心臟彩超評價二尖瓣成形術對心功能的影響分析

姜曼

(新疆阿克蘇地區第一人民醫院功能科 新疆 阿克蘇 843000)

相對于瓣膜置換術而言，二尖瓣成形術的臨床應用價值更高，能夠根據患者的個體差異來進行手術。二尖瓣成形術可以有效的改善患者的左心室功能，患者在術后的恢復情況比較理想，并不需要對患者實施終身抗凝處理，對患者的積極意義較大。同時，應用二尖瓣成形術治療后，患者的并發癥概率較低，能夠擁有較高質量的生活。本研究主要討論心臟彩超評價二尖瓣成形術對心功能的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月－－2014年2月我院行二尖瓣成形術的患者80例為研究對象，患者情況如下:男性患者為48例，女性患者為32例;患者年齡在15－55 歲之間，平均年齡為(35.6 ±10.4)歲;患者病程在1－25年之間，平均病程為(8.4 ±1.2)年。

1.2 方法

對所有患者實施心臟彩超診斷，評價患者的心功能恢復情況。采用美國GE 公司VIVID－ 7 型彩色多普勒超聲診斷儀(探頭頻率2.5MHz)［1］。分別于手術前(對照)與手術后48h，手術后1 周對左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、左室舒張末容積、左室收縮末容積、每搏輸出量、心排出量、射血分數、短軸縮短率進行測定［2］，左室舒張末內徑、左室收縮末內徑用M 型超聲心動圖進行測量［3］。左室舒張末容積、左室收縮末容積、每搏輸出量、心排出量、射血分數、短軸縮短率均由儀器內Cube公式自動計算出并進行分析。房顫者取5 次平均值［4］。

2.結果

所有患者均經過二尖瓣成形術的治療，行彩超診斷后。多數患者的左心室舒張末容積以及左心室收縮末容積出現明顯的改變，相對于術前出現了明顯的縮小情況。經過統計，90%的患者左心室收縮功能在術后48h 內，出現了一定的下降，但在一周后出現明顯增加，恢復狀況比較理想。二尖瓣成形術對患者的心功能影響較大，通過實施心臟彩超診斷，可以正確的評價患者心功能恢復情況，觀察二尖瓣成形術是否會對患者造成嚴重的影響。心臟彩超的優勢在于，不會對患者造成任何創傷，并且可以重復測量多種心功能參數，臨床實用價值較高，可提供多種實時數據，值得推廣應用。

3.討論

心臟彩超是現階段的一種比較主流的檢查方式，其優點主要有可靠行、無創性、可重復性等等，對患者的積極意義較大。由于二尖瓣成形術對患者心功能的影響比較大，因此患者術后的心功能情況決定了是否需要進行二次手術。從得到的結果來看，對患者實施心臟彩超診斷后，能夠清楚的了解患者術后心功能是否出現下降、是否恢復到理想的標準、恢復時間等等，根據彩超診斷的各項信息和數據，能夠對患者實施針對性的輔助治療和護理，減少術后帶來的痛苦，促進患者更好康復。另一方面，由于患者實施二尖瓣成形術后，在術后2h－8h 就可以觀察到患者的左心房變化情況，傳統的診斷方式并沒有辦法得到詳細的結果，而應用心臟彩超則可以了解到患者左心房的縮小程度，便于醫生對患者及時進行干預，減少不必要的問題出現。綜上所述，心臟彩超評價二尖瓣成形術對心功能的影響比較權威，在多個方面均達到了理想的工作水平，日后可在臨床上推廣應用。

［1］ 韓勁松，王輝山，尹宗濤，等.人工腱索移植和馬鞍環環縮修復退行性二尖瓣關閉不全［J］.中國組織工程研究，2014，05(06):705－711.

［2］ 郭勇，何怡華，李治安，等.經食管實時三維超聲定量評價二尖瓣成形術對瓣環三維結構的影響［J］.中國醫學影像技術，2014，03(02):382－385.

［3］ 呂振乾，鳳瑋，張濤.二尖瓣后葉矩形切除聯合Carpentier 軟環行二尖瓣成形術53例［J］.交通醫學，2014，03(04):248－249 +251.

［4］ 許國安，徐靖，周亞軍，等.二尖瓣成形術多技術復合應用治療復雜性二尖瓣關閉不全的效果［J］.南昌大學學報(醫學版)，2014，08(07):22－24.