頭針結合體針治療小兒遺尿癥90例

高祥生（山東省單縣中心醫院，山東　單縣　274300）

頭針結合體針治療小兒遺尿癥90例

高祥生
（山東省單縣中心醫院，山東單縣274300）

遺尿是指滿3周歲兒童在睡眠中小便不能控制而自行排出的病癥，筆者2009年1月至2011年1月采用頭針、體針治療遺尿效果較好，報道如下。

1　臨床資料

90例中，男59例、女31例，年齡3～12歲，病程最短6個月、最長9年。表現為睡中不自覺地排尿，輕者隔日或隔數日1次，重者一夜多次連續數日。腰骶椎X線攝片示無隱性脊柱裂，B超示雙腎、輸尿管、膀胱均無異常，顱內無感染、癲癇及大腦發育不全所致的遺尿。

2　治療方法

取頂中線（即從督脈百會穴至前頂穴之間的連線），關元，三陰交，腎俞，中極，膀胱俞。腎陽不足配太溪、命門溫腎壯陽，用捻轉補法，肺脾氣虛配肺俞，脾俞，足三里用捻轉補法補肺健脾，約束水道。皮膚常規消毒，頂中線沿頭皮向前方平刺，使針身左右旋轉，捻轉速度每min200次左右，持續捻轉2～3min，留針30min。針刺關元、中極，使針感放射至會陰部。其余穴常規針刺，行針后行提插捻轉補法，留針30min，期間行針2次，每天1次，療程10天，隨訪6個月后評價療效。

3　治療結果

臨床治愈（不再遺尿，癥狀完全消失，且隨訪半年以上未見復發）85例，占94.44%。顯效（遺尿次數明顯減少，多能自醒起床排尿，但偶有發生遺尿者）5例，占5.55%。總有效率100%。

4　典型病例

患兒，男，12歲，于2012年10月1日診。自幼至今夜間尿床，每晚2～3次，量多，夜寐不醒，叫之神識昏糊，不易喊醒。形體消瘦，面色萎黃而灰黯，舌質淡苔薄白，脈沉細。用針灸治療6次痊愈。

5　體　會

小兒遺尿癥的發生主要有先天稟賦不足，腎陽虛下元虛冷，不能溫制水道，故膀胱約束無力。《內經》云：“膀胱不約為遺尿。”脾肺氣虛，肺為水之上源，肺對通調水道制約有較重要作用，肺氣虛則膀胱攝納無權，《金匱要略》云：“上虛不能制下。”脾虛不能散精，土失制水之力，故脾肺氣虛亦可影響腎與膀胱的制約功能而發生遺尿。現代醫學認為小兒遺尿癥是由大腦皮層控制膀胱機能失常而罹患此病。少數患者是因為脊髓等器質性病變所致，如隱形脊柱裂、泌尿生殖器畸形、等先天性疾病。多為由于營養不良、精神因素及不正確的教養等原因而致大腦皮層下中樞功能失調，神經功能紊亂。取頂中線針刺，可調整大腦皮層的機能活動，使失調的皮質中樞恢復正常機能，腦皮質有適度的興奮及使排尿的皮質機能相應的增強。關元穴為任脈與足三陰經的交會穴，三陰交為足三陰經的交會穴，通調肝、脾、腎三經之經氣而止遺尿。中極乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞為俞募相配，能振奮膀胱氣化之功能，腎俞助陽益氣，固攝下元。

頭針與體針結合治療小兒遺尿癥療效好，收效快。

［參考文獻］

［1］孫國杰.針灸學［M］.上海：上海科學技術出版社，1997：191.

［收稿日期］2015-07-27

［中圖分類號］R245.319.6

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1157-02