孫 怡 (江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院,江蘇 鹽城 224001)
產科是醫院單位的一個重要部門,同時也是護理風險高發的特殊科室之一。據資料顯示,目前產科發生醫療糾紛的概率要遠遠高于其他科室[1],可見臨床加強產科手術室的護理,對于保障母嬰安全、規避醫療糾紛有著十分重要的意義。為了提高我院產科手術室的護理水平,筆者對70例病例實行了分組干預及研究,取得了良好效果。現報告如下。
1.1 一般資料:收集2012~2013年到我院產科行手術治療的產婦共70例,年齡22~38歲,平均為27.8歲。納入肝腎功能正常且已完成知情同意書的簽署者,排除有嚴重產科合并癥、精神障礙及全身系統疾病者,根據隨機數字表法原則將其分成兩組,組間一般資料比照無較,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法:對照組在臨床上給予常規產科護理,觀察組在其條件下施加人性化護理,具體包括:
1.2.1 術前護理:①基礎護理,協助產婦完成皮膚、會陰部清潔及各項檢查,指導其注意休息,并攝取足夠的蛋白質、維生素及熱量,以提高機體抵抗力。②術前訪視及疏導,術前積極與患者溝通,耐心為其解答相關分娩知識、手術方法及注意事項等,以緩解其不良情緒,并爭取其家屬配合,共同給予患者情感支持。③放松訓練,為減輕術中疼痛或牽拉等問題,術前指導患者進行深呼吸訓練、麻醉體位訓練等。
1.2.2 術中護理:入室后,對患者進行適當安慰和鼓勵,全程陪伴在產婦身邊,以使其保持良好心態勇敢面對手術。麻醉時保證動作輕柔,需要應用約束帶時,可取棉墊置于其內,盡量提高患者舒適度。術中盡量控制患者的暴露范圍及時間[2]。
1.2.3 術后護理:術后部分產婦可能由于心理壓力驟降而發生暈厥現象,護理時,需要協助產婦回房,并在給予產婦細致、全面呵護的同時,對其脈搏、血壓及血尿常規等進行密切監測,若有異常則應即刻告知主治醫師并協助處理。部分術后有較劇烈的疼痛者,還需遵醫囑給予鎮痛劑治療。
1.2.4 其他人性化護理措施:此外,還可通過拉家常、播放輕音樂及增設盆栽等方式,來為產婦提供一個更為舒適、溫馨的環境,提高其護理配合度。
1.3 評定標準:發放自制調查問卷表,調查醫護人員服務態度、各項護理內容等,包括非常滿意、滿意及不滿意3項,發放70份,回收100%。同時采取焦慮自評量表(SAS)對產科患者護理前后的焦慮情況進行調查,共計20個條目100分,分數越高表示焦慮癥狀越重。
1.4 統計學方法:應用SPSS17.0版本統計數據,以卡方或t形式檢驗計數或計量資料,以P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組護理后可取得97.1%的臨床滿意度,比對照組的80.0%更為理想,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05),且觀察組護理后的SAS評分要較其護理前、對照組有優越性,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1、表2。

表1 兩組病例的護理滿意度比照(例)

表2 兩組病例的SAS評分比照(分,x±s)
人性化護理是新時期我院產科手術室逐步開展的一項重要服務模式,主張以患者為中心,從整體上為其提供一系列有個性化、創造性特點的護理措施進行干預,通過術前、術中及術后一系列人性化護理,促使患者的身心得到放松,并盡可能提高其舒適度和滿意度,以確保手術治療的順利進行,由此來起到保障母嬰安全、避免醫療糾紛的重要效果。李超平在研究[3]中應用人性化護理模式對200例婦產科患者進行干預,提示這對于調整患者的心理情緒有良好作用,并且可爭取獲得患者對護理工作的滿意。在本次研究中,筆者通過為觀察組實施人性化護理,結果發現,該組護理后的臨床滿意度要較對照組突出,差異有統計學意義(P<0.05),且其SAS評分要較護理前和對照組改善更為明顯,差異有統計學意義(P<0.05),與相關報道一致[2-4]。綜上所述,為產科手術室患者提供人性化護理有確切效果,適合在今后的臨床上普及應用。
[1] 何海平.人性化護理降低產科風險的探討[J].吉林醫學,2012,33(33):7356.
[2]王振華.人性化護理在產科手術室護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養,2014,3(7):1430.
[3] 李超平.人性化護理在婦產科患者護理中的應用觀察[J].吉林醫學,2014,35(10):34.
[4] 吳 惠.人性化護理在婦產科中的應用[J].吉林醫學,2010,31(8):171.