松弛訓練治療中青年女性焦慮癥的臨床價值分析

龔日東 黃書梅

河南省鄭州市第九人民醫院心理衛生中心，河南鄭州 450053

焦慮癥是一種以恐懼、緊張和焦慮等為主要臨床表現的精神系統疾病，該疾病的發生常會導致患者出現運動性不安和植物神經系統功能紊亂癥狀，臨床分為廣泛性焦慮和驚恐發作兩種。焦慮癥患者自身通常存在一定的人格障礙，且容易受到外界社會因素的影響，并對癥狀的發生感到無能為力或是痛苦不安，因而病情遷延難愈[1]。中青年女性是焦慮癥的高發人群，這類焦慮癥患者在接受常規治療基礎上，結合松弛訓練，各項臨床癥狀得到改善，鞏固藥物和心理治療效果，因而逐漸得到了更多醫師的關注認可[2]。選取該院2012年1月—2014年1月收治患者有焦慮癥的青年女性100例為研究對象，是分析探討松弛訓練治療中青年女性焦慮癥的臨床治療價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的醫學研究對象是該院2012年1月—2014年1月收治的年齡范圍在38～58歲之間，平均（48.5±6.4）歲的患有焦慮癥的青年女性，共100例?；颊吲R床癥狀表現為廣泛性焦慮50例，驚恐障礙50例?；颊邔W歷水平為：初中30例，高中35例，大專25例，本科10例。按隨機分組法將在年齡、臨床表現和學歷水平方面對比不具有統計學意義的患者分為對照組和實驗組，各50例。

采納標準：①患者無酒精和藥物依賴現象；②臨床研究前3d內未接受鎮靜劑和抗焦慮藥物治療；③患者及其家屬對治療過程完全知情，且同意接受治療；④患者無任何意識障礙，文字理解能力和語言溝通能力完全正常[3]。

1.2 方法

對對照組的觀察對象根據其心理狀態的不同僅接受支持、解釋、疏導、鼓勵等針對性的心理干預與治療，對其說明焦慮癥是一種可以治療的神經科疾病，指導其掌握該疾病的誘發原因和治療方法，通過溝通與交流加強醫患之間的信任，對患者及其家屬表示同情與理解，使其樹立戰勝疾病的信心。實驗組觀察對象在此基礎上接受松弛訓練治療，治療前準備措施包括：心理醫生應與患者加強溝通和交流，每天溝通時間在30～60 min之間，從而幫助患者保持情緒的穩定，樹立戰勝疾病的信心，根據患者心理狀態的不同，實施針對性的鼓勵、解釋和疏導，使其免受抑郁和焦慮情緒的影響[4]。

治療環境：所有實驗組觀察對象均在安靜、光線柔和、溫馨、舒適、整潔的病房內接受治療，向所有觀察對象說明松弛訓練的基本方法、程序、作用、原理、目的和治療過程中的注意事項，使患者產生信任感與安全感，從而積極主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心，使其能夠堅持接受治療，對治療的效果形成正面認識[5]。

具體治療方法：根據患者的實際病情，制定和實施針對性的松弛訓練計劃，通過錄音指導語執行肌肉松弛訓練程序，對患者意識狀態和心理活動進行控制，消除患者的行為和心理障礙，改善其認知功能和個性缺陷，緩解失眠、身體疲勞、恐懼、情緒緊張、焦慮抑郁等不良心理，保證其處于最為松弛的機體狀態，且頭腦清晰、心情愉快、四肢溫暖、血壓下降、心率減慢、呼吸平緩。同時，應選擇工作經驗較為豐富的國家二級以上心理咨詢師，保證心理醫師具有較強的交流、傾聽、溝通、觀察技巧，并對患者臨床治療效果進行定期的總結分析[6]。

1.3 療效評定依據

該次醫學研究通過SCL-90癥狀量表對兩組觀察對象臨床治療前、治療2周、治療4周和治療6周后神經病性、偏執、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子情況進行了對照[7]。

