抗雄激素撤退治療去勢抵抗性前列腺癌的療效分析

錢蘇波，沈海波，曹奇峰，齊 雋

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科，上海 200092)

·臨床研究·

抗雄激素撤退治療去勢抵抗性前列腺癌的療效分析

錢蘇波，沈海波，曹奇峰，齊 雋

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科，上海 200092)

目的 觀察抗雄激素撤退治療去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的療效，并分析影響療效的預(yù)測因素。 方法 對經(jīng)持續(xù)性最大限度雄激素阻斷療法治療后前列腺特異抗原(PSA)進行性升高的前列腺癌患者48例采用抗雄激素撤退治療，氟他胺停用4周，比卡魯胺停用8周。以血清PSA的變化作為主要觀察指標，觀察治療前后患者血清PSA的變化情況。 結(jié)果 抗雄激素撤退治療后，共12例(25%)患者出現(xiàn)PSA下降≥50%，疾病緩解的中位有效時間為(4.0±2.0)個月。抗雄激素撤退治療是否有效與治療前患者一般特征無關(guān)。結(jié)論 抗雄激素撤退治療對部分CRPC患者有效。

去勢抵抗性前列腺癌；抗雄激素撤退治療；抗雄激素撤退綜合征

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一[1-2]。對于晚期或復(fù)發(fā)性前列腺癌，內(nèi)分泌治療是一種重要治療手段，但在治療一段時間(中位有效時間18～24個月)后，幾乎所有患者都將進展為去勢抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC)[3]。CRPC是前列腺癌的一種致命形式，預(yù)后較差，患者中位生存時間僅12～18個月[4]。雖然CRPC的治療策略包括二線內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療以及免疫治療等多種形式[5]，但目前國內(nèi)仍缺乏有效的治療手段。本研究對48例CRPC患者采用抗雄激素撤退治療，療效較滿意，現(xiàn)報告如下。……