探析醫院基建工程的管理問題及優化策略

呂修波

(江蘇省連云港市第二人民醫院基建處 222023)

探析醫院基建工程的管理問題及優化策略

呂修波

(江蘇省連云港市第二人民醫院基建處 222023)

伴隨社會的進一步發展，我國各級政府開始關注以及重 視醫療保健事業的發展。所以，醫院基本建設投資工程呈現出一個日益增多勢頭。在實際工作里面，假如醫院基建工程管理問題得不到解決，對醫院管理已經發展產生非常嚴重的影響，同時會為醫院形成非常嚴重的損失。本文對目前醫院基本工程建設項目的總體發展特點進行分析。

醫院基建 工程管理 優化策略

一、前言

醫院基建工程管理具體有下面幾點，具體包括有購置、新建、擴建和項目的拆建。開展醫院基建工程主要目的是為了使得醫療保健設施進一步增加，使醫療業務進一步擴大，并且促使醫療科研工作和醫療教學規模進一步擴大。所以，在實際工作里面，醫院基建工程應當嚴格按照基本建設的標準和醫院發展規律來實現。

二、當前我國醫院基建管理內部控制面臨的不足

2.1 未能開展好前期立項論證工作

一所公立醫院在項目審批生活一定得通過國家有關部門審核。所以如果想獲得其審核通過，那么就一定要開展好工程可行性報告論證。但是因為在這個過程里面這又很多不確定因素等情況，就使得現在大多申請材料都太過注重表面形式，沒有注意項目真實性。這個問題現在很多出現在現如今大多公立醫院項目立項里面。并且因為對項目認識太過淺薄，并且對醫療環境論證和工程經濟性論證認識不夠，就讓投資盲目程度變得更多。這樣子帶來的后果就是現如今醫院建設發揮不去它應該發揮的作用以及責任。所以，在有關項目論證起始，依照其這點特殊性質，一定得通過專業人員對它展開詳細實施方案確定。

2.2 項目開展過程里面出現紕漏

對項目的管理始終和項目整體相互聯系，具體包含前期準備工作，工程進行時候的材料和有關人員相互間協調等。因此只有所有與其相關的因素共同作用才可以很好的把所有建筑產品保質保量建造出。但是在現如今情況下，很多項目為了縮短工程時間以及提高其所獲得利潤，很盲目提高施工速度，這樣就使得工程在實施時候出現很多問題。工程結束之后還可能由于質量上的問題使得安全得不到保障，這樣還可能使得醫院信譽受到影響。

2.3 資金監管力度不強

財務管理內部控制有著很重要意義。項目能夠很好的實施和資金有效監管分不開聯系。但是現如今我們國家很多醫院依然貨出現資金監管力度不強這類情況出現，這就使得醫院項目受到很大影響。工程項目申報完畢以后，上級相關部門把資金發放到有關實施單位，但是這些資金在具體使用的時候通常沒有發揮出它的作用。

2.4 沒有統一領導

醫院基建是集合多方位為一體的綜合性質的建筑。因為其在建設的時候可能會牽扯到很多單位，所以很多問題在每個部門也可能出現，這樣就需要這些部門間有著很好的聯系以及反應。所以，一定得設立統一領導，構建專門基建組織。可是實際上可以達到這兩點醫院基建部門非常少，這樣就使得醫院基建管理出現很多問題，降低了其效率。

三、有關人員素質需要提高

九十年代以來，我們國家醫院基礎建設走進擴建熱潮階段。很多醫院基建隊伍就這樣獲得了充實，并且參與者配置逐漸向著多元化發展，并且還從國內很多院校選取畢業生統一調配。但是專業化的人才還相當匱乏。很多工作人員專業技能還有待提升。特別是對專業性標準不低的相關工作單位以及部門等等，其內部監管人員還不能夠確保這一工程項目能夠妥善開展。所以，現如今如何將相關管理人員素質提高就變成有關基建管理部門內部控制一定要考慮到的因素。

3.1 選定相應項目設計方案

上面所說的選用設計方案是建設單位嚴格依照院方提供設計任務書制定。普通設計人員很難從根本上把握和了解建筑實際使用功能及建筑實際使用流程等。

所以，設計單位投標方案很難展開進一步優化，所以在接下來就發揮著非常重要現實意義。投標方案設計不單單得可以滿足建筑設計規范標準，并且還得滿足建筑醫療使用功能相關標準要求。在開展招標選擇設計單位具體工作的過程里面，必須嚴格要求設計單位資質，并且還得確定設計單位是不是擅長醫院設計工作。并且，還得要求審核有關設計人員是不是在醫院設計方面有著足夠經驗。

四、加強內部的審查管理，發揮醫院監督作用

4.1 明確項目決策

這一點具體包括：可行性報告以及項目建議書批復，加強工程內部決策控制。與審計有關的人員應當依照審計項目所需，對項目計劃進行制定，并且還要對其具體工作做出科學安排。依照決策科學化以及民主化所需，選用專家評審等方式。上面所說所有過程一定得有完整書面記錄。

4.2 對工程概預算編制展開詳細審查

詳細審查編制依據以及其具體內容，并且還要審查工程量計算以及定額套用是不是真實正確。

4.3 構建項目價款支付把控制度

首先是先通過工程實施部門依照形象進度提出付款申請，報送至基建辦公室，其再依照工程量對內容確認無誤后簽署意見，接著再交到分管副院長等地方一級一級審查。財務科也得一筆一筆對項目合同以及工程實施計劃和造價預算進行核對，判斷其是不是應當同意申請。對那些和合同內容不一致的支持，必須依照審批權限對其進行審批，另外如果付款時候資料等文件不全，可以拒絕付款。

4.4 支付方式

在工程實施的時候一定依照工程具體進度對其撥款，財務款項上以貸記憑證的形式，第一點是確保自己安全，其次是能夠方便賬務查詢。

4.5 會計核算程序

構建相關臺賬，使得賬目能夠核算，以及帳實和帳表可以核對。并且還得安排專門人員去將這一工作做好。

五、結束語

通過上文敘述，可以知道醫院基建工程管理是一項極其繁雜的工程，它所涉及各個地方都應當慎重思考。在基建工程實施過程里，任一方面或步驟沒能開展好都會使得項目整體工程質量受到影響，使得醫院整體環境也同時受到影響。所以，在醫院基建工程里面，一定要繼續努力，繼續提升項目管理水平，以及提升其質量。這樣才可以更好促進醫院全面發展，提升醫療建設水平。

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TU723

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1007-6344（2015）12-0222-01

呂修波，男，1988年10月出生，江蘇贛榆人，2011年7月參加工作，在江蘇省連云港市第二人民醫院基建處從事醫院基本建設、維修改造工程的技術質量管理工作。郵編222023