醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素分析及治療對(duì)策

趙見(jiàn)云

摘要 目的：分析并討論ICU病房高危感染并發(fā)癥的因素及治療對(duì)策。方法：收治ICU住院感染患者72例，對(duì)其感染的高危因素進(jìn)行分析，并制定相關(guān)的治療對(duì)策。結(jié)果：72例ICU住院感染患者中，50例患者是因呼吸道感染所致，約69.4%，與其他部位感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，抗生素的不合理應(yīng)用與氣管切開(kāi)等侵入性操作為導(dǎo)致患者感染的高危因素。結(jié)論：與普通病房相比，ICU住院患者感染率高，導(dǎo)致其感染的高危因素多，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)并及時(shí)制訂相關(guān)的治療對(duì)策。

關(guān)鍵詞 ICU；感染；高危因素；治療對(duì)策

作為醫(yī)院處理特殊重癥疾病的關(guān)鍵部門，ICU雖然成功救治多數(shù)病危的患者。但由最新調(diào)查結(jié)果顯示，ICU住院患者的感染發(fā)生率>50%，有時(shí)≥95%。ICU病房已成為醫(yī)院感染的最高發(fā)區(qū)域。因此，進(jìn)一步研究并分析導(dǎo)致ICU住院患者感染的高危因素十分重要。這也對(duì)臨床搶救治療病危患者有著十分重大的意義。

資料與方法

收治ICU住院感染患者72例，均為過(guò)去1年在ICU病房接受治療的患者。其中男42例，女30例，身高（166±12）cm，體重（58±15）kg，年齡37～80歲。其中，在ICU病房住院治療時(shí)間1～60d。

方法：制定ICU住院患者的日常監(jiān)測(cè)表格與每月記錄報(bào)表。由監(jiān)控ICU住院患者感染情況的專職人員進(jìn)行監(jiān)控記錄。運(yùn)用前瞻性調(diào)查方法對(duì)患者進(jìn)行觀察監(jiān)控，依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者進(jìn)行分析診斷。對(duì)確診患者及時(shí)進(jìn)行記錄治療，并填寫“醫(yī)院感染病例記錄登記”報(bào)表。同時(shí)，依據(jù)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病情分級(jí)，討論分析導(dǎo)致其感染的高危因素并制定相關(guān)治療對(duì)策。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)ICU住院感染患者進(jìn)行診斷分析。通過(guò)患者的臨床特征、血像、血清檢測(cè)、X線檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)等來(lái)判斷感染程度與相關(guān)高危因素。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述72例ICU住院感染患者研究分析過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用x²檢驗(yàn)對(duì)其影響感染的高危因素進(jìn)行檢驗(yàn)分析。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

感染部位：72例ICU住院感染患者中，50例患者是因呼吸道感染所致，約69.4%，與其他部位感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其次是泌尿道感染與胃腸道感染，見(jiàn)表1和表2。

討論

本研究結(jié)果顯示，72例ICU住院感染患者中，50例患者是因呼吸道感染所致.約69.4%，與其他部位感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)抗生素的不合理應(yīng)用與氣管切開(kāi)等侵入性操作為導(dǎo)致患者感染的高危因素。而對(duì)于患者的自身生理狀況及相關(guān)病情我們無(wú)法作出改變。因此，對(duì)于感染的防治與控制我們應(yīng)從周圍環(huán)境的清潔，對(duì)污染區(qū)與半污染區(qū)的區(qū)分以及對(duì)其污染源、污染物的處理，要做到清除徹底、消毒徹底，防止二次感染。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要具有強(qiáng)烈的責(zé)任心與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，注意與患者的溝通，依據(jù)不同患者的病情認(rèn)真分析，選用合理的抗菌藥物等。

總之，與普通病房相比，ICU住院患者感染率高，導(dǎo)致其感染的高危因素多，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)并及時(shí)制訂相關(guān)的治療對(duì)策。endprint