論蒙藥炮制

海山等

【摘 要】 蒙藥材的炮制工藝獨具特色，是蒙藥學的主要特點之一。雖說蒙藥多數以生用，但常用藥材約1/4需要炮制。千百年來，蒙藥炮制配合蒙醫臨床，在提高蒙藥療效，保證用藥安全方面發揮著重要作用。本文就蒙藥炮制目的及常用炮制方法進行闡述，為其今后的研究提供參考。

【關鍵詞】 蒙藥；炮制目的；炮制方法

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）04-0008-02

蒙藥炮制，是以蒙醫藥理論為依據，按照醫療、調劑、制劑的不同要求及藥材自身性質，對藥物所采取的加工處理技術。蒙藥炮制是一項傳統的制藥技術[1]。蒙古語稱之為“淖莫特哈勒”，其意思是“馴服”，旨在對有毒、性峻猛，或功不及、效不遂、用不便之蒙藥，通過“馴服”，使其“順從”與臨床需要，以保障用藥的安全和有效。歷代蒙醫藥學家在長期醫藥實踐中，總結積累了豐富的蒙藥炮制寶貴經驗。千百年來，蒙藥炮制配合蒙醫臨床，在提高蒙藥療效，保證用藥安全方面發揮著重要作用。

1 蒙藥炮制目的

蒙藥來源于自然界的植物、動物和礦物[2]，絕大多數須經加工炮制后才能用于臨床。由于炮制方法的各異，炮制的目的也是多方面的，而且一種炮制方法往往具有多種目的，炮制一種藥物又常同時體現幾個方面的作用。這些目的和作用雖各有主次之分，但彼此間又有密切聯系。蒙藥炮制的目的可概括為下述幾個方面。

1.1 降低或消除藥物的毒性或副作用 有些藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應用不安全。經合理炮制可降低其毒性或副作用。如草烏、巴豆、馬錢子、斑蝥、狼毒等。

1.2 改變或緩和藥性 改變藥性是指通過適當炮制而使藥性發生變化，以達到改變藥物作用的目的。如壯西，煅透冷水淬之，常入涼性方劑；煅透白酒淬之，常入溫性方劑；煅透酸奶汁淬之，則常入平性方劑中使用。緩和藥性是指通過適當炮制，使某些藥性劇烈藥物的偏盛之性有所緩和，以適應不同病情的需要。如冰片雖然以其銳、糙效發揮解熱之作用，但是對嚴重的熱病不能直接用冰片治療，必須利用天竺黃的柔效緩和其銳、糙效后使用，否則會產生因解熱力度大而使病變多樣化等副作用。

1.3 提高藥物療效 蒙藥除了通過方劑配伍提高其療效外，還可通過炮制提高療效。如黃精、手掌參等常用牛乳制，以增強其滋補之效[3]；磁石炮制可使鐵離子溶出增多；泡囊草炮制后其殺“粘”、消腫作用增強。

1.4 便于調劑和制劑 質地堅硬的礦物及有些動物、植物類藥材很難粉碎，不便制劑和調劑，因此必須通過炮制，使之質地酥脆而便于粉碎。如磁石、寒水石等礦物質藥炮制后變得酥脆，有利于粉碎等。

1.5 有利于服用 動物類或其他一些有特異氣味的藥物，往往被患者所厭惡，服用易引起惡心、嘔吐等不良反應。故常用烘、焙、煨、炒等方法處理，以達到矯臭、矯味，利于服用之目的。

2 蒙藥炮制基本方法

蒙藥炮制常用方法可分為水制、火制、水火共制等三種[3]。

2.1 水制 常用的有浸制和水飛兩種。浸制：取凈藥材置入所需液體輔料中，浸泡適宜時間，至規定程度，取出，干燥。如訶子湯浸草烏、酒浸斑蝥、訶子湯浸鐵粉等。水飛：將按規定處理后的藥物，加水適量共研細，再加多量水，攪拌，傾出混懸液，下沉部分再按上法反復操作數次；除去雜質，合并混懸液，靜置后，分取沉淀，干燥，研末。如朱砂、雄黃、爐甘石等。

