“當聞其耳鳴而鼻張”譯文商榷

秦方文，文榮學，陳建國，向科勝，另川平，易登國

（1. 重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院，重慶 408000；2. 重慶市涪陵區(qū)馬武中心衛(wèi)生院，重慶 408000）

“當聞其耳鳴而鼻張”出自《醫(yī)古文·扁鵲傳》中扁鵲為爭取搶救虢太子尸厥不省人事對愛好醫(yī)學的中庶子的一番話，也屬醫(yī)患溝通的范例。扁鵲最終說服了中庶子去報告虢君，及早成功地挽救了太子生命。現(xiàn)將原文句摘錄如下。

（終日，扁鵲仰天嘆曰：）“…子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股，以至於陰，當尚溫也。”

1 曬譯文，處處醫(yī)生聽耳鳴

譯文一：“…如果您認為我的話不真實，試請您入內(nèi)室診察一下太子，一定聽到他的耳中有聲響，并且看到鼻翼在搧動，順著他的兩條大腿撫摸，直到陰部，應當還是溫熱的。”[1]

譯文二：“…您要是認為我的話不可相信，就試一試，入宮去診察太子，一定會聽見他耳中在響，看到他的鼻翼在翕動。順著他的兩條大腿往上摸，直到陰部，會仍然是溫的。”[2]

譯文三：“…您認為我的話不真實，您不妨讓我進去試診太子，一定聽到太子的耳朵里有鳴響聲，并且鼻翼還在扇動，順著他的兩腹股溝一直撫摸到大腿根部，一定還是溫熱的。”[3]

譯文四：“…如果你認為我說得不對，您可以診看一下太子，將會發(fā)現(xiàn)他的耳朵有鳴聲，鼻孔在輕輕地歙動。”[4]

……

上述醫(yī)古文譯文和《史記》（少年版）不論在上世紀還是本21世紀，其直譯或意譯都很到位。就醫(yī)學專業(yè)方面看，只有個別存在難盡人意之處，從上幾種譯文看出，均將原文中的“耳鳴”直譯成醫(yī)生能夠聽到病人的耳鳴聲音。其實，醫(yī)生用聽診方法能夠聽到病人的任何鳴響聲音，唯有耳鳴音不能聽到。

2 破耳鳴，彰顯醫(yī)學句讀承

耳鳴是病人自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如潮聲。耳鳴可伴有耳聾。這是中醫(yī)的解釋。耳鳴指人們在沒有任何外界刺激條件下，主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機能紊亂而引起。這是西醫(yī)的解釋。耳鳴：外界并無聲音而患者自己覺得耳朵里有聲音。由中耳、內(nèi)耳或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。此為《新華詞典》[（第4版）2013年]中的解釋。因此，再高明的醫(yī)生都聽不到病人的耳鳴，醫(yī)生只能通過詢問病史，聽病人敘訴獲知其患有耳鳴癥狀。

《醫(yī)古文·扁鵲傳》選自《史記·扁鵲倉公列傳》。由于古文沒有標點，需要“明句讀”。不然就會造成誤讀、誤解原意。是不是這樣呢，假設原文“當聞其耳鳴而鼻張”斷句為“當聞其耳，鳴而鼻張”，能不能成立呢？試目以待吧。

3 聞其耳，文海茫茫針難撈

“當聞其耳鳴而鼻張”中的“耳”因與“鳴”一起成主謂結構，要分開非常困難；自從有了人就有耳鳴癥，自有了文字就載有耳鳴。“耳”用為虛詞斷句有點幫助，當作實詞斷，強調(diào)用耳聽，無相關文獻佐證。現(xiàn)撈點四不象的例子品品：

恐人聞之而奪己也，遽掩其耳。（我害怕別人聽見了會來抓我，所以要掩住我的耳朵）。后發(fā)展為成語——掩耳盜鈴，出自《呂氏春秋·自知》。

非牛不聞，不合其耳也——牛并非沒有聽見，而是這種曲調(diào)不適合它聽。出自《牟子理惑論》。后人引申出“對牛彈琴”這條成語。

成語中有“言提其耳”，意思是揪著他的耳朵講話。指懇切地教誨。出自《詩經(jīng)·大雅·抑》：“匪面命之，言提其耳。”

不令惡事，輒聞其耳——不讓任何惡事來干擾他，甚至連惡事之名也無法聽到。出自《地藏經(jīng)·如來贊嘆品第六》。

倘若斷句為“當聞其耳，鳴而鼻張”成立，那么原文語意應該是“細心用耳聽應當聽到太子（體內(nèi)發(fā)出）的鳴響聲和看見他的鼻翼在翕動”。鳴而鼻張的“鳴”是呼吸道發(fā)出的聲音或/和腹鳴音，與耳鳴分道揚鑣。鼻張示呼吸氣粗。

4 翻醫(yī)籍，尸厥病證眾體鳴

《儒門事親·指風痹痿厥近世差玄說》：“厥之為狀…有涎如拽鋸，聲在咽喉中為痰厥，…”。《景岳全書·雜證謨·厥逆》：“…氣實而厥者，其形氣憤然勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿，此氣逆證也”。《證治匯補·腰膝門·厥癥》：“…喉中有聲，為之痰厥，脈必弦滑，宜導痰順氣”。《石室秘錄·厥癥》：“人有忽然厥，口不能言，眼閉手撒，喉中作酣聲，痰氣甚盛，…”[5]

人臥奄然死去，有腹中走氣如雷，名曰尸厥，用硫磺一兩，焰硝五錢，分三幅，好酒煎，覺煙起即止，溫灌之，片晌再服，遂醒（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》明·徐春甫，1556年）。尸厥，死，腹響如雷…（《驗方新編》清·鮑相傲，1644-1911年）。尸厥，白尸鬼，丘墟（刺三分，得氣則補，留三呼，腹中鳴者可治） …

5 啟后學，莫載名醫(yī)聞耳鳴

茲上所述，“當聞其耳鳴而鼻張” 斷句為：“當聞其耳，鳴而鼻張”，符合醫(yī)學臨床實際，語譯于后：“…您認為我的話不誠實，試請您進入內(nèi)室診視太子，細心用耳應當聽到他（體內(nèi)發(fā)出）的響聲和看見鼻翼翕動，順著兩大腿，觸摸到陰部，應當有體溫熱度”。 拙文不周在所難免，誠望同仁爭鳴斧正！

[1] 段逸山.醫(yī)古文[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：9.

[2] 黃作陣.醫(yī)古文[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：8.

[3] 易新民，易虹.醫(yī)古文選譯[M].長沙：中南大學出版社，2006：14.

[4] 張強.史記（少年版）·一代神醫(yī)扁鵲[M].南京：江蘇少年兒童出版社，2014：331.

[5] 田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：158-165.