淺談加強影像學檢查與臨床的溝通

馬學強

淺談加強影像學檢查與臨床的溝通

馬學強

隨著現代醫學的飛速發展，醫院影像設備的日新月異，影像學檢查與臨床的結合可提供權威的策略和專業咨詢，只有加強影像學檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準確的影像診斷依據。因此，影像學檢查與臨床的溝通在對患者的診療過程中就顯得十分迫切和必要。

影像學檢查;臨床醫學;溝通

為了更好地服務于臨床，服務于患者，共同提高診療和檢查質量，有效保障醫療安全和患者的生命安全，影像學檢查與臨床醫師的溝通就顯得越來越重要。影像學檢查醫師通過不斷地與臨床醫護人員、患者等進行知識交流和信息溝通，才能增加影像學檢查醫師和臨床醫護人員之間的對病情的認識達到共識，有利于給患者提供及時有效的治療。

1 影像學檢查與臨床溝通的重要性

影像學檢查與臨床管理的要素之一是交流、對話。影像學檢查醫師沒有同臨床溝通與對話能力是不能生存的。因此，影像學檢查與臨床的溝通在對患者的診療過程中就顯得十分迫切和必要。

1．1 開展新增檢查項目前的溝通 影像學檢查前應主動與臨床醫師溝通，仔細叮囑患者在檢查中的應積極配合，并善于與相關的醫務人員和病患進行溝通。影像學發展非常迅猛，影像學檢查醫師應主動將新增檢查項目預先與相關的臨床醫師進行溝通。臨床醫生就會根據患者病情做出相應的檢查決定，這樣患者就能到更好的檢查和診療。

1.2 診斷報告模式的溝通 隨著影像診斷醫學的發展，診斷儀器日新月異，其診斷報告模式也在不斷的更新，溝通對臨床醫師的診療顯得更加重要。影像學檢查醫師應及時注意保持與臨床醫生及患者的溝通，提早告知更新的診斷報告模式。臨床醫師對病因的診斷與病癥的定位必須結合影像學檢查醫師的診斷報告才能作出較為精確的診斷。

1.3 高度懷疑的異常結果 近年來，由于現代疾病的多樣性與復雜性，人們對影像學檢查的期望和要求越來越高，影像學檢查醫師在檢查時如果發現異常結果，應主動與臨床醫師或患者本人溝通，及時了解病患具體情況。因發現異常結果時與臨床醫生的溝通就顯得更為重要了，只有這樣才能充分發揮影像醫學在疾病診斷治療預防等多方面的積極作用。

2 影像學檢查與臨床醫生溝通的措施

2.1 積極參與臨床科室的查房 由于現代疾病的多樣性與復雜性，影像學檢查與相關臨床科室應架起相互溝通的橋梁。影像學檢查醫師應積極主動參與臨床醫師的查房、會診和病例討論等。主動學習臨床知識，認真解釋醫生對診斷結果提出的疑問，不斷改進溝通的方式方法，進行積極的信息交流與溝通，提高診斷效率。

2.2 解決問題要及時 影像學檢查與相關臨床科室的溝通必須要做到“主動性”和“互動性”，以最快的速度進行核實和溝通。只有這樣影像學檢查醫師對臨床醫生或患者提出的疑問、意見等，才能盡早查出問題所在，從而使臨床對影像圖片結果的分析判斷更加靈活、準確，把問題解決在萌芽狀態[1]。

2.3 影像學檢查醫師要保證醫學診斷質量 影像學檢查應盡最大努力遵循國際操作標準。要建立崗位責任制，抓好質量管理制度、質量責任、質量檢查的落實。制定獎罰制度，強化責任意識，增強責任感，形成一種積極向上的工作氛圍。影像學檢查醫師必須嚴格遵守操作規程，保證檢查質量。要對患者的影像圖片做出正確地判斷、準確性評估后才可提供給臨床醫師，這才是真正對臨床醫師和患者負責。

