慢性心功能不全合并糖尿病4 0例的護理

陳 杰

內蒙古呼倫貝爾盟莫爾道嘎額爾古納市中蒙醫院，內蒙古呼倫貝爾 022191

在臨床醫學中，慢性心功能不全是老年人群體中多發的一種常見性疾病，并且往往會伴隨著糖尿病的并發，有著非常高的死亡率[1]，因此，及時的治療和合理的護理工作顯得尤為重要，該研究以自2012年4月—2014年4月來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例為研究對象，提供合適的護理方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例為研究對象，將其均分為兩組，分別命名對照組和觀察組每組20例，其中對照組中男性患者12例，女性患者8例，年齡區間為54~72歲，病程為3~6年，觀察組的患者男性患者11例，女性患者9例，年齡區間為3~7年，病程為2~5年，在入院前所有患者在空腹時測得的血糖值均大于7.6 mmol/L，而且均表現出不同程度的活性耐心降低、氣喘、胸悶等癥狀，經過對心臟的B超檢查后確診為慢性心功能不足患者。兩組患者在年齡、性別、病程、入院前的癥狀上沒有顯著的差異，具有可比性。

1.2 護理方法

觀察組和對照組患者分別采取不同的護理方案進行護理。其中，對照組患者通過常規護理幫助其疾病的康復，對患者的身體狀況進行監督并記錄。

觀察組患者實施以針對性突出的護理以助其康復。首先，在患者入院前對患者的心功能進行評估并測定其血糖水平，根據心功能的情況制定心臟治療方案，并將患者血糖控制在合理范圍之內，并對其平時的飲食習慣、生活習慣、運動量等因素進行分析，以進行針對性比較強的護理；其次，積極地對患者的心理狀況進行了解和疏導[2]，大多數患者都會因為自己同時身患兩種疾病而感到無比的恐慌，容易產生悲觀消極的情緒，而這些不良情緒又會導致患者的用藥效果降低，所以在護理過程中要求護理人員經常與患者進行溝通交流，使其負面情緒可以及時的被排解，另外，還要利用嫌貴通俗易懂的語言向患者介紹疾病的特點以及治療程序和相關注意事項，促進患者的配合；再次，通過用藥和飲食控制幫助患者保持血糖值的平衡，其中應以食療為主，如果情況比較特殊則可以考慮藥物控制[3]；然后是藥物的護理，期間需要勸導患者遵醫囑，并通過對療效的觀察適當地改變用藥量；然后是對患者的飲食進行控制和指導，再給與合理而足夠的營養補充后，加以雜糧和蔬菜多補充蛋白質，盡量減少水果尤其是含糖量比較高的蔗糖、果餡等的攝入；最后，要求患者進行適量的運動，以促進組織末梢的敏感性[5]，而且可以對血糖的含量起到一定的控制作用，但運動量不能太大，以免造成患者呼吸困難，并在患者運動時請家屬或醫護人員陪同。

1.3 觀察標準

在治療結束后，對患者的治療效果進行統計分析，其中如果患者經過治療后活動耐心大大增加，氣短胸悶的癥狀有明顯的減弱，血糖值被控制在了正常水平，病情得到了穩定的控制，已經可以出院則認為治療有效；如果患者經過治療后活動耐心有所增加，氣短胸悶的癥狀減弱，血糖值基本被控制正常水平上下，病情較輕，則認為治療比較有效；如果患者的心功能幾乎沒有任何改善，血糖值也一直居高不下，則認為治療無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。

2 結果

經過對患者的治療效果進行分析，發現3周的治療結束后，觀察組患者的身體狀況明顯地好于對照組患者，具體結果見表1所示。

表1 兩組患者治療效果統計表[n（%）]

3 討論

從以上統計結果中可以看出，通過針對性護理的患者的治療有效率要較常規護理患者的有效率高10%，這就說明，對于慢性心功能不全合并糖尿病患者來說，針對性比較強的護理方案更有利于其疾病的治療與康復，這與李冰等人的研究結果相吻合。護理過程中，在常規護理的基礎上加之以飲食控制、運動健身、心理疏導、健康教育并對患者的身體狀況進行實施監控，不僅可以使患者對醫生的指導和建議言聽計從，積極地配合治療，更重要的是慢性心功能不全合并糖尿病具有很高的死亡率，針對性的護理是患者在與死神賽跑中的助力，對于患者疾病的治療和身體的恢復都具有積極地作用，所以在今后的臨床治療中應予以大力推廣。

[1]周麗梅,鄧麗敏,周曉東.血透患者營養不良的原因及臨床護理[J].慢性病學雜志,2011,29(9):89-101.

[2]陳寶如,盧柳霞,饒媛.臨床護理路徑在慢性心功能不全患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,35(16):56-60.

[3]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的護理體會[J].廣東醫學,2013,34(21):75-76.