直出綠激光膀胱腫瘤剜除術(shù)在非肌層浸潤性膀胱癌中的應(yīng)用及技術(shù)探討(附光盤)

范晉海， 吳開杰，曹建偉

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科,陜西西安 710061)

·專家論壇·

直出綠激光膀胱腫瘤剜除術(shù)在非肌層浸潤性膀胱癌中的應(yīng)用及技術(shù)探討(附光盤)

范晉海， 吳開杰，曹建偉

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科,陜西西安 710061)

治療非肌層浸潤性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)的首選方法是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)，然而其本身的不足也是導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的原因之一。隨著醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，激光作為新技術(shù)逐漸應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)，早期激光技術(shù)主要應(yīng)用于良性前列腺增生及泌尿系結(jié)石的治療，后來激光應(yīng)用于膀胱腫瘤，是基于其在良性前列腺增生治療中應(yīng)用的一種嘗試，早期激光治療膀胱腫瘤主要是氣化切除，術(shù)后無組織標(biāo)本存留，影響術(shù)后病理學(xué)測定及準(zhǔn)確的病理學(xué)分期。為此，我們將綠激光原有特性改良為直出端射，并評估了經(jīng)尿道直出綠激光膀胱腫瘤剜除術(shù)(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors，F(xiàn)GLEBT)在NMIBC患者治療中的有效性和安全性。本文重點(diǎn)闡述綠激光在NMIBC治療方面的應(yīng)用現(xiàn)狀及剜除術(shù)相關(guān)技術(shù)簡介。

非肌層浸潤性膀胱癌；經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；直出綠激光；整塊剜除

近年來，隨著醫(yī)療器械及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更新，非肌層浸潤性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)的手術(shù)治療也出現(xiàn)了新的手術(shù)方式——激光，并已被多數(shù)學(xué)者初步證實其安全性及有效性[1-2]。激光治療有效地減少了膀胱腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)，延緩腫瘤進(jìn)展，并憑借其手術(shù)時間短、術(shù)中出血少及圍術(shù)期并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)在膀胱腫瘤的治療中引起了人們的廣泛關(guān)注[3]。……