前列腺增生癥合并膀胱結石的手術方式選擇

郭一俊，楊 鯤，陳向東

(上海市靜安區中心醫院，復旦大學附屬華山醫院靜安分院泌尿外科，上海 200040)

·臨床研究·

前列腺增生癥合并膀胱結石的手術方式選擇

郭一俊，楊 鯤，陳向東

(上海市靜安區中心醫院，復旦大學附屬華山醫院靜安分院泌尿外科，上海 200040)

目的 探討良性前列腺增生癥合并直徑>3 cm膀胱結石的手術方式的選擇。方法 回顧性分析我院從2008年2月～2014年6月良性前列腺增生癥合并膀胱結石患者的臨床資料，選取了膀胱結石>3 cm，按膀胱結石碎石取石方式不同分為兩組。A組：恥骨上小切口膀胱切開取石聯合PKEP。 B組：經尿道鈥激光碎石取石聯合等離子前列腺剜除術(PKEP)。比較兩組患者的一般資料、手術時間、出血量、術后膀胱結石殘留、并發癥發生情況和術后排尿情況。結果 80例患者納入研究，所有患者手術均成功，A組40例，B組40例，兩組患者年齡、結石直徑、前列腺大小、術前泌尿系感染及術前國際前列腺癥狀評分均無統計學意義(P>0.05)。A組的碎石取石時間和總手術時間較B組短，A組術后泌尿系感染、術中術后出現低體溫、術后膀胱結石殘留均低于B組，有統計學意義(P<0.05)。兩組均無電切綜合征、大出血、二次手術等嚴重并發癥。結論 前列腺增生癥合并膀胱結石，如膀胱結石直徑>3 cm，采用恥骨上小切口膀胱切開取石聯合PKEP是安全、有效的方法，可縮短手術時間，減少術后膀胱結石殘留，減少術中術后并發癥，值得臨床推廣。

前列腺增生；膀胱結石；等離子前列腺剜除術；鈥激光碎石術

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病[1]。繼發性膀胱結石是其常見的合并癥之一，是BPH的手術指征。自20……