠充足，必要用速效降壓藥及脫水利尿劑，患者出現急性左心衰竭癥狀，如端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、喘憋、發紺等，即刻讓患者雙腿垂于床邊，采取坐位，并及時清理呼吸道泌物及異物，同時通過鼻導管吸入高流量氧氣。嚴密監視有并發癥的患者并做好記錄［8］。

1.2.6 出院指導

高血壓病的相關基本知識要向患者大力宣傳，同時向患者和家屬講明引發高血壓的心理、生理以及社會等各種誘發原因，同時講明高血壓病對人身體造成的損害。護理人員要指導患者出院后做適量的運動，每次運動30min左右，還要做到適度而持之以恒。服藥要長期堅持不得隨便停藥或自行加減藥物劑量，以免引起血壓波動并且要指導病人和家屬學會正確測量血壓的方法，最好每天定時測量血壓，指導患者學會應急處理并告知定期復查，如果患者血壓波動較大，出現頭痛、頭暈、惡心等等癥狀應及時到醫院就醫。

2.結果

2010年1月-2013年12月我院收治高血壓患者60例，進行治療及護理后，其治療效果顯著，患者顯效50例，有效7例，有3例效果不明顯，有效率達95%。

3.討論

高血壓病對老年高血壓患者的身心健康，產生極大的影響。高血壓是許多嚴重心血管疾病的病理基礎與重要的危險因素。高血壓藥物治療固然重要，但護理干預也很重要，護士應全面掌握患者的發病原因和機制。常規用藥的方法、以及藥物的副作用和臨床適應證，還有了解高血壓病其它的相關知識。要與患者建立良好溝通關系，讓高血壓患者積極主動的去改變過去不好的生活習慣，獲得很好的健康心理，并且更早的獲得規范的藥物治療，使患者的血壓獲得相對平穩，從而很好的控制高血壓的發病率，有效減少高血壓對患者重要器官的損害，進而提高患者的生活質量。要讓高血壓患者知道只要正規的服藥治療，就能和正常健康人一起工作和生活。

［1］蘇秀麗.高血壓患者的護理干預［J］.中國實用醫藥，2009，4 (6)：161.

［2］張桂琴.老年高血壓病人的護理體會［J］.中外醫療，2010，29 (36)：130.

［3］韓鳳萍.高血壓患者的護理體會［J］.中國醫藥，2008，6(21)：145.

［4］孫永花.56例老年高血壓患者康復護理體會［J］.中外健康，2010，7(1)：272.

［5］郭文濤，齊智慧，龐長緒.原發性高血壓控制與腦梗死復發率的關系［J］.中國實用神經疾病雜志，2007，10(4)：72-75.

［6］楊宏麗.高血壓患者的護理體會［J］.臨床合理用藥，2008，1 (2)：47.

［7］陳柳紅.護理程序在長期臥床患者預防墜積性肺炎中的前瞻性研究［J］.中國實用護理雜志，2005，21(12A)：13.

［8］孫寧玲.2004中國高血壓防治指南解讀心腦血管病防治，2005，5( 2)：1-2.

R473.5

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1009-6019(2015)10-0227-02