2.2 火制 常用的有炒制、鍛制、烘焙、煨制、熔制等。

炒制分清炒與加輔料炒。①清炒：由于炒制程度不同，可分炒黃，炒炭等。炒黃為炒至表面黃色或較原色加深，或發泡鼓起，或種皮爆裂。炒炭為炒至表面焦黑色，內部焦黃色。如蒺藜、小白蒿、雞冠花等。②砂燙：取凈砂子置鍋內，一般用武火加熱后，加入凈藥材，不斷翻動，燙至泡酥或規定程度時，取出，篩去砂，放涼。如馬錢子、穿山甲、木鱉子、骨碎補等。

鍛制分明煅、煅淬和燜煅。①明煅：將藥物砸成小塊，置無煙的爐上或置適宜容器內，煅至酥或紅透時取出，放涼，研碎。如貝齒、松石、龍骨等。②煅淬：將藥物明煅至紅透，立即投入規定的液體輔料中，淬酥取出，干燥，打碎或研碎。如磁石、萬年灰、爐甘石等。③燜煅：將藥物置于鍋中，上蓋一較小鍋，兩鍋結合處用黃泥封嚴，加熱煅透，使之全部炭化，放冷，取出。如黑冰片、銅灰、血余炭等。

烘焙將藥物用文火間接或直接加熱，使之充分干燥。如步行蟲、蛤蚧、蜣螂蟲等。

煨制將藥物直接或用濕面、濕紙、牛肉等包裹后，埋入火灰中，緩緩加熱至規定程度時，取出，剝去包裹層。如烏梢蛇、沙蜥、狐貍肺等。

熔制將凈制藥物與規定輔料共同置鐵鍋內，適火加熱使之熔化，并不斷攪拌至規定程度時，取出，放涼，打碎或研碎。如硫黃熔制水銀、羊脂熔制硫黃等。

2.3 水火共制 常用的有蒸制和煮制兩種。蒸制：藥物加輔料或不加輔料，置適宜的容器內，加熱蒸至規定程度時取出，干燥，如大黃、草烏等；煮制：藥物加水或輔料煎煮至液體完全被吸盡或至規定要求時取出，干燥，如狼毒、硫黃、蝸牛、珍珠、珊瑚等。

3 展望

蒙醫藥學是蒙古族人民長期與疾病作斗爭中積累的經驗總結，是祖國醫學寶庫的重要組成部分[4]，為蒙古族人民身心健康付出了重大貢獻。蒙藥材的炮制工藝獨具特色，是蒙藥學的主要特點之一。雖說蒙藥多數以生用，但常用藥材約1/4需要炮制。蒙藥炮制在《內蒙古蒙成藥標準》（1988年）之前，按傳統老蒙醫師傳統工藝進行。《內蒙古蒙成藥標準》出臺之后執行其中制訂的蒙藥材炮制通則，該“通則”記述了33種藥材的炮制方法，2002年《內蒙古蒙成藥標準》廢止。因此，蒙藥炮制現在無章可尋，原有炮制方法甚至被認為是非法，并存在著文獻研究滯后、炮制機理研究甚少、炮制品缺乏質量標準、輔料使用不規范和醫藥分家的制約等諸多問題。

蒙藥炮制規范化研究是以蒙醫藥基礎理論為指導，在突出特色，繼承傳統的同時借鑒現代藥學、藥理學、毒理學等學科的相關知識，揭示、闡明蒙藥炮制規律，探索傳統炮制方法的作用機理，驗證炮制方法的科學有效性，改善和提高炮制工藝路線及條件，規范蒙藥傳統炮制工藝，從而使蒙藥炮制品符合國家相關規定，推進蒙藥產業化進度，實現與國際接軌。這是蒙藥炮制的必經之路。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草·蒙藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2004：20.

[2]羅布桑.蒙藥學概論[M].呼和浩特：內蒙古教育出版社，2012：71.

[3]羅布桑.蒙藥炮制學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1989：24.

[4]阿古拉.蒙醫藥學[M].呼和浩特：內蒙古教育出版社，2010：1.

（收稿日期：2014.12.26）