社區老年人對癡呆早期癥狀的識別及需求現狀研究

張海燕

社區老年人對癡呆早期癥狀的識別及需求現狀研究

張海燕

目的調查社區老年人對癡呆早期癥狀的識別及需求現狀，并對結果進行分析，為臨床研究提供參考依據。方法選取320例我社區非癡呆老年人作為研究對象進行研究，依據隨機數據表方法分為觀察和對照兩組，每組160例。第一階段采用自設問卷對老年人癡呆早期癥狀的識別及需求現狀進行問卷調查，第二階段給予對照組常規教育；觀察組在對照組的基礎上予以個性化健康教育。結果第一階段對調查問卷結果表明，所有老年人對癡呆早期癥狀的識別率僅為32.8%；老年人希望獲取癡呆疾病的最主要途徑有媒體及社區講座；癡呆預防方法、癡呆早期癥狀、癡呆病因及危險因素在對疾病知識的需求方面占有高的比例。第二階段對照組中的掌握率雖然有所上升，但是低于觀察組（P＜0.05）。結論根據社區老年人對癡呆早期癥狀的識別及現狀的研究結果，制定合理的個性化健康教育方案，有利于提高老年人的生活質量。

社區；老年人；癡呆；識別；需求現狀

隨著全球老齡化進程的加劇，人口老齡化已經成為了世界關注的公共衛生問題之一［1］。當人類年齡達到50歲以上時，身體各項機能會嚴重老化，隨之而來的是健康狀況降低，各種疾病不斷發生，癡呆便是發病率較高的疾病［2］。現在對于癡呆的治療無有效的方法，很多患者發現疾病到醫院就診時，已經是中晚期，所以早期的診斷與干預對于延緩病情的發展和降低醫療費用至關重要［3］。而對癡呆癥狀的認識不足與錯誤觀點是延誤癡呆就診時間的主要原因之一。我院對本社區老年人對癡呆早期癥狀的識別與需求現狀進行了研究，為癡呆老年人提供盡早救治的機會。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取本社區320例居住在自己家中的非癡呆老年人進行研究，隨機分為觀察組和對照組，每組160例。兩組研究對象均≥60歲，無嚴重的精神障礙和軀體疾病；MMSE得分＞27分，并未確診為癡呆，資料完整且能完成研究。所有研究對象均了解研究的整個過程，并自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 第一階段方法 第一階段采用調查問卷的方法收集資料，予以橫斷面研究［4］。對一般資料、癡呆早期癥狀的識別及對癡呆的態度、就診意識、癡呆疾病知識來源、希望獲取知識途徑和知識需求進行調查［5］。

1.2.2 第二階段方法 （1）對照組方法。對照組采用常規教育方法進行教育，具體操作按照常規方法進行。（2）觀察組方法。觀察組采用個性化健康教育予以教育，方法為：分別于分組前后對所有患者進行知、信、行模式（ KABP）的測量，獲得研究對象在健康教育前后知-信-行認識掌握率。所有樣本在入組前后分別進行2次知-信-行認識掌握率的調查、分析。

1.3 統計學方法

采用Excel建立數據庫進行數據錄入，抽樣復核，確保資料錄入的準確性。采用SPSS 19.0軟件和LOGISTIC回歸分析方法進行分析。對個性化健康教育對社區老年人知信行的影響進行評價。

2 結果

2.1 第一階段結果

調查問卷結果進行統計后表明，對癡呆早期癥狀能夠完全識別的有38例，基本識別的有67例，未識別的有215例，總識別率為32.8%。

2.2 需求現狀

對癡呆疾病知識的來源與需求進行統計與分析后發現：（1）疾病知識的主要來源按照順序如下：①媒體，包括電視、報紙、廣播及網絡，人數達到80%左右；②社區健康講座，人數74%左右；③親戚、朋友、鄰居，人數50%左右。（2）希望獲取癡呆疾病的主要途徑有：①媒體，人數81%左右；②社區講座，78%左右。（3）對疾病知識的需求；①癡呆預防方法，需求人數97%左右；②癡呆早期癥狀，80%左右；③癡呆病因及危險因素，71%左右；④癡呆的治療方法，65%左右；⑤癡呆患者的照顧技巧，53%左右；⑥癡呆病情進展，50%左右。

