脊柱腱鞘巨細胞瘤與骨巨細胞的影像對比

張立華， 袁慧書

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·骨骼肌肉影像學·

脊柱腱鞘巨細胞瘤與骨巨細胞的影像對比

張立華， 袁慧書

目的：探討脊柱腱鞘巨細胞瘤和骨巨細胞瘤影像表現異同點，以提高對此兩種腫瘤的認識。方法：對7例病理確診的腱鞘巨細胞瘤和30例骨巨細胞瘤的CT和MRI表現比較分析，總結其影像學表現的異同點。結果：7例腱鞘巨細胞瘤中5例位于頸椎以小關節為中心，2例位于胸椎椎體：3例呈膨脹性骨質骨破壞，5例骨破壞區周圍見硬化邊；30例骨巨細胞瘤中10例位于頸椎、14例位于胸椎、6例位于腰椎，18例呈膨脹性骨質破壞；27例腫瘤主體位于椎體，3例位于附件，2例骨破壞周圍可見硬化邊；腫瘤骨破壞部位有統計學差異、骨質破壞形式二組無統計學差異；硬化邊形成與否具有統計學差異；4例腱鞘巨細胞瘤在T2WI上呈等低信號、3例呈混雜信號；5例進行增強掃描：1例呈中等強化，4例明顯強化；20例骨巨細胞瘤在T2WI呈等低信號，8例呈混雜信號，2例呈稍高信號；21例進行增強掃描：8例呈明顯均勻強化，12例不均勻增強，1例輕度強化；二組腫瘤的MRI信號、增強特點無統計學差異。結論：腱鞘巨細胞瘤和骨巨細胞瘤骨破壞形式、MRI信號及增強無統計學差異，而病變部位及硬化形成與否二者具有統計學差異。

脊柱； 腱鞘巨細胞瘤； 骨巨細胞瘤； 體層攝影術，X線計算機； 磁共振成像

腱鞘巨細胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)和骨巨細胞瘤(giant cell tumor,GCT)是兩種不同來源的腫瘤。由于二者病理表現、影像表現存在一定相似性，容易導致誤診。本研究對二者影像表現進行對比分析，以提高認識，為臨床制定合理的治療方案提供一定幫助。……