2.4 影像學檢查與臨床開展學術交流 當前影像學發展相當迅速，在臨床應用的范圍不斷擴大，在疾病的診治和研究中的作用已越來越大，已成為醫學領域中發展最快的學科之一[2]。影像學檢查現已數字化成像，使放射診斷學信息可非常方便地在網上傳輸、并進行診斷、會診和各種病例討論，除可做到醫院內各科室間的交流、并可進行醫院和醫院間及地域間的連接，使醫療信息資源得到充分的共享，使患者的診斷和治療更加便捷、提高醫療質量和服務品質。影像學檢查醫師在解讀放射診斷中越來越受到臨床醫師的重視，影像學檢查與臨床治療相結合，在發揮臨床醫師職責尤為重要，影像學檢查應為臨床開展講座，也必須學習臨床知識和與臨床醫師進行有效溝通，臨床也應不定期的邀請影像學檢查醫師到病房參加病例討論。影像學檢查醫師只有不斷學習專業知識，提高臨床醫學知識水平和溝通能力，才能真正做到與臨床醫師共同協作[3]。由此不僅能活躍學習氣氛，又能加深相互了解與溝通，也提高了對患者的診治水平。這樣才能形成既促進學科發展又保障醫療安全的雙贏格局[4]。

3 影像學檢查醫師與患者溝通的技巧

3.1 要懂得將心比心，平等對待每1位患者 首先為患者看病創造一個良好的氛圍，認真對待每1位患者。是否尊重和平等地對待每1位患者是和患者保持良好溝通的基礎，也是患者否愿意和你談話的關鍵。如果我們把情感真正“移入”到患者身上，先做一個很好的傾聽者，會讓患者感到自己很受重視，患者也會主動和你交談。只有取得患者的好感，他們才能真正與你交流，使你更好地了解患者的病情。

3.2 不同的患者，要用不同的方式進行溝通 影像學檢查醫師在與不同的患者談話時，首先要對其有所了解，然后再進行詢問病情。對于知識型的患者，應盡可能主動請患者介紹自己的病情；對于脾氣暴躁型的患者，這樣的患者往往文化程度不太高，與這樣的患者溝通要特別講究方式方法，尤其是那些沉默少語的患者更要如此。讓這些患者明白與醫生的配合非常重要，讓他們知道你希望他們參與進來，只有充分表達出自己的想法，才能使醫生真正了解患者的病情，并做出正確的診斷。

3.3 注意面部表情 面部表現是人情緒和情感的生理性表露。“微笑是最美好的語言”[5]，微微一笑，往往比說多少話都起作用。微笑是人類最美好的語言，影像學檢查醫師在與患者溝通時，態度要謙和，不要盛氣凌人。這樣往往比說多少話更有作用。

影像醫學是現代科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉相互滲透的新型科學。目前正朝著高理論、高科技、高水平的方向發展。影像學檢查與臨床的結合提供了權威的策略和專業咨詢，改善和強化了臨床的診斷，對患者有莫大的裨益，也增強了患者對檢查服務質量的信心[6]。加強影像學檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準確的影像診斷依據。因此，影像學檢查和臨床的溝通就顯得非常迫切和很有必要。

[1] 許亞輝.加強檢驗與臨床的溝通[J].現代中西醫結合雜志,2005, 4：558.

[2] 俞瑞卿.檢驗人員與臨床醫生溝通存在的問題[J].檢驗醫學與臨床,2013,8：1041-1042.

[3] 曹向紅,彭傳梅,王楊.如何做好醫學檢驗科與臨床科室的溝通和聯系[J].實用醫技雜志,2014,3：283-285.

[4] 官泳松.介入影像學的現在和未來[J].西部醫學,2013,9：1284-1286.

[5] 陶華林,李紅霞.加強檢驗與臨床的溝通[J].檢驗醫學與臨床,2005, 3：141-142.

[6] 于建平,王芳.加強檢驗與臨床的有效溝通促進醫學檢驗質量的提高[J].國際檢驗醫學雜志,2013,7：906-907.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.005

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