2.3 第二階段結果

根據第一階段調查問卷結果對320例患者進行分組，以知、信、行的掌握情況作為評價標準，對照組中知道患AD的早期癥狀人數為45（28.13%）例，觀察組中知道的人數為60（37.50%）例，兩組中的知、信、行掌握率經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。經過6個月的教育后，第二階段調查結果顯示，對照組中的掌握率雖然有所上升，但是低于觀察組（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組研究對象兩次調查結果比較

3 討論

癡呆是指老年人在意識清醒的狀態下，已經獲得的社會活動技能及職業出現減退與障礙，認知功能逐漸下降，記憶力不斷減退與喪失，并損害視空間技能，判斷力、定向力及計算力等喪失，并相繼出現行為改變、情感等障礙，同時出現進行性的加重過程［6-7］。癡呆的發生給老年人的生活及家庭帶來沉重的負擔，而此類疾病一旦發現，已經是中晚期，因此針對此病早期癥狀的識別尤其重要。要提高早期就診率，就必須對癡呆早期癥狀的認知加以提高［8］。

本次研究結果顯示，第一階段對調查問卷結果表明，所有老年人對癡呆早期癥狀的識別率僅為32.8%；老年人希望獲取癡呆疾病的最主要途徑有媒體及社區講座；癡呆預防方法、癡呆早期癥狀、癡呆病因及危險因素在對疾病知識的需求方面占有高的比例［9］，因此可以表明，本社區老人雖然對癡呆有一定的了解，但是存在認為癡呆引起記憶力下降是正常現象等誤區；從需求現狀方面，社區老年人普遍對癡呆疾病的知識有著強烈的需求。第二階段對所有研究對象分組經過6個月的教育后，對照組中的掌握率雖然有所上升，但是低于觀察組（P＜0.05），說明根據老年人對癡呆早期癥狀識別與需求的現狀制定合理且有效的宣傳方案，可以提高老年人對癡呆的識別，最終達到提高老年人生活質量的目的。

［1］ 吳秋桃，陳婧敏. 淺談老年癡呆癥的病因與預防［J］. 中外健康文摘，2008，5（6）：103-104.

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［4］ 潘玉穎，詹向紅，閆國立，等. 老年輕度認知功能障礙相關因素分析［J］. 遼寧中醫藥大學學報，2015，9（2）： 101-103.

［5］ 王瑾，王瑩，葉雯，等. 新編癡呆自查問卷在癡呆篩查中的應用價值初探［J］. 中國現代神經疾病雜志， 2015，14（7）：554-559.

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［7］ 劉慧慧，孫璇，孫虹，等. 癡呆患者激越癥狀的識別和處理［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，14（3）：250-252.

［8］ 丁新生，殷夢媚，吳婷. 2014年老年性癡呆研究進展［J］. 中華醫學信息導報，2015，30（2）：10-11.

［9］ 鄭立敏. 老年期癡呆患者行為和精神癥狀的調查及護理［J］.中國衛生標準管理，2014，5（2）：71-72.

Study on the Identification and Demand of the Early Symptoms of Dementia of the Elderly People in the Community

ZHANG Haiyan Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China

ObjectiveTo investigate the status of the early symptoms of dementia in the elderly in the community，and to analyze the results，and provide reference for clinical research.Methods320 cases were selected as the research object，and the data were divided into two groups，160 cases in each group. In the first stage，we used the questionnaire to investigate the early symptoms of the elderly people with dementia and the needs of the present. In the second stage，the control group was given conventional education. On the basis of the control group，the observation group were given individualized health education.ResultsThe first phase of the survey showed that all early symptoms of the recognition rate was only 32.8%. The elderly people wanted to get information about dementia by the media and community lectures. Dementia prevention approach，the early symptoms of dementia and risk factors in the demand for disease knowledge had a large proportion. In the second stage，the recognition rate of the control group increased，but it was significantly lower than that of the observation group（P＜0.05）.ConclusionAccording to the results of the research on the identification and the status of the early symptoms of dementia in the elderly，the reasonable individualized health education program is formulated，and the quality of life of the elderly is improved.

Community，Elderly，Dementia，Recognition，Demand status

R592

A

1674-9316（2015）30-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.008

226001 南通大學附屬醫院