蘭索拉唑片治療消化性潰瘍臨床療效觀察

趙美偉 (云南省德宏州隴川縣人民醫院內科，云南 德宏 678700)

消化性潰瘍在臨床中較為常見，其主要病因是酸性胃液對黏膜的消化作用。為尋求更安全有效的治療方法，筆者對所在醫院2010 年至今收治的74 例消化性潰瘍患者的臨床資料進行了對照研究，現將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對象選取筆者所在醫院2010 至今收治的74 例消化性潰瘍患者的臨床資料，將74 例患者隨機分為實驗組(38 例)與對照組(36 例)。實驗組中，男20 例，女18例，年齡25 ～68 歲，平均(43.2±5.6)歲，病程1 個月～10 年，平均(6.5±4.2)年。其中，16 例患者為十二指腸潰瘍，22 例患者為胃潰瘍。對照組中，男19 例，女17 例，年齡26 ～65 歲，平均(41.7±3.5)歲，病程3 個月～9 年，平均(6.2±3.8)年。其中，17 例患者為十二指腸潰瘍，19 例患者為胃潰瘍。兩組患者在上述一般資料方面比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，可進行比較。

1.2 入選及排除標準:兩組患者均符合以下入選標準:①經胃鏡檢查，可見患者有十二指腸潰瘍或胃潰瘍;②患者有上腹疼痛及反復發作等臨床癥狀;③檢查幽門螺旋桿菌為陽性［1］。排除標準:①排除有心、肝、腎等內臟功能不全患者;②排除有嚴重精神異常者;③排除不能積極配合治療者。

1.3 治療方法:實驗組給予蘭索拉唑進行治療，30 mg/次，2次/d。對照組:給予奧美拉唑進行治療，20 mg/次，2 次/d［2］。并同時給予兩組患者服用阿莫西林、克拉霉素，前者1.0 g/次，2 次/d;后者0.5 g/次，2 次/d。治療后觀察兩組患者治療效果及其不良反應。

此外，我們還積極地推動教育學的本土化或中國化。我們一向重視向西方學習，例如教材中引用了杜威的許多觀點，但我們在引用西方教育思想的時候，會努力將適合我們的東西吸收進來，盡量把它納入到本土化的思想體系當中，這也就是中國化。當然，我們在運用西方東西的時候也比較謹慎，竭力避免標新立異，含糊不清，把讀者搞糊涂了。與此同時，我們很注重傳承中國的文化，中國傳統文化有其陳舊糟粕的一面，亦有其睿智、博通、恒久、能順應潮流的一面，我們應當重新解讀、弘揚與振興中國文化。

1.5 統計學處理:本研究數據均采用SPSS13.0 軟件包進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者治療效果:兩組患者經治療后，采用蘭索拉唑片治療的實驗組患者中痊愈23 例，顯效8 例，有效6 例，無效1 例，總有效率為97.4%，采用奧美拉唑治療的對照組患者中痊愈18 例，顯效7 例，有效5 例，無效6 例，總有效率為83.1%，兩組差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

財務資金每年核算量以億元為單位的增加，使得高校財務部門報賬業務量劇增，在高校財務人員短時間難以擴容擴編的情況下，“報賬周期冗長、報賬任務繁重、報賬政策多變”問題日益突出，報賬人員和財務人員的工作矛盾日益突出和尖銳。一方面是工作量與人員編制的矛盾，出現因財務事項激增，財務工作對象的多元化，新業務的不斷增加，財務人員配備不充足，導致財務工作者的工作壓力隨之增大，甚至不堪重負，造成專業人員流失；而另一方面，業務處理與服務體驗的矛盾，報賬師生需花費大量的時間和精力去處理報賬事務，各個部門主管領導對于頻繁瑣碎的審批簽字也很反感，因報銷問題引起的矛盾日益尖銳。

設S(q)=xf(x)dx+(1+α)qf(x)dx=q(1+α)-F(x)dx 為期望銷售量，零售商從供應商處購買產品的期望訂貨量為： N(q)=(1-β)qf(x)dx+xf(x)dx+ (1+α)qf(x)dx=S(q)+F(x)dx.

2 結果

1.4 療效判定:痊愈:在胃鏡觀察下患者胃部潰瘍癥狀及周圍炎癥完全消失;顯效:在胃鏡觀察下患者胃部潰瘍癥狀完全消失，但是仍然有炎癥;有效:在胃鏡觀察下患者胃部潰瘍面積及潰瘍數量減少50%;無效:經胃鏡觀察患者的胃部潰瘍較治療前無任何改善。經14C 呼氣試驗顯示患者的幽門螺旋桿菌呈陰性。

2.2 不良反應:治療期間，實驗組患者中有1 例出現腹瀉，2例出現頭暈;對照組患者中有1 例出現便秘，3 例出現口干。未采取任何措施，經治療5 ～7 d 后不良反應消失。

①使用MATLAB中自帶的神經網絡工具箱進行操作,首先建立BP神經網絡模型,隱含層采用單層神經元,隱含層神經元的激活函數采用S型正切函數(Tansig),輸出層神經元的激活函數采用線性函數(Purelin),訓練方法采用收斂速度較快的Levenberg-Marquadt帶反彈算法(Trainlm函數);之后導入標定得到的四次單維數據,設定電壓信號為輸入,理想的力值/力矩值為目標輸出。模型建立好之后,通過調整隱含層神經元的個數進行訓練,隨著神經元個數的增加,訓練速度逐漸變慢,訓練精度逐漸提高。

3 討論

消化性潰瘍分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍，又稱為潰瘍病，屬于一種慢性全身性疾病。該病臨床中較為多見，據相關文獻報道，消化性潰瘍在人群中發病率達到10%。引起該病的主要環節是胃酸分泌過多，胃黏膜保護作用減弱和幽門螺桿菌感染(Hp)等因素所致。同時引發該病還與生活習慣、飲食及精神因素等有直接關系。

隨著對消化性潰瘍病因病機認識的不斷深入，臨床治療潰瘍病的藥物治療方法也在不斷發生著變化。目前，治療消化性潰瘍的主要手段是根除Hp 和抑制胃酸分泌［3］。服用該藥物后由血液進入壁細胞內，抑制外周調節及中樞的胃酸分泌，從而減少胃酸。同時，據相關研究證實，蘭索拉唑起效快，對Hp 有較好的抑制作用，可迅速穩定酸敏感抗生素，與阿莫西林、克拉霉素同時服用，具有協同作用，可有效治療Hp 感染，根除Hp，提高治療效果。

本研究資料顯示，采用蘭索拉唑片治療的實驗組患者總有效率為97.4%，采用奧美拉唑治療的對照組患者總有效率為83.1%，兩組差異具有統計學意義(P ＜0.05)。另外，治療期間，實驗組患者中有1 例出現腹瀉，2 例出現頭暈;對照組患者中有1 例出現便秘，3 例出現口干。未采取任何措施，經治療5 ～7 d 后不良反應消失。

綜上所述，蘭索拉唑片治療消化性潰瘍可有效促進潰瘍愈合及根除Hp，并能快速使患者潰瘍病臨床癥狀消失，僅有輕微不良反應，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 范 瓊.消化性潰瘍聯合治療72 例臨床分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18(2):130.

［2］ 楊惠山.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血療效觀察［J］.山東醫藥，2010，8(1):84.

［3］ 馬 琳.蘭索拉唑臨床應用的安全性評價［J］.實用藥物與臨床，2008，11(2):103.