低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者治療與臨床分析

喬 婷

低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者治療與臨床分析

喬 婷

目的探討低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者的治療方法。方法選擇醫(yī)院2013年4月～2014年6月收治的低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者64例，平均分成兩組，對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法，實驗組采用尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療，對比兩組患者的治療效果以及治療前后激素水平變化。結(jié)果實驗組治療效果高于對照組，且實驗組治療后各項激素水平均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育時，尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療效果良好。

低促性腺激素性閉經(jīng)；不孕不育

低促性腺激素性閉經(jīng)導(dǎo)致不孕不育是不孕不育門診中的常見病，主要特征為性腺功能差，表現(xiàn)為患者長期閉經(jīng)甚至不孕不育，影響患者的身心健康。傳統(tǒng)的治療方法效果不理想，臨床研究表明，利用尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素及人工周期治療時，效果好，本院在2013年4月起利用此種方法治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2013年4月～2014年6月收治的低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者64例，年齡24～40歲，平均（31.7±3.2）歲，病程6個月～5年，平均（1.3±0.7）年；所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌測定，檢查結(jié)果符合低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育標(biāo)準(zhǔn)，排除具有子宮等生殖系統(tǒng)疾病史，惡性腫瘤疾病，精神類疾病，心臟、肝臟等器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；患者的生殖器發(fā)育正常，男方精液常規(guī)檢查結(jié)果正常，排除男方因素。隨機(jī)將患者分為實驗組和對照組，各32例，兩組患者在年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)治療方法。實驗組患者接受尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療，在治療前，首先進(jìn)行2～3個療程的人工周期，患者子宮撤藥性出血后第5 d，給予補佳樂1 mg，口服21 d，1次/d。服藥16 d后，給予患者10 mg醋酸甲羥孕酮片，服用5 d后停止，3～7 d后，患者月經(jīng)來潮，此為第1周期，月經(jīng)5 d后，進(jìn)行第2周期，患者在第3或者第4周期時，肌內(nèi)注射尿促性腺激素，月經(jīng)第5 d時，1次/d，75 U。5～7 d后，對患者的卵泡發(fā)育情況、內(nèi)膜生長情況進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的實際情況決定是否添加劑量。卵泡的直徑發(fā)育到18～20 mm時，患者就可以注射5 000～10 000 U人絨毛膜促性腺激素，囑咐患者當(dāng)日同房1次，或者隔日同房1次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用的軟件為SPSS 18.0，計量資料表示方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差） （x-±s），組間比較利用t檢驗，計數(shù)資料表示方式為例（n）和率（%），組間比較利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

經(jīng)過治療后，實驗組患者治療效果高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組治療效果比較［n（%）］

2.2 激素水平變化比較

治療前，實驗組和對照組激素水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療之后，實驗組各項激素水平高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育是不孕不育門診中常見病之一，對患者的身心產(chǎn)生極大的影響。采用傳統(tǒng)治療方法治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者時，治療效果并不理想，而通過尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療方法，可以滿足患者的生育要求［1］。在本研究中，對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法，而實驗組患者采用尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療，實驗組的治療效果高于對照組，這說明，此種方法具有良好的臨床效果。此外，經(jīng)過治療之后，實驗組患者各項激素水平均高于對照組，這說明，經(jīng)過尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療之后，患者的激素水平可以得到改善。

在開展不孕不育疾病保健工作時，女性注意不要過早的進(jìn)行性生活，女性身體還未發(fā)育完全時，性生活會擾亂女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響排卵功能［2］。同時，還需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣，保證個人衛(wèi)生以及性生活衛(wèi)生，盡量避免人工流產(chǎn)。臨床治療不孕不育發(fā)現(xiàn)，預(yù)防工作非常重要，在日常生活中，夫妻同房之前，女性要將外陰清洗干凈，同房時環(huán)境要清潔、干凈，避免因衛(wèi)生因素引起不孕不育。

綜上，治療低促性腺激素性閉經(jīng)導(dǎo)致不孕不育患者時，尿促性腺激素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素以及人工周期治療方法效果良好。

［1］ 張楊. 外源性促性腺激素治療低促性腺激素性閉經(jīng)不孕癥患者的療效［J］. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（4）：101-102.

［2］ 楊廣，羅汝瓊. 藥物干預(yù)低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕的臨床研究［J］. 中國藥房，2015，26（20）：2813-2815.

Treatment and Clinical Analysis of Lower Gonadotropin Amenorrhoea Patients With Infertility

QIAO Ting Maternal and Child Health Hospital of Pingdingshan City， Pingdingshan 467000，China

Objective To analyze treatment measures of lower Gonadotropin Amenorrhoea patients with infertility.MethodsTo select 64 Gonadotropin Amenorrhoea patients with infertility from April 2013 to June 2014 in our hospital and divided them into control group and experimental group averagely. Control group were given traditional treatment，experimental group were given urine joint human chorionic gonadotropin therapy and artificial cycle treatment. Their treatment effect and hormone level changes under before and after treatment were observed.ResultsExperimental group was higher than control group，after treatment，every hormone level was higher than control group，there were statistical difference（P＜0.05）.ConclusionWhile lower Gonadotropin Amenorrhoea patients with infertility were treated，urine joint human chorionic gonadotropin therapy，the treatment features had excellent effect.

Lower gonadotropic hormone amenorrhoea，Infertility

R711.6

A

1674-9316（2015）30-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.073

467000 平頂山市婦幼保健院