沿海地區149名軍隊療養院護士焦慮狀況調查

劉曉潔

軍隊療養院護士承擔著軍事衛勤保障任務，其心理健康狀況將直接影響衛勤保障任務的完成質量。筆者采用Zung1971年編制焦慮自評量表（SAS），對某沿海地區療養院護士進行了焦慮狀況的測評，旨在為維護和促進軍隊療養院護士心理健康提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法，選擇沿海地區軍隊療養院護士為研究對象，共149人，均為健康女性。護齡0.5～28年，平均（10.5±9.3）年。 年齡20～50歲，平均（33.4±8.2）歲。 其中軍人護士29人，文職護士120人。研究生1人，本科91人，大專56人，中專1人。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 由兩部分組成，一部分是自行設計的軍隊療養院護士基本情況調查問卷，包括性別、年齡、學歷、是否為軍人等項目。第二部分是Zung1971年編制的焦慮自評量表（SAS），該量表共有20個條目，其中正向計分15條，反向計分5條。量表采用四級評分法，主要評定項目所定義的癥狀出現的頻度，得分50分以下為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。問卷具有信效度高，測評用時短的特點。

1.2.2 調查方法 采用問卷法，由國家二級心理咨詢師專人負責，分批次對軍隊兩所軍隊療養院149名護士進行測評。全部按規定時間、規定要求完成測評，測評有效率100%。

1.2.3 倫理道德 本研究按照知情同意的原則，將研究對象隱去真實姓名，并與研究對象簽訂了《知情同意書》。

1.2.4 統計學處理 所有資料均采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05和P＜0.01表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 軍隊療養院護士焦慮狀況與全國常模比較 軍隊療養院護士焦慮狀況與常模相比，得分顯著高于常模（t＝41.9508，P＜0.01），見表1。

表1 軍隊療養院護士與全國常模得分（±s）

表1 軍隊療養院護士與全國常模得分（±s）

組別 n 得分護士組 149 55.54±6.34常模 1158 33.80±5.90

2.2 軍隊療養院護士焦慮嚴重程度 93.3%的軍隊療養院護士存在不同程度的焦慮情緒，見表2。

3 討 論

3.1 軍隊療養院護士焦慮水平明顯高于全國常模 護士是一個特殊的職業群體［1］，護理工作是有壓力的職業［2］。 軍隊療養院護士不但從事常規的療養護理工作，而且還肩負著軍事衛勤保障任務，特別是衛生大聯勤諸兵種一體化保障，在原有醫療保障基礎上增加了海空勤等特勤醫療保障、動態保障和機動遂行保障，對護士的軍事素質、心理素質和專業能力素質提出了更高的要求，致使軍隊護士精神壓力和內心發生沖突的概率均高于同職業的其他護士。同時，隨著軍隊編制體制的調整，軍人護士分流較多，臨床上護士人手緊缺，超負荷的工作量、軍事體能的訓練和沒有規律的生活等導致身體不能耐受［3］也進一步加重了護士的心理失衡。本調查選擇了信效度高，測評用時少，臨床應用廣泛的焦慮自評量表，對護士的焦慮狀況進行調查，主要是考慮到療養院護士人員少，工作量大，若測評時間較長，不僅會影響正常工作，而且對測評結果的真實性也會產生一定的影響，通過測試發現93.3%的軍隊療養院護士存在不同程度的焦慮情緒，且得分顯著高于常模（P＜0.01），這與李琦等［4］研究的護士心理健康水平總體不高，低于普通健康人群相一致。軍隊療養院護士的焦慮狀況不容樂觀，護理管理者應當予以足夠的重視。

表2 軍隊療養院護士焦慮程度

3.2 對中重度焦慮的護士應及時進行有效的心理干預 本調查顯示：軍隊療養院71%以上的護士存在輕度焦慮。保持適度的焦慮水平，對保持自身的健康和提高工作效率不無裨益，因而不需要特殊處理。但是對中重度焦慮的護士，應定期監測其焦慮水平，尤其是療養院非現役文職護士整體工作壓力較大［5］，長期存在較高程度的焦慮狀態，有損于護士身心健康，因而應給予及時有效心理干預，可采用以下幾種方式進行干預：①為護士創造一個良好的工作氛圍，對護士實施人文關懷，尊重護士、理解護士、幫助護士，及時糾正護士不合理的認知和行為，消除焦慮情緒；②對護士進行專業的心理疏導，鼓勵護士以合理方式將壓抑的情緒宣泄出來，以緩解精神壓力；③教會護士情緒管理的方法，讓護士學會用呼吸調控情緒、用全身放松方法對抗焦慮；④幫助護士建立良好的社會支持系統等，尤其是加強同事及家庭支持，保持軍隊療養院護士健康的心理狀態。

［1］姚桃榮.護理工作的職業危害及防護對策［J］.護理與臨床，2010，14（9）：844－845.

［2］李海玲，李曉燕.ICU護士的工作壓力源及應對方式的研究［J］.醫學信息，2010，23（7）：225.

［3］曹 晶，史妍萍，陳亞丹，等.北京市某三甲綜合醫院護士離職原因及再就業意向調查［J］.中華護理雜志，2013，48（7）：619.

［4］李 琦，王曉霞，姜 麗.護理人員心理健康狀況與總體幸福感的調查［J］.解放軍護理雜志，2013，30（11）：23.

［5］李艷萍，白 菁.療養院非現役文職護士工作壓力與職業規劃傾向調查［J］.中國療養醫學，2010，19（9）：853－855.