中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎的療效及護(hù)理效果

馬天蕓

（文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎的療效及護(hù)理效果

馬天蕓

（文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的 探討中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎患者的療效及護(hù)理效果。方法 選取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對(duì)象，全部患者在中藥灌腸配合理療的基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理策略對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的效果。結(jié)果 慢性盆腔炎患者60例經(jīng)上述方式治療護(hù)理后治療有效率為98.3%，結(jié)論 中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎，并使用綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療護(hù)理可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)。

中藥灌腸；理療；慢性盆腔炎；護(hù)理策略研究

慢性盆腔炎是婦科臨床治療中的常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為治療周期長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，因此選擇有效的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療非常必要。因患者對(duì)慢性盆腔炎的治療方案不熟悉，擔(dān)心療效等問(wèn)題，所以在接受治療的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理有重要意義。為研究中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎患者的療效及護(hù)理效果，選取我院治療的慢性盆腔炎患者60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月治療的慢性盆腔炎患者60例作為研究對(duì)象，年齡24～54歲，平均年齡（34.21±5.28）歲。患者經(jīng)B超、婦科臨床檢查后均確診為慢性盆腔炎。在入院治療前均有不同程度的下腹墜脹、下腹部疼痛病癥。經(jīng)影像資料檢查后其中附件炎性包塊24例、盆腔積液19例、腹腔積液伴有下腹部疼痛15例。

1.2 治療方法

1.2.1 中藥灌腸

取丹參30 g、紅藤30 g、丹參30 g、延胡索10 g、莪術(shù)15 g、三棱15 g為基本方。加減方：伴有寒濕郁結(jié)患者加肉桂10 g、細(xì)辛3 g；伴氣血血虛患者加白芍20 g、白術(shù)15 g、當(dāng)歸20 g、黃芪20 g；伴濕熱郁結(jié)患者加黃柏15 g、敗醬草30 g、苡仁30 g、蒲公英30 g。月經(jīng)干凈3天后開(kāi)始治療，7天為1療程，連續(xù)治療28天。

1.2.2 理療

使用微波治療儀對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療。把治療儀探頭放入到患者下腹部，根據(jù)患者實(shí)際耐熱情況把微波治療儀的微波功率調(diào)節(jié)到30～80 W，溫度以患者感受到下腹溫?zé)釣闇?zhǔn)。理療方式為患者行中藥灌腸后立即實(shí)施，1次/30 min。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)60例患者均實(shí)施綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其中包括灌腸護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育。（1）中藥灌腸護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)中藥灌腸的操作方式準(zhǔn)確掌握，患者灌腸前引導(dǎo)患者將大小便排空，對(duì)腸道進(jìn)行清潔，以便中藥被順利吸收。保證灌腸中藥藥液的質(zhì)量，藥液的溫度控制在37～40°。輔助患者取左臥位，行中藥灌腸時(shí)保證動(dòng)作輕柔，插入的深度控制在12 cm，保證藥液均勻流入[1]。將肛管拔出后對(duì)患者肛門處適當(dāng)按摩，囑咐患者保留1 h以上。（2）心理護(hù)理。因慢性盆腔炎臨床特征為反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的日常生活和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者有一定抑郁、焦慮心理。所以護(hù)理人員要主動(dòng)的開(kāi)導(dǎo)和關(guān)心患者，向患者耐心講解慢性盆腔炎治療的方法和專業(yè)知識(shí)，將患者思想顧慮排解，使患者增加治療的信心，保證患者可積極的接受檢查以及配合治療。（3）健康教育。在治療的過(guò)程中護(hù)理人員耐心的向患者講解慢性盆腔炎在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及解決措施，使患者可積極主動(dòng)的接受治療。治療期間引導(dǎo)患者多食用高維生素、高蛋白、易消化類食物。保證外陰清潔，有充足睡眠、休息時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察60例患者經(jīng)不同治療方式進(jìn)行治療28天后的療效，分為治愈、顯效、有效和無(wú)效，治愈：患者臨床體征和病癥全部消失；顯效：臨床體征和病癥明顯改善，B超檢查后患者附件包塊縮小面積在70%以上；有效：臨床體征和病癥減輕，小腹局部痛感消失，B超顯示附件包塊縮小30%左右；無(wú)效：患者治療后臨床體征和病癥沒(méi)有改善甚至惡 化。

2 結(jié) 果

經(jīng)28天中藥灌腸配合理療使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行治療護(hù)理后，60例患者中治愈45例（75%）、顯效8例（13%）、有效6例（10%）、無(wú)效1例（1.7%），治療有效率為98.3%。

3 討 論

慢性盆腔炎是急性盆腔炎沒(méi)有徹底治愈，加上患者身體抵抗力較差，出現(xiàn)久治不愈，導(dǎo)致慢性盆腔炎形成。主要病因是細(xì)菌感染、組織黏連以及炎癥發(fā)作，對(duì)炎癥最有效的治療方式為抗生素治療。本次研究中使用中藥灌腸療法配合理療方式進(jìn)行治療。

中藥灌腸的主要治療理論是活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒等，使用灌腸方式進(jìn)行治療可保證藥物直接到達(dá)病灶處，將血液循環(huán)良好改善，使炎癥加速吸收，將組織黏連現(xiàn)象有效減少[3]。使用微波治療使患者局部組織把微波能

量吸收，保證組織溫度逐漸上升，通過(guò)人體熱度調(diào)節(jié)使血液循環(huán)的速度有效加快。本次研究中對(duì)慢性盆腔炎患者使用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者接受治療的過(guò)程中使用綜合護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有效提高療效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者60例的治療有效率為98.3%。因此，中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎，并采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療護(hù)理可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)。

[1] 黃 芳.中藥灌腸配合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,04(02):101-103.

[2] 王紅琳,馬桂英.中藥保留灌腸配合腹部微波治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥,2011,02(01):61-62.

[3] 鄭世艷.中藥保留灌腸配合腹部微波治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2013,13(02):159-160.

Effi cacy and nursing effect of Chinese medicine enema combined with physical therapy for chronic pelvic infl ammatory disease

MA Tian-yun
(Wenshan Hospital of traditional Chinese medicine, Yunnan Wenshan 663000, China)

R248

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ISSN.2095-8803.2015.05.016.02