健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型80例

潘　晨，符　虹（江蘇省蘇州市中醫醫院兒科，江蘇　蘇州　215009）

健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型80例

潘晨，符虹
（江蘇省蘇州市中醫醫院兒科，江蘇蘇州215009）

［摘要］目的：觀察健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型的臨床療效。方法： 80例服用健脾合劑治療4周。結果：痊愈60例、好轉18例、無效2例，總有效率97.5%。結論：健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型療效顯著。

［關鍵詞］小兒厭食癥；脾胃氣虛型；健脾合劑

小兒厭食癥是兒童攝食行為異常的一種疾病，多發于1～6歲兒童，常表現為較長時間食欲缺乏或食欲減退，見食不貪，甚至拒食，若長期得不到改善，可導致患兒營養不良，影響小兒的身高、體質量等生長發育，并可造成患兒免疫力下降，使增加其他系統疾病的易感性［1］。筆者用健脾合劑治療厭食癥脾胃氣虛型收效顯著，報道如下。

1　臨床資料

80例均為2014年5月至2015年4月我院兒科門診患兒。男45例、女35例，年齡1～10歲，病程2個月～3年。

診斷標準［1］：① 食欲顯著減退或消失，不思攝食，食量顯著少于正常同齡兒童；②病程持續2個月以上；③排除其他疾病，如慢性泄瀉、胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎、結核病、慢性腎小球腎炎等；④理化檢查：D-木糖吸收排泄率降低，尿淀粉酶降低，血、頭發的鋅、銅、鐵等微量元素含量降低。

中醫辨證標準：厭惡進食，厭食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶、噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調，精神如常，舌苔薄白或白膩。

2　治療方法

服用健脾合劑治療。健脾合劑（自制產品蘇藥制字Z04001553，由黨參、茯苓、炙甘草、炒白術、炒陳皮、炒山藥組成。）10mL，每天3次，連服4周后統計療效。

3　療效標準

參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［2］。①痊愈：食欲顯著增強，食量與同齡健康兒童相當；②好轉：食欲有所增強，食量稍有增加；③無效：癥狀未見改善。

4　治療結果

痊愈60例，好轉18例，無效2例，總有效率97.5%。

5　討　論

目前西醫主要應用促進胃動力藥物、補鋅劑及調節腸道微生態制劑治療，臨床可起到一定療效，但停藥后病情易反復。

中醫古籍對此病記載較少，至宋代將其列為兒科獨立病證，稱為“乳食不下”。后世醫家又有“惡食”、“食不下”、“不能食”等多種病名［3］。中醫理論認為，小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，“脾常不足”，易為寒熱、乳食所傷，加之小兒飲食不知饑飽，飲食無節制，過食生冷、肥甘厚膩或零食等食物，損傷脾胃，使脾胃運化失常，導致本病的發生。

健脾合劑中黨參補中益氣，炒白術健脾益氣，茯苓健脾滲濕，炒陳皮理氣健脾，炒山藥補脾養胃，炙甘草調和諸藥，全方健脾養胃、助運開胃。因此，健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型療效顯著。

［參考文獻］

［1］江育仁，張奇文.實用中醫兒科學［M］.上海：上海科學技術出版社，2005：524.

［2］圖家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：79-80.

［3］劉斐，林潔.小兒厭食古代文獻研究［J］.遼寧中醫藥大學學報，2011，13（4）：125-127.

［收稿日期］2015-07-03

［中圖分類號］R272.6

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1113-01