心理指導在老年糖尿病護理中的效果分析

潘 紅

山東省濰坊市社會福利院，山東濰坊 261200

老年糖尿病指在60歲之后發病，包括在60歲之前就已經發病但一直延續到60歲之后的老年患者。隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病人數日益增加，已成為目前面臨的一個主要健康問題。對于老年糖尿病患者，光靠藥物治療很難長期穩定控制血糖[1-2]。因此，近年來對糖尿病患者輔以心理指導越來越受到關注。該院對2013年4月以來收治的老年糖尿病患者在常規治療外，施以心理指導，收到了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例老年糖尿病患者，隨機將其分成對照組50例和實驗組50例。患者年齡61~84歲，其中男59例，女41例。初中以上文化程度43人，小學文化程度50人，其他7人。有家族遺傳史患者47人，無家族遺傳史患者53人。兩組患者在性別、年齡、文化程度和家族遺傳史方面均未明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。在住院期間，對照組糖尿病患者行常規糖尿病治療和護理；實驗組在常規治療和護理之外，再輔以心理指導。

1.2 心理指導方法

老年糖尿病患者自身機體的抵抗力虛弱，很容易一人多病。糖尿病又需要長期不間斷治療，老年患者很容易產生消極、恐懼和孤獨心理，甚至對治療產生抵觸和抗拒心理。醫護工作者應充分了解老年糖尿病患者的心理狀態，多與患者接觸和溝通交流，向患者告知糖尿病日常護理的基礎知識。通過親切的交談，和藹的態度，樹立患者戰勝疾病的勇氣和信心。對于患者產生的多種不良心理，應輔以相對應的心理指導。

1.2.1 懷疑心理 此類患者在癥狀較輕或無癥狀時，通常無法察覺。但癥狀較重時，患者通常會懷疑自己是否患病，而對治療產生抗拒。對于此類患者的心理指導，應盡量耐心和細致，多與患者進行溝通，防止患者因對疾病產生懷疑和否定而延誤治療時機。

1.2.2 絕望心理 患者覺得糖尿病無法治愈，且需終身進行維持治療，同時患者的經濟條件有困難，產生很大的心理壓力，因而產生絕望情緒。對于此類患者的心理指導，一方面應盡量幫助患者解決實際困難；另一方面，應向患者反復強調糖尿病的治療前景，同時應讓患者多與家人相處，盡量消除患者的絕望和悲觀情緒，最終使得患者樹立起戰勝疾病的決心。

1.2.3 依賴心理 有些患者在患病后，會產生對藥物的過度依賴性，覺得只要吃藥就可以徹底的控制糖尿病，而不對其他不良生活習慣產生節制。對于這類患者，應向其闡明糖尿病的犯病機制，告訴患者不能光靠藥物治療，要注意控制平時的飲食和情緒，養成良好的生活習慣。

1.3 統計方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行統計分析，計數資料以χ2進行檢驗。

2 結果

在對老年糖尿病患者進行心理指導后，實驗組患者的自我管理能力和遵醫囑率相比于對照組有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 見表1、表2。

表1 兩組患者的自我管理能力對比[n（%）]

表2 兩組患者的遵醫囑率對比[n（%）]

3 討論

現代醫學的研究表明，不良情緒可能會加重或引起糖尿病。所以對于老年糖尿病的治療，除了常規的藥物治療和護理外，還應根據不同患者的心理狀態和個人特點，靈活運用不同的心理指導方法，才能讓老年糖尿病的治療起到事半功倍的作用。糖尿病患者的心理指導應該貫穿整個治療的始終，通過正確合理的心理健康指導，不但能提高老年患者的生活質量，也能引導患者以健康積極的心態對待糖尿病，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[3]。

在該研究中，對不同患者施以因人而異的心理指導，實驗組患者相比于對照組，在患者的自我管理能力和遵醫囑率方面有了顯著的提高。因此，心理指導可有效提高老年糖尿病患者的護理效果，有助于幫助老年糖尿病患者控制血糖，值得臨床應用和推廣。

[1]吳玉蘭.糖尿病患者的心理指導及飲食護理[J].臨床合理用藥雜志,2014(16):2.

[2]唐蒲.老年糖尿病患者的健康教育初探[J].海峽科學,2009(9):65,70.

[3]崔伯兵.中醫對糖尿病的健康教育心理指導[J].首都醫藥,2011(16):9.