妊高癥產婦胰島素抗性臨床變化及意義

王海寧

妊高癥產婦胰島素抗性臨床變化及意義

王海寧

【摘要】目的 探索妊高癥婦女胰島素抗性臨床變化和實際意義。方法選取2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產婦，所有產婦均同意接受研究，設為觀察組，選擇同一時間段內來我院檢查的41例健康產婦作為對照組，對比產婦的胰島素水平和各項指標。結果觀察組在1 h內、2 h內、3 h內的血糖值均高于對照組，兩組產婦服用葡萄糖3 h內的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組產婦的LDL、TG稍高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論胰島素抵抗、血脂異常等因素均可引起妊高癥產婦胰島素抗性的變化，為診治提供幫助。

【關鍵詞】胰島素抗性;妊高癥產婦;臨床變化

作者單位：264100山東,濱州醫學院煙臺附屬醫院產科

報道顯示，妊高癥產婦能夠抵抗胰島素[1]。本次研究旨在探索妊高癥婦女胰島素抗性臨床變化和實際意義，選擇2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產婦及41例健康產婦作為主要的研究對象進行分析，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年12月～2015年3月我院診治的41例妊高癥產婦作為研究對象，患者均同意接受研究。將其納入觀察組，年齡19～38周歲，中位年齡（26.65±4.37）歲。其中有生育史21例，無生育史20例。選擇同一時間段內來我院檢查的41例健康產婦作為對照組，年齡20～39周歲，中位年齡（26.87±4.54）歲。其中有生育史22例，無生育史19例。兩組研究對象的中位年齡、生育史資料信息，P＞0.05，差異具有統計學意義。

1.2方法

醫務人員抽取兩組產婦晨起空腹靜脈血液，每次2 ml，每隔30 min抽血一次，抽血兩次，第二次抽血前30 min內，產婦服用葡萄糖，劑量50 g[2]。采用放免法檢測胰島素水平。抽取的血氧放置在低溫環境中保存，保存時間為5 h，接著進行離心操作，離心時間控制為10 min左右。取出液體的上層部分進行檢測，分別檢測血脂和血糖[3]。

1.3統計學方法

將研究結果的數據輸入SPSS22.2軟件包，采用統計學分析數據，用（±s）用以表示計量,用百分數（%）、例數（n）用以表示計數，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組產婦服用葡萄糖3 h內的胰島素水平

觀察組在1 h、2 h、3 h內的血糖值均高于對照組，兩組產婦服用葡萄糖3 h內的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2對比兩組產婦的各項指標

表1 兩組產婦服用葡萄糖3 h內的胰島素水平對比

表2 兩組產婦的各項指標對比

觀察組產婦的LDL、TG稍高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3　討論

作為妊娠期婦科疾病，妊娠高血壓綜合征是主要癥狀為水腫、尿蛋白、高血壓等，部分患者還出現陰道感染、肢體抽搐、出血等癥狀，妊娠高血壓綜合征對胎兒和產婦的健康造成極大的影響[4]。胰島素抵抗是引起妊高癥的主要因素。本次研究結果顯示，觀察組在1 h、2 h、3 h內的血糖值均高于對照組，兩組產婦服用葡萄糖3 h內的胰島素水平，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組產婦的LDL、TG稍高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組的HDL稍高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。這些研究結果與相關成果類似，由此可見，胰島素抵抗、血脂異常等因素均可引起妊高癥產婦胰島素抗性的變化，為診治提供幫助[5]。

參考文獻

[1] 譚華云，董素芹，朱玉春，等. 妊娠高血壓疾病與胰島素抵抗及脂代謝異常的關系[J]. 濰坊醫學院學報，2008，30（5）：416-418.

[2] 尚秧紅. 臨床干預對于重度妊高癥合并胎兒生長受限圍產兒結局的影響[J]. 海南醫學，2007，18（5）：114-115.

[3] 林蓓，李春桃，陳桂蘭，等. 妊高征患者血清載脂蛋白及脂蛋白（a）含量的測定[J]. 中華婦產科雜志，1995，30（7）：417-418.

[4] 周亞茹. 游離脂肪酸在胰島素抵抗和2型糖尿病發生機制中的作用[J]. 中國實用內科雜志，2003，23（4）：252-253.

[5] 張金玉，陳麗芬，李文玲. 妊高癥病人的糖、脂質代謝及胰島素抗性[J]. 中華內分泌代謝雜志，1996，12（4）：245-246.

Clinical and Significance Change of Pih Puerperal With Insulin Resistance

WANG Haining Binzhou Medical School Affiliated Yantai Hospital Obstetrics Department in Shandong Province, Shangdong 264100,China

[Abstract]Objective To explore the clinical and significance of pregnancy hypertension women's with insulin resistance. Methods Selected In late December 2012 to March 2015 two years to our hospital for treatment of 41 cases with pregnancy-induced hypertension, all patients agreed with the research and as the observation group, selected 41 cases health puerperal in our hospital as the control group, compared to the puerperal insulin levels and indicators. Results The study group blood glucose levels within one hour, two hours, there hours were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The control group maternal LDL, TG were higher than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. The control group HDL slightly higher than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Insulin resistance, dyslipidemia and other factors can cause pregnancy hypertension women's with insulin resistance changesfor diagnosis and treatment.

[Key words]Insulin resistance, Pregnancy hypertension woman, Clinical changes

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.025

【文章編號】1674-9308（2015）13-0032-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R466.11