平衡針灸治療急性扭傷132例

陸　萍（江蘇省泰興市第二人民醫院針灸科，江蘇　泰興　225411）

平衡針灸治療急性扭傷132例

陸萍
（江蘇省泰興市第二人民醫院針灸科，江蘇泰興225411）

筆者采用平衡針灸［1］治療急性扭傷療效較好，現報道如下。

1　臨床資料

共132例，均為2013年1月至2015年6月我院門診患者。男78例、女54例，年齡5～78歲，病程均不超過1周。包括頸、肩、腰、踝部等，均有明顯扭傷病史，以軟組織、韌帶、筋膜等損傷為主，局部出現不同程度的疼痛，活動受限等。攝片及查體排除骨折、腫瘤壞死引起的骨質破壞、韌帶斷裂等嚴重器質性病變。

2　治療方法

頸部扭傷：取頸痛穴，位于手背部，半握拳第4掌骨與第5掌骨之間，即指掌關節之凹陷中。交叉取穴。又以頸部的壓痛或自覺疼痛為標志，針刺與患部相對稱的同名經相應穴經（或部位），活動頸部。

腰部扭傷：取腰痛穴，將前額劃一“十”字，“十”字中間即為此穴。左側腰痛在十字中間進針向右側平刺，右側腰痛則向左側平刺。腰部又針刺與患部相交叉對稱的同名經相應穴位（或部位），活動腰部。左側腰痛，取右側相對應點針刺，活動腰部；右側腰痛，則取左側相對應點針刺，活動腰部。

肩部扭傷：取肩痛穴，腓骨小頭與外踝連線的上1/3處，交叉取穴。又取肩部疼痛相對應處，左側肩痛取右側，活動左肩關節，右側肩痛取左側，活動右肩關節。

踝部扭傷：取踝痛穴，位于前臂掌側，腕橫紋正中央，即橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，交叉取穴，又取踝部疼痛點交叉對稱的同名經相應穴經（或部位），左側疼痛取右側，右取左，活動疼痛的踝關節。

針感均以局限性針感或強化性針感為度。囑患者勿用力，局部不能進行機械性治療，注意休息。

3　療效標準

痊愈：疼痛消失，活動障礙消除。好轉：疼痛減輕，活動障礙減輕。無效：諸癥均無明顯好轉。

4　治療結果

治療1～5天，痊愈130例、好轉2例、無效0例，總有效率100%。

5　體　會

《素問·陰陽應象大論》曰：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左。”《靈樞·終始》謂：“病在上者下取之，病在下者高取之。”［2］《內經》中有關交叉取穴法有“巨刺”及“繆刺”二類，《素問·繆刺論》以刺經為巨刺，刺絡為繆刺，皆左取右，右取左，巨刺、繆刺均為相互交叉取穴之意，《針灸大成》中楊繼洲在注標幽賦中更是明確地指出交經繆刺，左有病而右畔取。繆刺者，刺絡脈也，左痛而刺右，右痛而刺左，此乃交經繆刺之理也。對一些無內臟損害的疼痛性疾病，采取相互上下、左右交叉對稱的經穴的治療較為有效。

交經刺是以經絡系統為指導的臨床取穴針刺法，經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外、貫串上下的通路，分布全身，構成整體網絡，所謂“陰陽經絡，氣相交貫”就是指經絡彼此溝通聯系。交經刺從表面上看是遠距離施術，不在病區擇穴，但在經脈網絡上都是同氣相求，其雖左病取右、右病取左，但都由于經絡溝通，能使“氣至病所”，從而達到治療的目的。

扭傷時由于外力的作用使得關節周圍肌肉韌帶部分撕裂、扭曲、肌束紊亂，扭傷引起局部血管、淋巴管的損傷使組織液滲出而產生疼痛、腫脹，局部的肌肉痙攣、疼痛及小關節的微錯位等導致了受損關節的活動障礙。而交經刺糾正這些病理改變有很好的作用。

交經刺具有很強的鎮痛消炎效應，通過交經刺使得痙攣組織放松，可改善病損部位的微循環，從而消除腫脹，創造良好的環境以利于損傷組織的修復。通過一定時間的在無痙攣、無明顯疼痛基礎上進行的關節功能鍛煉，可以有效糾正小關節錯位引起的活動障礙，并促使機體通過運動重建關節內的動力平衡，對部分撕裂的小韌帶的功能進行有效的代償。

平衡針灸技術是通過刺激新穴位以誘導自我調節，自我平衡潛力的間接方式，這類似于杠桿原理，通過巧妙選點和輕微針刺，瞬間激發人體內在的機體自我修復力，從而達到治療目的。

［參考文獻］

［1］王文遠.中國平衡針灸［M］.北京：科學技術出版社，1998；

［2］沈學勇.經絡學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2007：21-34.

［收稿日期］2015-08-15

［中圖分類號］R245.319.847

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1149-01