老人拉肚子竟引發中風？

陳輝

腹瀉脫水，增加腦中風的風險

拉肚子是消化道的問題，為何會與腦中風沾上邊？廣東省人民醫院神經內科主任醫師張雄解釋說，嚴重腹瀉（一天內有數次水樣便）時，大量水分喪失，身體處于脫水狀態，這就使得人體血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓。大多數老年人都有基礎疾病，如高血脂、高血壓、頸動脈硬化等，血管本身就已經硬化、狹窄或有塊，一旦出現感冒、腹瀉等任何風吹草動，都有可能在血管內形成血栓，并堵在某個狹窄的位置而引發中風。

老人腹瀉不是“小問題”

老人與年輕人不同，腹瀉不是“小問題”，尤其是短時間內數次拉水樣便，一定要引起高度重視。急性胃腸炎引發的腹瀉對老年人的身體損害較大，不僅可能因嚴重脫水而引發中風，還容易引發低血糖、心臟病等并發癥，最好盡早送醫。如果老人堅持不愿意就醫，家人在給老人服用止瀉藥時，要注意補水。適當多飲淡鹽水，進食流質食物，比如粥水（加少許鹽）、果汁、藕粉，不宜飲豆漿、牛奶等產氣飲品，以免刺激胃腸，加重癥狀。

留意有無腦中風先兆癥狀

家人在照顧腹瀉老人時，要特別留意老人有無腦中風的先兆癥狀。如老人突然出現口齒不清，單眼或雙眼看不清東西，一邊面部或單側肢體麻痹、無力、頭暈、頭痛等癥狀，應高度懷疑是腦中風先兆，及時送醫院急診。張雄說，有些老人出現以上癥狀可能僅持續數分鐘至一小時就緩解了，這時仍不能掉以輕心，仍有必要及時就醫，這可能是一次“小中風”。

“小中風”的醫學名叫“短暫性腦缺血發作”，是由于小血塊阻塞了部分腦動脈血管而誘發的一過性輕微腦缺血的臨床表現。小中風的癥狀可能轉瞬即逝，很多人不予以重視，認為癥狀消失了就好了。殊不知，微小栓塞是腦梗死的預警信號，錯過了治療的時機，很可能導致“大中風”，即明顯的腦梗死。

3小時，中風溶栓的黃金時間

老人若能及時送醫，可為腦中風的搶救贏得時間。溶栓是目前治療缺血性腦中風的首選療法，且越早越好。靜脈使用溶栓藥，在發病的3小時內最有效，通過靜脈注射溶解血栓，就可能在腦細胞沒有出現完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。超過4.5小時再溶栓，只有極少數病人有希望。超過6小時，特別是12小時之后，再搶救作用不大。而目前國內及時溶栓的比例偏低。腦梗死患者發病后兩小時靜脈溶栓的比例，美國達70%，而中國則不到10%。這與很多患者沒有足夠重視、送院不及時有關。

【小貼士】

老年人慎吃剩飯菜

很多老年人怕浪費，常常舍不得倒掉剩菜剩飯。專家提醒，老年人食物的衛生要求較高，比如隔夜未加熱消毒的食物，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰箱內的肉類食品，發酵變質的牛奶及奶制品等都不能吃，以免“因小失大”。