目標教學法聯合階段性實習在手外科護理帶教中的應用價值評價

郭茜

(義烏市中心醫院，浙江 義烏 322000)

目標教學法聯合階段性實習在手外科護理帶教中的應用價值評價

郭茜

(義烏市中心醫院，浙江 義烏 322000)

目的:觀察目標教學法聯合階段性實習在手外科護理帶教中的應用效果及價值。方法:選取于本院手外科實習的60名護生作為研究對象，2013年1月至12月采用傳統教學法進行護理帶教實習的30名護生作為對照組，2014年1月至12月采用目標教學法聯合階段性實習進行護理帶教的30名護生作為觀察組，觀察并比較各組教學效果。結果:觀察組護生各項出科考核得分及對教學工作的滿意率(96.7%)均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論:手外科護理帶教中應用目標教學法聯合階段性實習，不僅可增強護生對護理專業技術操作及知識的掌握程度，同時可提高整體教學質量，具有提高護生評價等積極作用。

手外科;護理帶教;目標教學法;階段性實習

手外科的專業內容較為復雜，護理人員不僅需要掌握相關專業知識和技術操作，同時要求具有高度責任心及工作熱情。報道顯示［1］，傳統的手外科護理帶教中，通常采用以教師為中心、以傳授知識為主的教學模式，大部分學生為被動學習且學習積極性不高，導致教學效果欠佳。因此，如何豐富手外科教學內容，使護生的護理理論知識與實踐更好的結合，是目前手外科護理帶教中的重要課題。本組研究中對2014年份于本院手外科實習的護生采用了目標教學法聯合階段性實習，即根據護生不同的實習階段制定各個階段的學習目標，在提高護生對教學工作評價等方面獲得滿意效果，現報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2013年1月至12月采用傳統教學法進行護理帶教的30名手外科護生作為對照組，均為女性，平均年齡為(20.2± 1.7)歲;2014年1月至12月采用目標教學法聯合階段性實習進行護理帶教的30名手外科護生作為觀察組，均為女性，平均年齡為(21.0±0.7)歲，比較兩組護生性別、年齡等資料均為P＞0.05無統計學意義，兩組具有可比性。

(二)方法。

對照組手外科護生采用傳統教學法進行護理帶教，由帶教老師按照手外科教學大綱的需求制定護理帶教計劃，采用帶教老師進行講解與示范、護生自我完成的方式，在實際操作過程中，由帶教老師對遇到的問題及不當的措施進行相應的講解和分析，同時解答護生提出的疑問。觀察組手外科護生采用目標教學法聯合階段性實習進行護理帶教，具體內容如下:(1)第一階段的實習為適應評估期(第1周)。此階段的目標包括熟悉手外科科室環境、床位布局、班次職責、常見病、多發病及護理記錄書寫方式等內容，同時對手外科基本技能操作進行重點掌握。由帶教老師進行教學設計，按照教學大綱要求，圍繞周計劃目標進行護理帶教。(2)第二階段的實習為實踐期(第2周)。此階段的目標包括掌握手外科的基本操作及專科操作項目、夜班工作流程、出入院程序、專科常用藥物、專科護理知識等方面，同時基于第一階段實習目標知識，對所在病區的常見病與多發病的患者及其家屬的護理工作、健康教育、護患溝通技巧等進行學習，采用一帶一的形式進行因材施教。(3)第三階段的實習為強化期(第3周)。此階段的目標包括增強專科護理、操作及實施整體護理，指導護生通過查閱文獻等方式了解新技術與新進展，對綜合能力較強的護生增強護理管理及教學等培養，定期進行檢查，對各級教學人員的教學進度與教學質量進行質量控制，組織座談會于交流會，及時發現并改進教學過程中的問題。(4)第四階段的實習為考核評價期(第4周)。此階段的目標包括出科全面考核、雙向評價及出科總結，雙向評價包括護生對教學工作及帶教老師對護生的滿意程度;出科總結則對護生實習情況及目標計劃完成情況進行總結，同時征求護生對教學的意見和建議以總結帶教經驗。

(三)觀察指標與評定標準。

觀察護生出科考核成績、對教學工作的滿意程度，出科考核包括理論、操作及綜合考核，各項總分值為100分。對教學工作的滿意程度調查包括整體帶教水平、實習科室安排合理性等方面，分為滿意、比較滿意、一般和不滿意，總滿意率=滿意率+比較滿意率。

(四)統計學方法。

數據經SPSS 17.0處理，卡方x2檢驗計數資料(%)、t檢驗計量資料(均值±標準差)為P＜0.05則具有統計學意義。

二、結 果

觀察組護生出科考核成績均顯著高于對照組(P＜0.05)，兩組考核成績具有統計學意義(見表1)。

表1 各組護士出科考核成績對比(分)

觀察組護生對教學工作的滿意程度顯著高于對照組，兩組總滿意率差異具有統計學意義(見表2)。

表2 各組護士對教學工作的滿意程度對比

三、討 論

手外科由于專業性較強，涉及的醫學知識也較為廣泛［2］，因此，對于護理人員的要求也更為嚴格。不僅需盡快了解科室工作性質與重點，同時需對本專業知識進行全面的掌握，進而選擇科學、恰當的護理帶教教學方法具有重要作用，其不僅有利于增加學生學習主觀能動性，同時有利于護生整體素質提高。

本組結果顯示，經采用目標教學法聯合階段性實習進行護理帶教后，觀察組護生的各項出科考核成績及對教學工作的滿意程度均顯著優于對照組(P＜0.05)，根據手外科不同實習期間的階段性特點制定并實施目標教學效果顯著，不僅有利于增強護生專業知識、操作及綜合能力，同時可增強護生對教學工作的滿意程度，有利于為今后護理帶教工作提供教學經驗，與羅燕等［3］報道結果一致。

護理臨床實習為護生將理論與實踐相結合的重要階段，護理帶教教學質量的優劣不僅與護生理論及操作的掌握程度密切相關，同時對護生可否順利轉入醫護人員也具有重要影響。分析認為，在手外科護理帶教工作中，根據護士不同實習期間的階段性特征實施目標教學法，不僅有利于帶教老師與護生共同掌握實習目標，同時可增強護生及帶教老師的學習緊迫感與自覺性等具有相關性。經采用目標教學聯合階段性實習進行護理帶教，不僅促使帶教老師與護生雙方在教學過程中不斷增強自身業務理論水平與溝通技巧，同時促進了整體教學質量提高，進而獲得滿意的帶教效果。

綜上所述，在手外科護理帶教中應用目標教學法聯合階段性實習效果顯著，不僅增強了護生專業知識及操作等水平，同時促進了帶教老師與護生之間的溝通交流，真正達到提高護生能力、促進護生適應臨床護理工作及增強教學質量等重要作用，值得推廣應用。

［1］李立潔.PBL教學法在手外科護理教學查房中的應用探討［J］.中國保健營養(下旬刊)，2012，22(5):1031-1032.

［2］鄧雷峰，陳杰明，李維珊，等.病例教學在手外科臨床教學中的應用［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2(30):188.

［3］羅 燕，李素昆.護理程序在手外科護生帶教中的應用及體會［J］.解放軍護理雜志，2010，27(12):952-953.

G642.44

A

1002-1701(2015)07-0117-02

2015-02

郭 茜，女，本科，護師，研究方向:外科護理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.060