優質護理在糖尿病患者中的應用效果

高海波

黑河市第一人民醫院，黑龍江黑河 164300

近年來，我國糖尿病的發病率隨著人們飲食結構的改變和物質生活水平的提高而逐年增加，而且越來越年輕化[1]。糖尿病傳統護理模式多為護士的機械性操作，沒有系統的健康教育，患者對健康宣教不能理解透徹，同時，護理的針對性較差，單純依靠藥物治療，無法達到患者病情防治的要求[2]。為探討優質護理在糖尿病患者中的應用效果，該研究選擇該院2013年1月—2014年6月收治的糖尿病患者96例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的96例糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準，同時排除意識、精神、聽覺、視覺及言語障礙者；其中男性52例，女性 44例；年齡 38~69歲，平均年齡（47.8±6.5）歲，病程3~18年，平均病程（6.2±1.4）年，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組48例，兩組患者在年齡、性別及病情方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理：結合醫囑及病情在治療的基礎上給予適當的健康教育、生活護理、遵醫囑控制飲食。觀察組實施優質護理。

1.2.1 心理護理 護理人員主動與患者交流并評估患者的心理需求，仔細觀察患者表現，耐心解答患者及其家屬提出的問題，向患者講解與疾病相關的知識并給予鼓勵，介紹治療效果滿意的案例給患者，打消患者的不良情緒，幫助其樹立與疾病斗爭的信心，以便在今后的治療及護理中積極配合，保持環境和諧、舒適，使患者保持心情舒暢、愉快。

1.2.2 健康宣教 以宣教示范為主，書面形式為輔，結合患者疾病情況向患者傳授糖尿病發病機制、并發癥的預防、胰島素的正確使用方法，提前預防并發癥的發生。根據掌握的患者的心理狀態、文化素養、生活習慣給予針對性的健康教育。

1.2.3 生活護理 指導患者科學調理飲食并嚴格控制，降低熱量的攝入，選擇高維生素、低脂、低糖類食物進食，飲食計劃要根據患者自身每日熱量消耗量制訂，少食多餐并定時定量；促進患者血糖和血壓降低、減少并發癥的有效措施是運動護理。

1.3 觀察指標

護理實施一周后，比較兩組護理前后FBG(空腹血糖)、P2 hBG(餐后 2 h血糖)和HbAlc(糖化血紅蛋白)、睡眠時間、焦慮程度及護理滿意度。

1.4 判定標準

①采用焦慮自評量表(SAS)評價患者的焦慮程度，分數越高，患者越焦慮。②患者出院前發放自設調查表，評價護理滿意：總分100分，90分以上為非常滿意；75~89分為滿意；60~74分為一般；<60分為不滿意。

1.5 統計方法

所有的數據均采用統計學軟件SPSS 17.0處理分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后血糖變化比較

治療前兩組FBG、P2 hBG和HbAlc比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組 FBG、P2 hBG 和 HbAlc水平，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 護理前后血糖變化比較（x±s）

2.2 睡眠時間及焦慮程度比較

觀察組睡眠時間及焦慮程度，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 見表2。

表2 睡眠時間及焦慮程度比較（x±s）

2.3 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度97.83%（45例），明顯高于對照組78.26%（36 例），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

所謂優質護理，是以患者為中心，在常規護理的基礎上建立的干預措施。糖尿病屬于慢性疾病的一種，患者需要較長時間的調整，因此，需要護理人員全面了解糖尿病的病因、并發癥、治療方法和護理措施，才能發揮針對性的護理，收到良好的護理效果。該研究證實，通過實施優質護理，觀察組血糖水平、睡眠質量、焦慮程度及護理滿意度顯著優于實施常規護理的對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者實施優質護理，可以顯著提高治療效果，增加患者治療的信心，改善其焦慮程度及睡眠，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]屠云.無縫隙優質護理對糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013,32（11）：2437-2439.

[2]李小英.無縫隙護理院后追蹤服務對糖尿病病人糖化血紅蛋白的影響[J].護理研究，2010，24(6)：1641-1642.