染發劑與膀胱癌發病關系的系統評價及劑量-反應Meta分析

段支前，徐 暢，曾憲濤，劉同族

(1.英山縣人民醫院 泌尿外科,湖北黃岡 438000；2.武漢大學中南醫院 泌尿外科，湖北武漢 430071; 3.武漢大學中南醫院 循證與轉化醫學中心，湖北武漢 430071)

·臨床研究·

染發劑與膀胱癌發病關系的系統評價及劑量-反應Meta分析

段支前1，徐 暢2，曾憲濤3，劉同族2

(1.英山縣人民醫院 泌尿外科,湖北黃岡 438000；2.武漢大學中南醫院 泌尿外科，湖北武漢 430071; 3.武漢大學中南醫院 循證與轉化醫學中心，湖北武漢 430071)

目的 探討染發劑與膀胱癌發病之間的關聯性。 方法 計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網、維普中文科技期刊數據庫、萬方數據庫，查找并篩選有關染發劑與膀胱癌發病的研究，瀏覽相關綜述，同時手工檢索結果中所附相似文獻及參考文獻，檢索時限為建庫至2013年12月14日。由2名系統評價員單獨進行文獻篩選及資料提取，采用StataSE12.0軟件進行Meta分析及其他統計學分析。結果 共納入文獻17篇，對于男性群體，合并效應為OR=0.84(95%CI：0.67～1.05)，差異無統計學意義；女性群體，合并效應OR=0.89，置信區間(95%CI：0.80～1.00)；男、女整體，合并效應(OR=1.03，95%CI：0.83～1.28)；劑量-反應Meta分析結果示，使用時間每增加5年對應增加的膀胱癌的發病相對危險度為RR= 1.05(95%CI：0.99～1.12)，差異無統計學意義；而平均使用年限為22.5年時，膀胱癌發病相對危險度為RR=1.5(95%CI： 1.09～2.06)，28.5年為RR=1.63(95%CI： 1.13～2.36)。結論 當前證據表明，男性使用染發劑并不增加膀胱癌的發病風險；對于女性，一定年限內使用染發劑與膀胱癌發病風險整體呈負相關，但當平均使用年限超過22.5年時，可能引起膀胱癌發病風險增高。

染發劑；膀胱癌；系統評價；劑量-反應；Meta分析；

膀胱癌是泌尿系最常見的惡性腫瘤之一，其發病與性別、生活習慣、職業暴露、遺傳因素、化工物品等密切相關[1]，我國2008年腫瘤登記地區膀胱癌發病率為7.47/104[2]。……