董氏奇穴結合傳統針灸法治療急性蕁麻疹60例

胡 靜，周 愚，趙中婧

（重慶市北碚區中醫院，重慶 400700）

筆者將董氏奇穴與傳統針灸法相結合治療急性蕁麻疹效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共60例，均為重慶市北碚區中醫院治未病中心及針灸科患者。男28例、女32例，年齡13～65歲，病程1～12h。

納入標準：符合《中醫病證診斷療效標準》癮疹診斷標準。突然發作，皮損為大小不等，形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；皮疹時起時落，劇烈瘙癢，發無定處，退后不留痕跡；部分可見腹痛腹瀉，或有發熱、關節痛等；皮膚劃痕試驗陽性。自愿接受針灸治療。

排除標準：合并嚴重心、肝、腎以及其他系統疾病，糖尿病、凝血功能障礙、精神病及腫瘤患者，妊娠期患者。

2 治療方法

取曲池穴，血海穴。足駟馬穴取穴定位按照中國古籍出版社《董氏奇穴針灸學》[1]。分足駟馬上穴、足駟馬中穴、足駟馬下穴左右各3穴共6穴。足駟馬中穴為風市穴向前橫開3.5寸處，足駟馬上穴當足駟馬中穴直上2寸，足駟馬下穴當足駟馬中穴直下2寸。

針具用蘇州東邦醫療器械有限公司生產的標準號為GB2024-1994的東邦針灸針（神氣針）30號不銹鋼針灸針，針長50mm。患者仰臥位，針刺操作按照先取穴定位，然后逐穴常規75%酒精棉球消毒，逐穴針刺。曲池穴、血海穴直刺1～1.5寸，行瀉法，留針30min，每5min行針1次。足駟馬上、中、下穴各直刺2寸，術者針下有沉感即可，留針30min。1次觀察療效。

3 療效標準

按《中醫病證診斷療效標準》。治愈：風團消退，臨床體征消失，不再發作。好轉：風團消退30%或消退后復發間隔時間延長，瘙癢等癥狀減輕。未愈：風團及瘙癢無明顯改善者，或消退不足30%。

4 治療結果

治愈11例（18.33%），好轉45例（75%），未愈4例（6.67%），總有效率93.33%。

5 討 論

蕁麻疹屬中醫“癮疹”范疇。以瘙癢異常，皮膚上出現形狀各異、大小不等的風團為主癥。3個月或以上或反復間斷發作者為慢性蕁麻疹。多為風邪外襲，遏于肌膚，蘊于血分，或因嗜食膏粱厚味、魚蝦之類致胃腸積熱，內不能泄，外不能宣，郁于肌膚而發病。曲池穴為手陽明大腸經之合穴，有疏散風熱，解表散邪之功，善解全身之表邪，且有走而不守之性。血海穴為足太陰脾經腧穴，為治療血證之要穴，具有活血化瘀、補血養血、引血歸經之功。因急性蕁麻疹多為風熱犯表之證，故以瀉法施針。足駟馬上、中、下左右共6穴，為董氏奇穴中治療皮膚病之要穴。董氏奇穴穴位互應全體，董師強調任一局部皆能治療全身疾病，視駟馬6穴能治肺病，肺主氣、主皮毛，故治療皮膚病亦有奇效。董氏奇穴針法簡單，施針僅以直刺，針下有沉感即可，且留針30min與傳統針灸類似。

董氏奇穴與傳統針灸法相結合治療急性蕁麻疹收到滿意療效。

[1] 楊維杰.董氏奇穴針灸學 [M].北京：中醫古籍出版社，1995，2：122-124.