1.4 統計方法

該次研究主要采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。其中計量資料采用t檢驗，計量資料的表示方法為（x±s），數據對比使用單因素方差分析法，計數資料采用χ2檢驗[8]。

2 結果

對照組和實驗組中觀察對象臨床治療前神經病性、偏執、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子對比的差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組患者臨床治療后神經病性、偏執、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子均比對照組具有明顯優勢，因此對比兩組治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 SCL-90因子治療前后對比分析[分，（x±s）]

3 討論

焦慮癥患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受針對性的心理干預和松弛訓練指導，能夠有效改善患者的抑郁和焦慮情緒，消除失望感與無助感等不良情緒對其造成的影響。松弛訓練治療能夠幫助中青年女性焦慮癥患者提高康復速度，消除身心疲勞感和憂郁不安情緒，緩解心理緊張狀態。松弛訓練治療過程中，患者能夠表現出更加放松的心理狀態，進而對于其恢復和治療產生積極的影響，提高其對心理干預的依從性，樹立戰勝疾病的信心，鞏固臨床治療效果。中青年女性焦慮癥患者接受松弛訓練治療后，其面對工作和生活的不良情緒會逐步得到緩解，掌握更加有效的放松和自我調節方法，進而擺脫焦慮癥對其造成的影響，對于焦慮癥形成更加深刻且正確的認識。當患者隨著松弛訓練治療達到預置值出現愉快情緒時進行心理疏導會事半功倍，同時也有利于提高患者的積極性和戰勝疾病的信心，從而增加患者對其依從性，心理疏導能夠對疾病的治療和恢復起到關鍵作用。要想幫助病人擺脫一些負面情緒產生的失望感和無助感，也可以對其進行針對性的心理疏導以及松弛訓練指導。松弛訓練指令治療可以幫助患者緩解緊張、消除憂郁情緒以及身心疲勞，最后康復。

當患者隨著松弛訓練治療達到預置值出現愉快情緒時進行心理疏導會事半功倍，同時也有利于提高患者的積極性和戰勝疾病的信心，從而增加患者對其依從性，心理疏導能夠對疾病的治療和恢復起到關鍵作用。松弛訓練指令治療是應用健康教育的內容讓患者進行自我放松和自我調節，從而順利的擺脫生活工作中出現不良情緒。

該次研究中所選取的中青年女性焦慮癥患者分別采用常規治療（對照組）與常規治療基礎上的松弛訓練治療（實驗組），這兩組患者在接受治療前的焦慮癥狀差異無統計學意義，而治療后兩組SCL-90癥狀量表評分均有顯著改善，實驗組患者精神病性、偏執、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子逐漸改善，尤其是其中的焦慮因子評分在治療前、治療2周、治療4周、治療6周時分值分別為：（2.37±0.21）分、（1.95±0.25）分、（1.93±0.23）分、（1.88±0.26）分；而對照組在治療前、治療2周、治療4周、治療6周時焦慮因子評分分別為（2.44±0.23）分、（2.05±0.21）分、（2.05±0.14）分、（2.56±0.18）分。從這些數據中可以看出，隨著時間延長兩組患者焦慮因子評分均呈現降低趨勢，且實驗組的下降趨勢更為明顯。同時，實驗組患者其他因子評分的下降程度均比同時間對照組患者相應因子下降程度更為明顯，說明通過松弛訓練可更為迅速、有效的改善中青年女性焦慮癥，這一研究結果和國內已有相關的臨床報道[9]結果較為相近。由此可見，中青年女性焦慮癥患者接受基礎治療聯合松弛訓練治療，能夠顯著縮短其臨床治療時間，改善抑郁、焦慮、強迫和軀體化等不良反應癥狀，提高其生活質量，促進社會功能的快速恢復，提高臨床治療的依從性，避免患者病情的逐步惡化和發展。

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