冠心病護理中應用行為護理的效果觀察

吳有珍 (廣東省東莞市三局醫院，廣東 東莞 523710)

我院為探討行為護理在冠心病護理中的應用效果，采用傳統護理及行為護理兩種方式對接收的94例冠心病患者進行護理，且效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取自2013年5月～2014年5月期間在我院接受治療的94例冠心病患者作為本次的研究對象，以護理方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組47例，對照組中男24例，女23例，患者年齡25～65歲，平均為44.3歲;臨床表現:22例患者伴有胸悶心痛及舌質紫黯現象，13例患者伴有神疲乏力、頭暈目眩、氣短胸悶等癥狀，12例患者則伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心煩不寐等癥狀;觀察組中男25例，女22例，年齡27～64歲，平均為45.2歲。臨床表現:24例患者伴有胸悶心痛及舌質紫黯現象，12例患者伴有神疲乏力、頭暈目眩、氣短胸悶等癥狀，11例患者則伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心煩不寐等癥狀;兩組患者年齡、性別、臨床表現等臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法:對照組47例患者采用傳統護理模式進行護理，即患者入院后及時給予其吸氧、心電監測等治療，進行常規護理，并給予患者阿司匹林、倍他樂克等藥物治療。觀察組患者則在此基礎上采用行為護理干預方式進行護理，其具體措施如下。

1.2.1 對患者吸煙、飲酒等不良行為進行干預:護理人員耐心的向患者講解冠心病的相關知識，比如冠心病的發病原因、治療措施、相關注意事項等，且要告知患者吸煙、飲酒等對病情的影響，從而使患者積極主動地配合醫護人員戒煙限酒，養成良好的生活習慣。對于吸煙難以戒掉的患者，護理人員加強與患者家屬溝通交流的重視，使患者家屬積極主動監督患者，盡可能減少患者吸煙及飲酒行為。

1.2.2 飲食行為干預:護理人員加強對患者飲食行為干預的重視，指導患者養成健康、科學的飲食習慣，囑咐患者不可飲酒，且應少進食高熱量、油膩、刺激性較強的食物，并且要以患者的實際情況為依據，為患者制定個性化的飲食方案。

1.2.3 用藥行為干預:護理人員耐心地向患者講解正確用藥對病情的影響及不良用藥行為可能造成的危害，逐漸提高患者的用藥依從性;同時護理人員還應囑咐患者應定期進行復查，且應囑咐患者應積極進行血壓、血糖等自檢工作。

1.2.4 心理行為干預:與患者進行溝通交流，使患者認識到健康生活行為對疾病的影響，逐漸消除其不良情緒，使患者保持最佳心理狀態接受治療，不斷提高其生活質量。

1.3 觀察指標:觀察比較兩組患者的護理總滿意度、并發癥發生率及生活質量評分，護理滿意度采用我院自制的問卷調查表進行，共分為非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四種;生活質量評分以生活質量測量表為依據進行判定。

1.4 統計學分析:采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的94例冠心病患者的臨床資料進行處理，采用均數±標準差(±s)形式表示計量資料，同時進行t檢驗，計數資料展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理總滿意度比較:觀察組患者采用行為護理模式進行護理干預后其護理總滿意度為95.7%，對照組患者采用傳統護理模式進行護理干預后其護理總滿意為78.7%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理總滿意度比較［例(%)］

2.2 兩組患者生活質量評分比較:觀察組患者體力活動、情緒控制、社會限制、癥狀及總體得分等各項生活質量評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較(分±s)

表2 兩組患者生活質量評分比較(分±s)

組別 例數體力活動 情緒控制 社會限制 癥狀 總體得分觀察組47 13.4±1.1 8.6±1.7 6.6±1.2 7.2±1.3 36.5±3.5對照組47 18.4±1.5 13.2±1.9 10.3±1.2 11.3±1.5 54.2±5.2

2.3 兩組患者并發癥發生率比較:觀察組患者采用行為護理模式進行護理干預后2例患者發生心室壁瘤，2例患者發生栓塞，其并發癥發生率為8.5%，對照組患者采用傳統護理模式進行護理干預后3例患者發生心臟破裂現象，4例患者發生乳頭肌功能失調現象，其并發癥發生率為14.9%，兩組患者比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是臨床上常見的一種慢性病、多發病，其主要是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變導致血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病［1－2］。該病具有較高的發病率，據統計其在我國老年人群中的發病率可達6%左右，嚴重影響著人類的身體健康及生活質量［3］。因此，臨床上必須及時采取有效的措施進行治療及護理。臨床研究表明冠心病的誘發因素較多［4］，其和患者不健康的飲食習慣、運動量過少、吸煙、工作緊張等不健康行為有關［5］。而臨床研究表明對冠心病患者的行為進行合理的干預，使其養成健康的生活方式則可在一定程度上降低心血管病的發病率，且可提高患者的生活質量［6］。因此，臨床上必須要加強對冠心病患者生活行為干預的重視。

近些年來，隨著醫療改革的不斷深入，醫學模式也發生了極大的改變，其逐漸由傳統的生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，這也在一定程度上對護理工作造成了影響［7］。護理工作的理論、時間及護理內容、范疇、護理手段等也發生了極大的改變，逐漸由傳統的疾病護理向以人為中心的整體護理方向發展，行為護理也逐漸成為整體護理的一項重要組成部分［8］。通過行為護理模式可有效的對冠心病患者不規范的行為進行干預，從而幫助冠心病患者養成健康、正確的生活行為習慣，進而可有效地促進冠心病患者康復，改善其生活質量。我院為探討行為護理在冠心病中的應用效果，采用行為護理方式對觀察組患者進行護理，且研究結果顯示觀察組患者的護理總滿意度為95.7%，對照組患者的護理總滿意度為78.7%，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組患者的并發癥發生率為8.5%，對照組患者的并發癥發生率為14.9%，觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)，且觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組(P＜0.05)。這就表明采用行為護理模式對冠心病患者進行護理可有效提高患者的護理滿意度，有助于改善護患關系，且可減少并發癥發生，提高患者生活質量，有較高的應用價值，可推廣應用。

［1］ 苗 琳.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.中外醫療，2014，33(7):141.

［2］ 胡文斐.人性化護理應用于冠心病護理中的臨床意義［J］.醫學美學美容:中旬刊，2014，23(3):221.

［3］ 王玉枝，王振華，王曉英.優質護理服務在冠心病護理中的應用體會［J］.世界最新醫學信息文摘(電子版)，2014，14(3):217.

［4］ 潘英文，湯玉蓉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病護理觀察［J］.中國現代藥物應用，2013，7(23):204.

［5］ 劉全剛，楊萬玲.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛72例臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2014，35(11):2309.

［6］ 劉春敏，唐群英，袁鳳新.冠心病患者焦慮抑郁情況的臨床調查［J］.吉林醫學，2014，35(11):2344.

［7］ 王雅晴.系統性護理干預應用于冠心病患者的臨床體會［J］.吉林醫學，2012，33(24):5365.

［8］ 代 璐.48例冠心病的臨床護理體會［J］.吉林醫學，2014，35(6):1283.